胸腔和呼出气氧和二氧化碳分压测定对气胸脏层胸膜破口闭合的预测价值

摘要：目的 探讨胸腔和呼出气体氧分压[p （O2 ） ]及二氧化碳分压[p （CO2 ） ]对自发性特发性气胸 （PSP） 患者脏层胸膜破口闭合判断的预测价值。方法 确诊为 PSP 的患者 76 例, 根据胸部 X 线片观察肺复张情况作为判定脏层胸膜破口是否闭合的金标准进行分组, 其中闭合组 40 例, 开放组 36 例。利用自行研制的呼出气采集器采集患者的呼气末气体, 通过胸腔穿刺收集胸腔气体, 同时采集桡动脉血, 分别测定呼出、 动脉血及胸腔气中的 p （O2 ） 和 p （CO2 ）, 并进行相关数据分析。结果 闭合组胸腔气p （O2 ） 低于开放组, p （CO2 ） 高于开放组 （P＜0.05）; 2组呼出气和动脉血p （O2 ）和 p （CO2 ） 差异均无统计学意义 （P＞0.05）; 闭合组的呼出气/胸腔气 p （O2 ） 比值高于开放组, p （CO2 ） 比值低于开放组（P＜0.05）; 二分类 Logistic 回归分析显示, 呼出气/胸腔气 p （O2 ） 和 p （CO2 ） 比值为 PSP 脏层胸膜破口闭合的影响因素; ROC曲线分析显示, 呼出气/胸腔气p （O2 ） 的ROC曲线下面积为0.985, 敏感度和特异度分别为92.5%和100%, 最佳参考值为1.81; 呼出气/胸腔气p （CO2 ） 的ROC 曲线下面积为0.867, 敏感度和特异度分别为77.8%和85.0%, 最佳参考值为0.97。结论 测定胸腔气体和呼出气体p （O2 ） 和p （CO2 ） 对判断PSP患者脏层胸膜破口是否闭合具有预测价值。     

基于关联规则和复杂系统熵聚类的中药相畏药物组合规律研究

目的探讨中药七情配伍中相畏药对的组合规律。方法收集整理《本草纲目》中的相畏药对,采用关联规则和复杂系统熵聚类方法,分析相畏药物中单味药物和药物组合的出现频次及药物之间的关联规则。结果相畏药组中出现频次较高的单味药包括黄连、巴豆、大黄、扁青、石菖蒲等,出现频次较高的药物组合是“扁青,茵陈蒿”、“巴豆,黄连”、“巴豆,黑豆”等,置信度为1的关联规则包括“靛汁→巴豆”、“靛汁→黄连”等。结论相畏药组以矿物药、清热药、泻下药、毒性药等为主要组成药物。     

2011—2017年本溪市城区恶性肿瘤发病死亡情况及趋势分析

目的：了解本溪市城区2011—2017年恶性肿瘤发病死亡变化情况。方法：收集2011—2017年本溪市城区肿瘤发病死亡数据,分析恶性肿瘤发病率、死亡率、标化率、0～74岁累积率、年度变化百分比等指标。结果：2011—2017年本溪市城区恶性肿瘤发病19 481例,发病率为298.51/10万,中标率为176.31/10万,世标率为174.64/10万,[80,85）岁年龄组发病达到峰值。发病前5位分别为肺癌、结直肠癌、乳腺癌、肝癌和胃癌。死亡13 333例,死亡率为204.30/10万,中标率为116.31/10万,世标率为116.56/10万,死亡高峰在≥85岁年龄组。肺癌居死亡首位,其次为肝癌、结直肠癌、胃癌和食管癌。结论：2011—2017年本溪市城区恶性肿瘤发病率和死亡率呈上升趋势,应重点防治肺癌。     

维持性血液透析患者认知衰弱风险列线图模型构建与验证

目的：探讨维持性血液透析(MHD)患者认知衰弱危险因素,构建风险预测模型,为采取针对性干预措施以预防或降低MHD患者认知衰弱提供参考依据。方法：采用便利抽样,选取青岛市2家三级甲等医院血透室的352例患者为研究对象。通过Wilcoxon符号秩和检验、χ²检验、lasso回归以及二元Logistic回归筛选危险因素,构建风险预测列线图模型;采用受试者操作特征曲线(ROC)和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评价模型的区分度和校准度;通过Bootstrap重复采样法对模型进行内部验证。结果：最终纳入健康赋权(OR=0.904,P=0.011)、创伤后成长(OR=0.930,P=0.003)、述情障碍(OR=1.085,P=0.021)、年龄(OR=1.103,P<0.001)、有无伴侣(OR=0.324,P=0.048)、有无子女(OR=0.240,P=0.025)、透析时间(OR=3.180,P=0.026)七个因素。模型具有较好的拟合度,ROC曲线下面积为0.937(P<0.001),Hosmer-Lemeshow拟合优度检验χ²     

辽宁省城市淋巴瘤患者的10年生存率及其影响因素分析北大核心CSCD

目的描述辽宁省城市淋巴瘤患者10年生存率,明确其影响因素。方法在肿瘤报告库中选取沈阳、鞍山和本溪市城市居民中于2000-2002年间确诊的245例淋巴瘤患者,生存状况随访至2012年12月31日,用寿命表法计算观察生存率(OSR),EdererⅡ计算期望生存率(ESR)和相对生存率(RSR),生存曲线的估计用Kaplan-Meier法,应用Cox比例风险模型进行单因素分析和多因素分析。结果淋巴瘤患者10年OSR和RSR分别为18.78%和22.24%,霍奇金淋巴瘤(HL)患者(OSR:28.13%、RSR:31.31%)高于非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者(16.67%、20.06%),0~64岁患者(23.13%、24.58%)显著高于65岁及以上患者(10.59%、18.40%),I~II期患者(33.33%、37.85%)显著高于Ⅲ~Ⅳ期患者(11.94%、14.74%);治疗方式中,单一治疗(22.86%、27.06%)和联合治疗(25.00%、27.76%)患者显著高于仅其他(8.89%、11.57%)和其他联合治疗(15.94%、19.10%)患者;分期治疗中,早期常用治疗(34.15%、39.98%)和早期其他治疗(33.33%、35.45%)患者显著高于晚期常用治疗(18.52%、21.32%)和晚期其他治疗(7.50%、10.17%)患者。多因素Cox分析显示,年龄和分期治疗为淋巴瘤患者预后的主要影响因素。结论辽宁省城市淋巴瘤患者的10年生存率为发达国家同期水平的1/3~1/2,提高淋巴瘤早期发现率、早期治疗率、采用常用治疗和联合治疗可显著提升我省患者长期生存率。     

辽宁省城市膀胱癌患者10年生存率及其影响因素分析

目的 探讨辽宁省城市膀胱癌患者10年生存率及其影响因素.方法 采用主动结合被动随访的方式从辽宁省2000年肿瘤登记系统中抽取沈阳、鞍山和本溪3个市398例膀胱癌患者进行回顾性调查,计算观察生存率(OSR)、中位生存期(T50)、期望生存率(ESR)和相对生存率(RSR),并采用Cox回归模型分析患者的生存影响因素.结果...     

辽宁省三城市居民胃癌10年生存率及其影响因素分析

目的 分析辽宁省3城市居民胃癌10年生存状况及其影响因素。方法 对辽宁省3城市2000—2002年肿瘤发病报告数据库随机抽取的400例胃癌进行主动随访,获得患者诊疗和生存状况。采用寿命表法计算观察生存率(Observed survival rate,OSR),应用EdererⅡ方法计算相对生存率(Relative survival rate,RSR)。多因素Cox模型分析生存影响因素。结果 辽宁省3城市居民胃癌10年OSR、RSR和T₅₀分别为14.3%、19.1%、12.3个月。Ⅰ~Ⅱ期病例的10年OSR、RSR和T₅₀(41.6%、53.7%和69.0个月)均显著高于Ⅲ期(9.1%、14.1%和14.7个月)和Ⅳ期(3.0%、4.1%和6.1个月)(P＜0.05)。手术治疗病例10年OSR、RSR和T₅₀(20.8%、27.7%和20.8个月)显著高于未接受手术治疗病例(2.6%、3.9%和4.9个月)(P＜0.05);0~64岁组10年OSR、RSR和T₅₀(21.1%、23.2%和14.0个月)均显著高于65+岁组(8.9%、15.7%和10.4个月)(P＜0.05);男性与女性10年OSR、RSR及T₅₀均无统计学差异。多因素分析结果显示,诊断分期、治疗方式和年龄对胃癌10年相对生存率有显著影响。结论 辽宁省3城市居民胃癌10年相对生存率(19.1%)低于欧美(25.4%~30.7%)及韩国(48.7%)等经济发达国家同期水平 ,早诊断率和规范性诊疗率低可能是主要原因。     

本溪市城区居民2010年恶性肿瘤发病与死亡分析

1987年本溪市启动城区肿瘤监测工作,2003年建立肿瘤登记报告数据库（Can Reg 4）,2004年开始,数据收录在中国肿瘤登记报告年报中。经过长期系统的肿瘤监测,为有关部门制定肿瘤防控策略提供科学依据。现对本溪市城区2010年居民恶性肿瘤的发病和死亡情况进行分析,为今后防控工作提供依据。     

培元解郁方对急性应激BALB/c小鼠的抗抑郁作用及TRP-KYN代谢途径的调节

目的:研究培元解郁方的抗抑郁作用及其对色氨酸(Tryptophan,TRP)-犬尿氨酸(Kynurenine,KYN)途径的调节。方法:急性应激造成小鼠抑郁模型,采用Noldus Etho Vision XT9系统采集分析小鼠强迫游泳不动时间,采用HPLC-MS/MS技术检测脑组织色氨酸、犬尿氨酸含量,实时荧光定量PCR检测肝组织中色氨酸2,3-双加氧酶(Tryptophan 2,3-dioxygenaes,TDO)的mRNA表达水平。结果:急性应激可以引起小鼠不动时间延长,肝组织TDO活性增高,TDO mRNA表达增多。天丝饮、培元解郁方能缩短小鼠不动时间(P0.05),降低TDOmRNA表达数量,天丝饮尚有明显的抑制喹啉酸(Quinolinic acid,Q)作用。结论:天丝饮、培元解郁方具有抗抑郁药物样作用,这一作用可能与减少急性应激后血清皮质酮(Corticosterone,C)的含量,降低TDOmRNA的表达有关;天丝饮表现出明显的抑制神经毒性的作用可能与调节KYN代谢产物有关。     

hs-CRP、NLR及FGF23对慢性肾衰竭维持性血液透析患者的预后评估价值

目的 分析高敏C反应蛋白（hs-CRP）、中性粒细胞与淋巴细胞比（NLR）及成纤维细胞生长因子23（FGF23）对慢性肾衰竭（CRF）维持性血液透析治疗患者的预后评估价值。 方法 收集本院2017年1月~2018年3月收治接受维持性血液透析治疗的202例CRF患者的临床资料,分为预后生存151例（生存组）,死亡51例（死亡组）。同期选取150例健康体检者作为对照组,比较对照组、研究组及CRF血液透析不同预后患者hs-CRP、NLR及FGF23水平,并分析上述因子水平对CRF维持性血液透析治疗患者预后生存的预测价值。结果 研究组hs-CRP、NLR及FGF23水平均显著高于对照组（P＜0.05）。生存组hs-CRP、NLR及FGF23水平均显著低于死亡组（P＜0.05）。经 logistic回归模型分析得,有心血管疾病、高容量负荷、hs-CRP、NLR及FGF23水平上升是影响CRF维持性血液透析治疗患者预后死亡的危险因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示： hs-CRP、NLR及FGF23曲线下面积（AUC）分别为0.753、0.717、808,以FGF23的AUC最大,但三者联合检查的AUC更高,为0.843。结论 hs-CRP、NLR及FGF23在CRF维持性血液透析患者中表达异常,可能与ACS患者预后密切相关,检测上述因子水平有助于评估患者预后。