B超诊断药物流产后宫内组织残留55例分析

临床资料本组55例病人,年龄23～39岁,平均31岁.停经38～48 d,口服米非司酮加米索前列醇行药物流产术,流产后均有不规则阴道流血及阴道大出血.B超检查时间:最短在胚胎排除后3 h,最长43 d,平均21 d.使用仪器为SAL-38A型线阵实时超声显像仪,探头频率为3.5 MHz.病人取仰卧位,膀胱适度充盈,于耻骨联合上方腹壁涂以藕合剂做多方位扫查.结果:55例B超均诊断为宫内组织残留.药物流产当日行B超检查并刮宫11例,5例肉眼观察为绒毛及胚胎组织残留,6例为凝血块,B超诊断符合率45.5%;药物流产术后1周内B超诊断11例中,有6例行刮宫术后证实为宫内组织残留,占54.4%;1～2周B超诊断7例,术后证实5例为宫内组织残留,占71.4%;2周后B超诊断26例,术后证实为21例,占80.8%.17例假阳性者B超表现:8例宫内充满不规则液性暗区,夹有回声略强的不规则团块,未见明显声影,子宫略大或饱满;2例宫腔内充满多个强回声光团伴声影;3例宫内密集细光点融合成片状,回声中等强度.     

对合并有绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇妊娠结局的分析

目的：探讨合并有绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇的妊娠结局。方法：对2010年4月～2014年4月期间我院收治68例先兆流产合并绒毛膜下血肿孕妇的临床资料进行回顾性研究。我们将这68例孕妇作为观察组,同时另选取同一时期我院收治的68例单纯性先兆流产孕妇作为对照组。我院对这两组孕妇均进行了保胎治疗,并使用Excel软件对她们保胎的成功率、住院治疗的时间、阴道出血持续的时间和新生儿的体重进行统计和比较。结果：观察组孕妇保胎的成功率为60.3%,对照组孕妇保胎的成功率为75%。观察组孕妇保胎的成功率明显低于对照组孕妇,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。观察组孕妇住院治疗的时间、阴道出血持续的时间和新生儿的体重分别为27.9±10.3d、17.6±14.4d和2.7±0.4kg。对照组孕妇住院治疗的时间、阴道出血持续的时间和新生儿的体重分别为23.8±9.6d、12.9±18.4d和3.3±0.6kg。观察组孕妇住院治疗的时间和阴道出血持续的时间明显多于对照组孕妇,其新生儿的体重明显低于对照组孕妇新生儿的体重,二者相比差异具有显著性（P＜0.05）。结论：与普通先兆流产孕妇相比,合并有绒毛膜下血肿的先兆流产孕妇保胎的成功率更低,其住院治疗的时间和阴道出血持续的时间更长,其新生儿的体重更低。这一情况应引起临床医生的注意。     

雄性大鼠肺损伤与小剂量地塞米松的防护作用

目的：观察小剂量地塞米松对大鼠肺损伤的干预作用。方法：实验于2000—01／06在解放军总医院南楼呼吸科实验室完成。实验选用54只雄性SD大鼠，随机将其分为对照组、损伤组、激素组。对照组：腹腔内注射生理盐水0．5mL，30min时气管内滴注0．5mL生理盐水。损伤组：腹腔内注射0．5mL生理盐水，30min时气管内滴注内毒素10mg／k(溶于0．5mL生理盐水)。激素组：腹腔内注射激素10mg／kg(溶于0．5mL生理盐水)，余同损伤组。以上各组18只动物，实验第2，6．24小时各6只。按时相处死并采集标本，观察大鼠支气管肺泡灌洗液总蛋白水平、支气管肺泡灌洗液细胞总数及支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子a水平。结果：做血气分析时激素组实验第2，6小时各有1只大鼠因实验结果不满意脱失；损伤组实验第2小时进行细胞总数计数检测因实验结果不满意脱失1只，损伤组和激素组实验第2小时中性粒细胞分类计数检测因实验结果不满意各脱失1只；支气管肺泡灌洗液总蛋白浓度测定损伤组和激素组实验2h因实验结果不满意各脱失1只。①损伤组3个时间点支气管肺泡灌洗液细胞总数明显高于对照组(P&;lt;0．05～0．01)；激素组3个时间点支气管肺泡灌洗液细胞总数明显低于损伤组[(3．18&;#177;1．43)，(8．70&;#177;2．29)，(18．37&;#177;7．73)&;#215;10^8L^-1；(8．70&;#177;1．62)，(16．76&;#177;3．76)，(65．75&;#177;9．85)&;#215;10^8L^-1，P&;lt;0．05～0．01]。②损伤组3个时间点大鼠支气管肺泡灌洗液的总蛋白水平明显高于对照组(P&;lt;0．01)；激素组大鼠支气管肺泡灌洗液的总蛋白水平明显低于损伤组[(0．32&;#177;0．13)，(0．32&;#177;0．14)，(0．29&;#177;0．08)g／L；(1、25&;#177;0、18)，(1．22&;#177;0．23)，(1．40&;#177;0．18)g／L，P&;lt;0．01]。③实验第2．6小时激素组大鼠支气管肺泡灌洗液中肿瘤坏死因子α水平明显低于损伤组[(0．20&;#177;0．03)，(0．24&;#177;0．03)μg／L；(0．31&;#177;0．02)，(0．43&;#177;0．03)μg／L，P&;lt;0．05，0．0l]。结论：小剂量激素可减少蛋白漏出，抑制肿瘤坏死因子α释放，维持正常氧分压，减小肺系数增加，对肺损伤起到防护作用。     

金黄膏治疗百白破混合制剂接种局部反应11例

金黄膏治疗百白破混合制剂接种局部反应１１例青海省人民医院李洪霞金黄膏是我院制剂室用大黄、黄柏、姜黄、厚朴、花粉等中药配制的中药制剂。它在治疗百白破混合制剂接种后的局部反应有很好的作用。疫苗接种后当发现有局部反应时就可以使用金黄膏。但因小儿的个体差异不...     

白介素10对急性肺损伤保护作用的实验研究

目的：探讨白介素10（IL－10）对急性肺损伤（ALI）的保护作用。方法：气道内滴注内毒素（LPS，10mg/kg）建立大鼠AIL模型。54只雄性SD大鼠随机分为对照组、内毒素组、内毒素加IL－10组，每组18只（2h 、6h、24h各6只）。按时相处死并采集标本，观察大鼠体重、动脉血气分析、肺系数、支气管肺泡灌洗液（BALF）总蛋白水平、BALF细胞总数及分类计数、血清及BALF中TNF－α水平、肺病理。结果：内毒素组大鼠体重、动脉血氧分压（PaO2）进行性降低，肺系数、BALF总蛋白水平、BALF细胞总数均明显增加，分类以中性粒细胞（PMN）为主，血清及BALF中TNF－α水平明显升高，肺病理示肺内PMN大量浸润伴出血、透明膜形成。IL－10组的各项指标均较内毒素组减轻。结论：①气道内滴注内毒素可成功复制ALI模型。②BALF的TNF－α水平比血中TNF-α水平与肺损伤具有更好的相关性。③IL－10可减轻LPS诱导的ALI。     

腹膜代阴道成形术

<正> 先天性无阴道系先天性生殖器发育异常的疾病,虽不影响身体健康,但造成妇女精神痛苦极大,有的造成严重的心理创伤、有的造成家庭破裂,故患者迫切要求手术治疗。1 资料与方法     

充血性心力衰竭患者行CRT治疗的围手术期护理体会

目的:分析研究充血性心力衰竭患者实施三腔起搏器(CRT)治疗的围术期护理实施体会。方法:统计观察24例充血性心力衰竭患者采用CRT治疗的围术期护理实施效果。结果:24例患者手术治疗依从性良好,治疗成功率为87.5%。结论:在三腔起搏器植入治疗充血性心力衰竭患者,给予患者实施围术期护理,可有效保证手术顺利进行,有利于患者身体健康的早日恢复。     

急诊护理安全管理体会

把好护理安全关,有效规避护理风险,是护理质量管理的重点.应用现代科学管理手段,有效运用现代质量管理方法,使护理安全管理制度化、标准化、规范化,切实为患者提供快捷、安全、方便、优质的急诊护理服务.     

护理干预对降低剖宫产率的对照观察

目的探讨护理干预对降低剖宫产率的作用。方法选择400例待分娩产妇按住院号未位数单双分为护理干预组和对照组,每组各200例,对照组采取产科传统护理,护理干预组在产科传统护理基础上进行有针对性的护理干预措施,并对两组结果行统计学卡方处理。结果护理干预组200例产妇中自然分娩175例,剖宫产25例;对照组自然分娩109例,剖宫产91例,经统计学卡方处理,差异有高度显著性,P〈0.01。结论通过一对一分娩全程护理干预能有效降低剖宫产率。