阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的麻醉处理54例

我院 1997～ 2 0 0 0年行 5 4例阻塞性睡眠暂停综合征 (ＯＳＡＳ)患者 ,在全麻下实施悬雍垂腭咽成形术 (ＵＰＰＤ) ,现将有关麻醉处理报告如下。资料和方法本组 5 4例 ,男性 4 9例 ,女性 5例。年龄 2 7～ 5 4岁 ,身高 15 6～ 181ｃｍ ,体重6 7～ 130ｋｇ。其中有 4 1例在术前经多导生理记录仪进行呼吸监测 ,观察到在睡眠过程中 ,最长呼吸暂停时间为 38～2 33(80 2 3± 4 8 4 0 )ｓ ,ＳｐＯ2 在觉醒时为5 7～ 95 (88 5 5± 7 4 7) % ,在睡眠期间ＳｐＯ2 最低值为 30～ 6 9(5 4 6 5±12 31) % ,心率在睡眠期间最低值为 30～ 76 (5 3 4 8± …     

恩丹西酮预防椎管内吗啡引起皮肤瘙痒的临床观察

硬膜外腔内注入吗啡镇痛在临床使用广泛,且镇痛效果较为确切。但在止痛的同时,不可避免地出现阿片类药物固有的不良反应,如恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、延迟性呼吸抑制等。如何在提高阿片类药物镇痛效应的同时,减少其副作用是麻醉科医师关注的课题。据报道,恩丹西酮（Ｏｎｄａｎｓｅｔｒｏｎ）可治疗椎管内注射吗啡引起的皮肤瘙痒［１］。本文对比观察恩丹西酮预防椎管内吗啡镇痛引起皮肤瘙痒的临床效果。资料与方法5０例 ＡＳＡⅠ～Ⅱ级腹部及妇科手术病人,男１０例,女４０例。年龄２５～７６岁,体重 ４７～８７ｋｇ。随机分为…     

1例克雅氏病病人的终末期护理

克雅氏病(CJD)即急性海绵状脑病,又称皮质-纹状体-脊髓变性,是一种人畜共患可传播的致命性中枢神经系统疾病,是由朊病毒感染引起的以大脑皮层、基底节、小脑和脊髓神经细胞变性脱失和胶质细胞海绵状增生为主的朊病毒病[1].临床表现为进行性痴呆、共济失调、肌阵挛等,可伴有锥体系及锥体外系症状,多在数月至1年内死亡,发病率百万分之一.我院曾临床诊断1例CJD,现就其临床特点、终末处理报告如下.     

1例克雅氏病病人的终末期护理

克雅氏病（CJD）即急性海绵状脑病,又称皮质-纹状体-脊髓变性,是一种人畜共患可传播的致命性中枢神经系统疾病,是由朊病毒感染引起的以大脑皮层、基底节、小脑和脊髓神经细胞变性脱失和胶质细胞海绵状增生为主的朊病毒病临床表现为进行性痴呆、共济失调、肌阵挛等,可伴有锥体系及锥体外系症状,多在数月至1年内死亡,发病率百万分之一。我院曾临床诊断1例CJD,现就其临床特点、终末处理报告如下。     

反转录病毒载体体外转染人间充质干细胞的可行性

目的:为标记人间充质干细胞,探讨用反转录病毒转染人间充质干细胞的可行性.方法:实验于2003-10/2004-07在全军创伤修复重点实验室完成,无菌条件下穿刺人髂后上嵴抽取骨髓,采用直接贴壁法分离纯化人间充质干细胞,体外扩增,分别用免疫细胞化学法及流式细胞仪法对培养的人间充质干细胞进行鉴定.以含不完整反转录病毒、增强型绿色荧光蛋白、G418抗性基因的pLEGFP-C1为载体,用阳离子脂质体介导法转染包装细胞PT67,收集新鲜的含重组反转录病毒载体的PT67上清,加入终浓度为6 mg/L的Polybrene感染人间充质干细胞,荧光显微镜观察.结果:体外原代培养的人间充质干细胞,24 h内有少量成纤维样细胞贴壁,7 d达到融合,免疫细胞化学示CD44和CD105表达阳性,CD34表达阴性,部分人间充质干细胞核5-溴脱氧尿嘧啶尿苷染色阳性.流式细胞仪示CD44阳性率为89.64%,CD34为0.11%.用脂质体介导法转染包装细胞PT67,有少量发绿色荧光细胞,通过G418筛选和有限稀释后,筛选出单克隆的转染PT67细胞.用含不完整重组反转录病毒颗粒的PT67上清,转染人间充质干细胞,有少量人间充质干细胞发绿光,转染后的人间充质干细胞增殖速度减慢.结论:虽然人间充质干细胞已用于许多临床前和临床研究,但观察结果表明用反转录病毒载体转染人间充质干细胞,转染率低,转染后的细胞增殖速度减慢,为下一步组织工程皮肤的研究提供了另一方面的理论依据.     

非心脏和血管手术围手术期脑梗死52例临床分析

非心脏、血管手术围手术期脑梗死是外科手术少见但严重的并发症.近年的研究显示其发病率为0.02%～0.70%[1-3],是导致患者手术失败、残疾、死亡的重要原因.我们回顾性分析2006年1月至2009年12月在广西医科大学第一附属医院非心脏、血管外科住院治疗,在围手术期发生脑梗死患者的临床资料,现报道如下.     

溶瘤病毒H101联合照射对人肺腺癌细胞系A549凋亡及毒性的研究

目的 探讨溶瘤病毒（H101）与射线对人肺腺癌细胞系A549凋亡及毒性的影响。方法 体外培养人肺癌细胞系A549,取对数生长期的肺癌细胞,分为对照组（PBS）、单纯照射组（IR组）、溶瘤病毒组（H101组）、照射联合溶瘤病毒组（IR+H101组）。采用膜联蛋白异硫氰酸荧光素/碘化丙锭（Annexin V-FITC/PI）进行双染,流式细胞仪检测各组细胞凋亡情况;采用乳酸脱氢酶（LDH）释放实验检测各组细胞毒性;用实时荧光定量RT-PCR检测H101表面衣壳蛋白Hexon mRNA表达并比较病毒复制情况。结果 H101组细胞凋亡率（55.37%）与对照组细胞凋亡率（1.03%）比较,差异有统计学意义（t=36.51,P<0.05）;IR+H101组细胞凋亡率（93.06%）与H101组（55.37%）、IR组（12.67%）以及对照组（1.03%）比较,差异均有统计学（t=13.51、24.14、38.99,P<0.05）;与对照组比较,IR组和H101组在各个时间段的细胞LDH释放百分比差异有统计学意义（t=25.84、39.38、32.51、78.18,P<0.05;t=31.40、2.68、23.43、60.98,P<0.05）;IR+H101组细胞LDH释放百分比与对照组比较（t=80.71、119.74、109.80、123.94,P<0.05）、IR组（t=28.80、54.34、72.34、61.91,P<0.05）和H101组（t=42.02、57.45、57.01、58.83,P<0.05）,差异均有统计学意义;与H101组比较,IR + H101组Hexon的mRNA表达量在24、48和72 h分别增长了16.26、28.37和39.58倍,差异有统计学意义（t=54.50、33.73、29.28,P<0.05）。结论 H101对肿瘤细胞具有放射增敏作用,同时射线也增强了H101的溶瘤作用,两者联合协同互补对肿瘤细胞起到杀伤作用。     

女性不孕症患者及其配偶二元应对现状分析

目的探讨女性不孕症患者及其配偶二元应对现状,对患者与配偶二元应对策略的差异进行因素分析。方法以一般资料问卷、夫妻支持应对量表为测量工具,采用方便抽样方法对195对女性不孕症患者及其配偶进行调查研究。结果共回收188对患者及配偶有效问卷,不孕症患者及配偶二元应对水平均处于正常偏低水平,患者与配偶自身压力沟通、感知压力沟通、自身代办支持应对、感知代办支持应对、自身消极支持应对、感知消极支持差异有统计学意义(P<0.05)。患者与配偶自身积极支持应对、感知积极支持应对、共同支持应对及应对评价差异无统计学意义(P>0.05)。不同居住地、结婚年限、文化程度、职业、平均月收入、独生子女、不孕时间患者二元应对得分差异有统计学意义(P<0.05);不同居住地、结婚年限、文化程度、职业、月平均收入配偶二元应对得分差异有统计学意义(P<0.05)。多重线性回归模型结果显示,文化程度、月平均收入是患者二元应对得分的影响因素,结婚年限、文化程度、月平均收入是配偶二元应对得分的影响因素(P<0.05)。结论不孕症患者与配偶二元应对水平均有待提高且二元应对策略具有差异。     

cDNA文库的构建策略

cDNA文库在基因分离和克隆中具有重要作用．近年来，随着分子生物学技术的发展，cDNA文库构建方法有了很大改进和提高．就cDNA文库构建的方法作一综述，     

对系统性红斑狼疮病人实施连续性个性化健康教育的效果观察

[目的]探讨对系统性红斑狼疮病人进行连续性个性化健康教育的效果。[方法]将86例系统性红斑狼疮病人随机分为实验组和对照组,实验组采用连续性个性化健康教育,即将健康教育贯穿于病人住院期间及出院后半年内,根据病人不同时期对不同知识的需求,采用多种形式实施个性化健康教育,内容包括疾病知识、用药指导、皮肤护理、生育指导、出院指导等; 对照组采用常规健康教育形式和内容。[结果]两组病人在对健康教育内容掌握程度、对护士满意度、住院时间等方面均存在显著差异（P〈0.01）。[结论]连续性个性化健康教育能提高系统性红斑狼疮病人对健康教育内容的掌握程度和对护士的满意度,缩短病人住院时间。