探讨Sandwich教学法在临床肿瘤学中的教学效果

目的探讨Sandwich教学法在临床肿瘤学中的教学效果以及应用价值。方法按照分层整群抽样原则选取164名学生,按照班级随机分组,其中82名学生作为观察组,应用Sandwich教学法方式进行临床肿瘤学教学,另外82名学生利用传统教学方式进行临床肿瘤学教学,作为对照组。定期考核两组学生学习和掌握情况。结果观察组82例学生理论成绩与对照组差异无统计学意义(P>0.05),总体考核分数上明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组82名学生综合能力考核中具体评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Sandwich教学法在临床肿瘤学教学中对提高学生的学习效率有显著作用,值得推广。     

焦平治疗小儿过敏性紫癜临床经验

焦平吸取古今医家经验,并结合临床,通过中医辨证分型,将小儿过敏性紫癜分为外感风邪,热伤血络等5个证型加以论治,取得了良好疗效,提示对于该病,中医诊疗体系具有独特优势.     

胃癌淋巴结转移相关危险因素及其临床预测价值分析

背景与目的:淋巴结转移与胃癌患者预后之间密切关联,且淋巴结转移与否及淋巴结转移程度对患者治疗方案的选择至关重要,但目前术前淋巴结转移预测方法仍有一定局限性。本研究旨在探讨胃癌患者淋巴结转移现象的相关危险因素,为术前预测淋巴结转移提供一定途径。方法:回顾2014年1月-2015年4月收治的380例胃癌患者的临床与随访资料,分析淋巴结转移与患者相关临床病理因素的关系,从中寻找出胃癌淋巴结转移危险因素,并进一步用ROC曲线分析危险因素对胃癌淋巴结转移的预测能力,用Kaplan-Meier法分析危险因素对患者预后的影响。结果:380例患者中,241例(63.42%)发生淋巴结转移。单因素分析结果显示,BMI、肿瘤浸润深度、分化程度、Lauren’s分型、肿瘤直径以及肿瘤标志物CA125与胃癌淋巴结转移明显有关(均P<0.05);多因素分析结果显示,BMI(OR=4.175,P=0.041)和肿瘤浸润深度(OR=16.444,P<0.000 1)是胃癌淋巴结转移的独立危险因素;相关性分析结果显示,淋巴结转移阳性率与BMI值呈明显正相关(r=1.95,P=0.007)。BMI(以24 kg/m^2为临界值)与肿瘤浸润深度分级(以T4期为标准)预测是否有淋巴结转移的敏感度均为63.16%,特异度分别为76.84%、53.68%;两者联合应用特异度增高至88.36%,ROC曲线下面积达75.76%。生存分析结果显示,高BMI值患者的3年总生存率明显低于低BMI值患者(51.09% vs.53.13%,P<0.05)。结论:BMI与肿瘤浸润深度是胃癌患者淋巴结转移的独立危险因素,患者BMI值越高淋巴结转移的可能性越大,结合肿瘤浸润深度情况分析,对术前预测淋巴结转移有一定的临床实用价值。     

18F-FDG PET/CT对骨肉瘤新辅助化疗疗效评估的进展

骨肉瘤是青少年原发性恶性骨肿瘤中发病率最高的肿瘤,新辅助化疗显著提高了患者生存率,化疗后的组织坏死率对患者预后起决定性作用,寻找有效的检测手段或检测指标,以便准确评估化疗疗效,对于新辅助化疗尤为重要。通过病理学检验肿瘤组织坏死率是目前验证新辅助化疗疗效的主要手段,因其为术后评估,故有其局限性。18氟脱氧葡萄糖正电子发射断层显像(18-f1uoro-2-deoxy-D-glucose positronemision tomography-computed tomography,18F-FDG PET/CT)结合了代谢现象(PET)和解剖现象(CT)两方面的特征,能同时反应肿瘤病灶的状况。目前已有多项研究提示,18F-FDG PET/CT检测的某些指标与评估骨肉瘤新辅助化疗后反应性有显著相关性,本文就这类研究进行综述。     

急性心梗病人健康教育

急性心肌梗死是指严重的心肌缺血所致的部分心肌急性坏死，为在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供应急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血而导致的心肌坏死，本病发病急，男性多于女性，发病时除了给予及时的治疗，还应从心理、饮食、活动等方面给予保健教育，使患者配合治疗护理，取得较理想的治疗效果。     

腹腔镜胆囊切除术前胆管梗阻的螺旋CT扫描与诊断

目的:探讨螺旋CT扫描在腹腔镜胆囊切除术(LC)前胆管梗阻的诊断价值。方法:对本组982例LC前行螺旋CT扫描肝内、外胆管共发现良、恶性胆管梗阻病变128例,与临床手术病理的符合与误诊的情况进行分析。结果:螺旋CT扫描诊断胆管梗阻128例,与临床手术病理符合率92.08%(128/139),误诊11例,误诊率7.91%(11/139)。结论:螺旋CT扫描对胆管梗阻的诊断可为临床LC提供可靠的术前选择依据,并对手术的难度进行预测,是LC前必作的理想影像检查之一。     

流行性癔病

关于癔病的流行国内外均有文献报道。现将我院2001年 3月所见的一起流行性癔病共20例报道如下。 发病及流行经过:本病始发于本市XX镇小学三年级1 班,并波及到三年级2班和3班。 始发者女性,15岁,小学三年级学生,平索对人热情,     

中西医结合治疗跟痛症63例疗效观察

目的:观察中西医结合治疗跟痛症的疗效.方法:将诊断明确的63例跟痛症患者用中药外洗、推拿点穴疗法配合封闭治疗,观察其疗效.结果:63例中,治愈53例,占84.1%;好转10例,占15.9%.结论:中药外洗、推拿点穴疗法配合封闭治疗跟痛症,疗效确切,为临床治疗提供了新的思路.     

子宫内膜癌术后肺转移17例化疗疗效观察

目的 探讨子宫内膜癌术后肺转移的化疗疗效。方法 对自2002～2005年我院子宫内膜癌术后肺转移病例17例，给予EBP、CAP方案化疗，观察化疗效果。结果 化疗后CR2例，PR11例，NC4例，总有效率为76．4％。结论 对于子宫内膜癌术后肺转移患者，化疗是一种理想的治疗手段。     

乳腺癌术后皮瓣坏死原因分析

目的：分析乳腺癌术后皮瓣坏死原因及预防措施。方法：手术治疗乳腺癌152例，其中根治术30例。改良根治术122例，统计分析其术后皮瓣坏死率和术后皮瓣坏死原因。结果：152例患者中36例皮瓣坏死（23．7％），皮瓣坏死与皮缘的对称性、真皮下血管网的完整性、伤口与腋窝的加压与否明显相关（P〈0．01），与基础病、手术方式、游离皮瓣的工具、止血剂的应用无关（P〉0．05）。结论：真皮下血管网的完整性的破坏是术后皮瓣坏死的主要原因之一，提高其解剖认识对乳腺癌术后皮瓣坏死的预防有一定的临床价值。