任务驱动法在医学物理学教学中的应用

提出基于任务驱动的医学物理学教学模式,并具体实施于医学物理学教学中,其教学效果良好,并提出了改进意见。     

原发性肝癌不同参数数字减影血管造影的临床研究

目的:研究原发性肝癌(PHC)经肝总动脉造影(RA)与长时程低流率造影(LTLRA)的病灶血供表现,及病灶检出的敏感性,并探讨其质量控制措施。方法:选择经临床诊断的PHC患者220例,根据造影参数的不同分为RA、LTLRA两组。在DSA设备下行肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA),对造影图像进行分析评价,对造影表现、检出病灶进行统计学处理。结果:检查220例病例,曝光采集896个序列,图像质量优726个序列,占81%;造影血供表现为:肝总动脉增粗、肝动脉受侵、抱球征、肿瘤血管、肿瘤染色、肝动脉-门静脉瘘、肝动脉-肝静脉瘘等,其中以肿瘤染色和肿瘤血管出现率最高,均为100%;不同大小的病灶血供表现各不相同;病灶检出方面,LTLRA组较RA组检出病灶多129个,检出率提高18.67%,两组比较,有显著性差异(P<0.05),≤1cm病灶组有极显著性差异(P<0.01)。结论:肝总动脉不同参数造影(RA与LTLRA)对PHC肿瘤血供的显示、病灶的检出有着重要的意义;病灶由小到大生长过程中伴随着血供的不断变化,LTLRA可明显提高病灶检出率,特别是对于≤1cm的病灶;LTLRA可作为肝癌诊断及治疗前的常规造影。     

虫草多糖对大鼠肾脏冷冻诱发慢性肾功能衰竭的治疗作用

目的：考察虫草多糖对肾脏冷冻诱发慢性肾功能衰竭大鼠的治疗作用。方法：通过冷冻肾脏复制大鼠慢性肾功能衰竭模型。将实验动物随机分成6组，在造模后第8周，各组大鼠开始给药（每日1次，连续14天），阳性对照组大鼠肌肉注射地塞米松磷酸钠0．1mg/kg，虫草多糖高、中、低剂量组大鼠灌胃给予虫草多糖160、80及40mg/kg。假手术组和阴性模型组大鼠灌胃给予等量生理盐水。检测给药后各组大鼠的血液生化指标、血清总超氧化物歧化酶和丙二醛含量以及肾脏病理学变化。结果：给药2周后，与阴性模型组比较，阳性对照组和虫草多糖3个剂量组大鼠血清尿素氮、肌酐、钠和磷含量以及血清丙二醛含量显著降低（P〈0．05或P〈0．01），而血清白蛋白和总超氮化物歧化酶含量显著增加（P〈0．05）；与阳性对照组比较，虫草多糖中、高剂量组大鼠血清总超氧化物歧化酶和丙二醛含量有显著差异（P〈0．05）或P〈0．01）；阳性对照组和虫草多糖高剂量组大鼠肾脏病理损伤明显好转，虫草多糖中、低剂量组则有所好转。结论：虫草多糖能有效预防慢性肾功能衰竭的发生和发展，改善肾功能，纠正代谢紊乱，促进肾单位的修复与再生。     

复方克林霉素磷酸酯凝胶的制备及质量控制

目的：研制复方克林霉素磷酸酯凝胶剂并建立质量控制标准。方法：用卡波姆-940作基质，三乙醇胺为中和剂，加入维A酸与克林霉素磷酸酯制成凝胶剂。采用紫外分光光度法和高效液相色谱法测定凝胶的含量。结果：制备的复方克林霉素磷酸酯凝胶剂细腻、光洁透明、稳定性好。结论：该凝胶剂配方合理，含量检测方法简便且可操作性强。     

食管肺双原发癌及食管癌肺侵犯同期手术5例报告

我科从1995年4月至2005年12月,先后对3例食管肺双原发癌及2例食管癌侵及肺致食管支气管瘘患者,行肺食管联合切除术,现报告如下。1病例介绍例1.男,57岁。因进行性吞咽困难伴胸骨后烧灼感3个月,于1995年4月12日入院。胸片、胸部CT片及上消化道钡餐造影检查示:右肺下叶3cm×4cm×3     

牵引下硬膜灌注治疗腰椎间盘突出症99例报告

腰椎间盘突出症是骨科常见病,多使用非手术治疗和手术治疗.我院自2000年1月～2001年6月使用牵引下硬膜外腔灌注治疗腰椎间盘突出症99例,取得了满意效果.报告如下.     

通心络胶囊对冠状动脉粥样硬化性心脏病人血管内皮功能的影响

目的:研究通心络胶囊对冠心病(Coronary heart deisease,CHD)患者血管内皮功能的影响,通过本研究为冠心病患者提供一个新的可靠的治疗药物。方法:2005年4月至2007年11月期间,在华北煤炭医学院附属医院心血管内科及承德市中心医院心内科住院患者中,选择符合1979年WHO关于《缺血性心脏病的命名及诊断标准》,并经冠状动脉造影证实的冠心病心绞痛患者102例,男71例,女31例,年龄平均(64±8)岁,无心、肝、肾功能不全,严重瓣膜性心脏病,慢性阻塞性肺病,以及其他严重伴随疾病。其中稳定型心绞痛31例,不稳定心绞痛71例。随机分为对照组(n=41)和通心络组(n=61),对照组年龄(64.3±11.4岁),性别(男/女)28/13,吸烟(12支/日),血糖(5.67±1.22mmol/L),TG(5.68±1.69mmol/L),LDL-C(2.38±0.67mmol/L),HDL-C(0.93±0.53mmol/L),SBP(142.8±24.3mmHg),DSP(81.4±10.5mmHg);通心络组年龄(67.4±8.4岁),性别(男/女)43/18,吸烟(15支/日),血糖(5.25±1.11mmol/L),TG(6.88±1.52mmol/L),LDL-C(2.60±0.78mmol/L),HDL-C(0.92±0.53mmol/L),SBP(143.6±26.5mmHg),DSP(84.8±12.3mmHg)。对照组主要应用肠溶阿司匹林、硝酸酯类、钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂、ACEI及他汀类调脂药等;通心络组在前者基础上加用通心络胶囊3粒,每日3次,连续2月。所有CHD患者入院后d2及治疗结束后的d1清晨空腹平卧位采肘静脉血,分别测定ET、vWF、NO、sVCAM-1、Sicam-1,然后到超声科测定FMD。同时对所有受试者进行空腹血糖、血脂、肝肾功能、血常规等其他指标检测;所有的研究对象均行心脏超声、胸片、心电图检查等。计量资料以均数±标准差(±s)表示,采用统计软件SPSS 12.0对结果进行t检验、方差分析,率的比较采用卡方检验。以P<0.05为差异有显著性意义。结果:通心络组显效26例,有效30例,无效5例;对照组显效12例,有效16例,无效13例;通心络组总有效率(91.80%)高于后者(68.29%),X2=4.153,P<0.05。与治疗前相比,治疗后对照组和通心络组血清vWF、ET水平均明显下降(P<0.01),NO水平和FMD均升高(P<0.05或F<0.01);通心络组血清sVCAM-1和slCAM-1水平显著下降(P<0.01),而对照组血清sVCAM-1和slCAM—1水平无明显变化(P>0.05)。治疗后通心络组血清vWF、ET、sVCAM-1和slCAM-1水平均低于对照组(P<0.01),NO水平和FMD高于对照组(P<0.01)。结论:本研究结果显示,通心络胶囊可显著提高冠心病患者血清NO水平和肱动脉FMD,降低血清ET、vWF、sVCAM-l和slCAM-I水平,从而可能通过抗凝、降低缩血管因子水平,提高舒血管因子水平,减少部分细胞粘附分子等途径改善血管内皮功能,提高临床疗效。     

肿瘤坏死因子-α与高血压相关的研究进展

肿瘤坏死因子-α（tumornecrosisfactor-alpha，TNF-α）是一种具有多种生物学效应的细胞因子，它介导人体多种疾病的发生和发展。近年研究表明，TNF-α可以由成熟的心肌细胞本身分泌产生并参与多种心脏疾病的病理生理过程，本文就肿瘤坏死因子-α与高血压的心肌纤维化、心脏舒缩功能异常、抗炎症因子的研究进展综述如下。     

术中乳管镜定位在微创手术中的应用研究

目的探讨术中乳管镜定位在乳头溢液微创手术中的应用价值及其与常规手术对比的优点。方法将门诊乳管镜检查发现有乳管内占位病变的28名乳头溢液患者随机分为微创组和对照组，分别进行乳管镜定位下的微创手术和常规部分腺体切除术，对比并评价手术效果。结果微创组中的14处病灶均证实被切除，平均手术时间45min，切口平均长2．7cm。与常规部分腺体切除术相比，具有手术切口小、腺体破坏少、病理检出率高等优点。结论术中乳管镜定位下乳管内病变的微创手术具有良好的临床应用价值。     

改进蛙心灌流模型应用于高钾血症实验教学

高钾可以影响心脏的机械收缩和电生理活动。在病理生理实验教学中，通常采用观察高钾对整体条件下家兔心电图或离体蛙心机械收缩的影响的方法，实验内容单一，学生对高钾血症的认识比较片面而且局限。为了完善这一实验．将离体蛙心灌流模型与容积导体模型结合起来，向灌流液中滴加KCl，同时记录蛙心的机械收缩和心电图，得出的结论与理论基本相符。改进的蛙心灌流模型具有以下优点：(1)可同时记录蛙心收缩活动及心电图；(2)实验结果出现迅速，可重复性强；(3)实验操作简便。成本低廉。