气囊导尿管在食管癌术后颈部吻合口瘘中的应用

目的缩短食管癌术后颈部吻合口瘘患者瘘口愈合时间,减轻患者痛苦。方法将28例食管癌切除颈部吻合术后吻合口瘘患者随机分为对照组13例,观察组15例。对照组实施传统换药处理,观察组应用气囊导尿管沿瘘口走向置入食管内加换药处理。比较两组吻合口瘘愈合时间、住院时间及住院费用。结果观察组较对照组瘘口愈合时间及住院时间显著缩短,住院费用显著减少(均P<0.01)。结论气囊导尿管用于食管癌术后颈部吻合口瘘,可保证患者经口进食,促进瘘口愈合。     

耳穴刺激加足三里按揉对宫颈癌患者行腹腔镜术后胃肠康复的影响

目的探讨耳穴刺激加足三里按揉对宫颈癌患者腹腔镜术后胃肠康复影响,以期提升宫颈癌患者术后生活质量。方法选取2016年3月-2017年6月在本院妇科收治的腹腔镜下手术的宫颈癌患者88例,根据数字表法随机将患者分为对照组和观察组,每组44例。对照组给予常规护理方法,观察组在常规护理的基础上给予耳穴刺激加足三里按揉。比较两组患者的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、首次排便时间,胃肠道不良反应,术后胃动素含量及生活质量评分。结果观察组患者的肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间及首次排便时间均明显低于对照组,对比差异具有统计学意义(P<0.01);观察组患者的恶心、呕吐的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);术后第1d、第2d、第3d观察组患者的胃动素含量高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的躯体、角色、情感、认知、社会等领域的生活质量评分均明显高于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.01)。结论耳穴贴压刺激加足三里按揉可有效加快宫颈癌妇女腹腔镜术后胃肠恢复时间,降低术后恶心呕吐的发生率,提升胃动素含量,改善患者的生活质量,值得临床推广。     

手术室输液微粒污染的预防

输液微粒是指在输液过程中进入人体内的非代谢性颗粒杂质 ,其直径一般只有 1～ 2 5 μm,也可为 5 0～ 30 0 μm或更大。手术室是为病人进行手术的场所 ,而手术过程中大多数病人需要输液 ,尤其是失血、失液性休克以及各种大手术的病人 ,输液的速度要快 ,多选用 8～ 16号的穿刺针头 ;输液的总量大 ,有的达几千毫升 ;输液维持的时间长 ,有的长达数十小时。这样 ,手术室输液过程中的微粒污染大大增加。现将手术室微粒污染的来源及预防措施报告如下。1　手术室微粒污染的来源1.1　输入液体本身所带微粒污染由于制备输液剂的原料混入杂质 ,使微粒…     

急诊床旁超声对胸、腹腔闭合性损伤的临床应用价值

目的：探讨急诊床旁超声对胸、腹腔闭合性损伤的临床应用价值,提高急诊床旁超声的诊断准确率。方法：回顾性分析我院2年行急诊床旁超声检查的94例胸、腹腔闭合性损伤的患者资料,重点检查胸、腹腔积液情况,所有患者均有手术或保守治疗资料。结果：94例急诊床旁超声检查的患者,82例与临床最终诊断结果完全符合,12例漏诊。结论：急诊床旁超声可为胸、腹腔闭合性损伤严重患者提供迅速、方便的有价值的诊断信息,具有重要的临床应用价值。     

巧排液体的方法

临床护理工作中,医生常根据患者病情、年龄、体重给予不同剂量的液体输入,而大液体剂量一般为100ml、250ml、500ml,因此经常需排出一定剂量的液体.     

心肌梗死急诊PTCA的心理护理

经皮冠状动脉腔内成形术 (PTCA)是经皮穿刺方法送入球囊导管,扩张狭窄的冠状动脉,达到治疗心肌梗死的目的.对心肌梗死患者行急诊 PTCA具有微创性、再通率高、冠状动脉开通时间早、残余狭窄小、死亡率低等特点.由于 PTCA所使用的仪器、器械、药物及半开放式手术的特殊性,患者在术中及其它阶段都存在明显的焦虑情绪 [1],而且在介入手术进行过程中很大程度上需要患者的配合.本文对 PTCA手术治疗的心理护理介绍如下.     

手术室预防乙肝传播的体会

据ＷＴＯ报道 ,乙肝已成为当今世界仅次于爱滋病的危害人类健康的第二大公害。我国是乙肝的高发区 ,据有关资料统计 ,在正常人群中ＨＢｓＡｇ阳性的人约占 10 % ,在这种人群中带毒率高、传播染强 ,而且目前又无特效药物治疗的情况下 ,搞好乙肝预防十分重要。乙肝传播的途径有 :①母婴垂直传播 ,②生活中密切接触 ,③经血传播 ,其中最要的是经血传染。据资料报道 ,正常人注入极微量 (0 0 0 0 4ｍｌ)带乙肝病毒的血液即可受病毒感染。因此 ,凡输入污染血液及血制品 ,使用未经严格消毒灭菌的注射器、针头 ,手术器械等均能造成乙肝的传播。在手…     

护理部对聘用护士岗前培训方法的探讨及效果分析

甲型H1N1流感已在全球较大范围内传播,世界卫生组织已将流感大流行预警级别提高至5级。我国已将甲型H1N1流感纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,并采取甲类传染病的预防、控制措施。针对当前不断发生的甲型H1N1流感疫情,本文总结了有效应对甲型H1N1流感疫情的一些经验和做法。现报告如下。     

Q-analysis实时弹性成像技术对乳腺良恶性病变鉴别诊断的应用价值

目的探讨Q-analysis实时弹性成像技术在诊断乳腺良恶性病变中的应用价值。方法选取2016年8月~2017年8月在连云港市第一人民医院行乳腺超声检查的乳腺结节患者79例,共94个结节,所有结节均获得明确病理结果。应用Q-analysis系统实时组织弹性定量分析,获得乳腺肿块的整体和局部弹性比值,并绘制受试者操作特性(ROC)曲线,分析结节整体及局部弹性比值的曲线下面积,确定诊断的最佳临界值及两种方法评估乳腺肿块良恶性的敏感度及特异度,并应用Z检验分析ROC曲线,比较两种方法在乳腺疾病诊断中的差异是否具有统计学意义。结果 94个病灶中良性肿块72个,恶性肿块22个。弹性图像显示良性结节的Q-analysis曲线较平稳,峰值较低;恶性结节曲线波动较大,峰值较高;乳腺恶性肿块与良性肿块的整体弹性比值分别为3.49±1.02、2.40±0.80,二者比较具有统计学意义(P0.05),恶性肿块与良性肿块的局部弹性比值分别为3.33±0.93、2.13±0.85,两者比较差异有统计学意义(P0.05);实时弹性分析乳腺病灶整体及局部弹性比率值法的ROC曲线下面积分别为0.795和0.893,两种方法分析比较,对良恶性的乳腺病变的鉴别诊断具有较高的准确性;乳腺病灶整体及局部临界值分别为3.2和2.6,其诊断的敏感度和特异度分别为86.36%、83.33%和95.45%、90.28%;两种方法对乳腺良恶性诊断效能的比较差异有统计学意义(Z=1.96,P=0.027)。结论 Q-analysis实时弹性分析技术可评估病灶的动态的实时的弹性图像征象,为乳腺病变良恶性的鉴别诊断提供依据,而且局部弹性比率值的敏感性及特异度优于整体弹性比率值。     

胸外科病人失眠的影响因素及对策

目的了解胸外科病人术前、术后失眠的类型及影响因素。方法采用自行设计的问卷调查96例胸外科住院病人术前、术后失眠的类型及影响因素。结果胸外科病人术前失眠主要类型是入睡困难30例,占50%,影响因素是害怕手术、担心预后等心理因素;术后失眠主要类型是不能熟睡28例,占55%,影响因素是疼痛、咳嗽咳痰等生理因素;噪音、护理操作等环境因素是胸外科病人失眠的重要因素。结论护理人员加强胸外科病人术前心理护理,减轻术后病人疼痛、咳嗽咳痰等身体不适,尽量控制噪音水平,保证病人睡眠质量,促进病人康复。