石膏与麻黄的配伍关系如何?

[答]石膏与麻黄相伍,临床常用于下列三方面。一、邪热壅肺证。方用麻杏石甘汤。石膏配麻黄清热透邪,宣肺平喘。方中石膏量倍于麻黄,取麻黄宣肺平喘之效,变麻黄为辛凉之用。二、风寒表实兼里热证。方用大青龙汤,方中石膏辛寒清里热,麻黄配石膏既可使在里之热外透,又可克制石膏寒凉伤中之弊。本方麻黄配桂枝辛温发汗以散风寒,为发汗之峻剂。三、风水挟热。方用越婢汤。方中麻黄宣散水湿,利水消肿,加石膏清肺胃郁热而止渴。     

无痛性心肌梗塞

一、前言: 虽然急性心肌梗塞以剧烈的胸痛发作为常见的症状,但有时也发现不伴有胸痛的患者。在主述呼吸困难患者之心电图中,却意外地发现心肌梗塞。另外:老年人中有脑卒中样发作的心肌梗塞(心脑卒中)。Bean氏把非典型的心肌梗塞称之为心肌梗塞假性表现—masq—nerades of mycardial infarction。(假象) 急性心肌梗塞发作后在数小时之内的死亡率非常之高,因此是一种必须进行早期治疗的     

麻城市开展农村社区卫生服务改革研究

目的:通过近几年在农村推行社区卫生服务的探索,寻找社区卫生服务在农村的可行性和实用性。方法:借助乡村卫生服务一体化管理的基础,试行农村社区卫生服务。结果:19个乡镇卫生院设立社区卫生服务中心,465个村卫生室设立社区卫生服务站,取得了良好的效果。结论:农村社区卫生服务是提高农村卫生整体水平的有效途径,在农村推行社区卫生服务是可行的,是深受农民欢迎的卫生服务形式。     

构建流程型组织对医院绩效的影响性研究

阐述医院业务流程及构建流程型组织的要求,分析流程型组织的结构特点,确定组织影响绩效的关键因素,从多个角度分析流程型组织对医院绩效的影响,探索体现医院发展战略,提高医院绩效管理水平,完善绩效考核体系的新型组织模式。     

正常高值血压合并糖尿病相关危险因素分析

目的了解正常高值血压合并糖尿病者的危险因素,为早期预防和治疗提供依据。方法于2016年10-12月采用多阶段随机抽样法抽取温州市3个区县的8 591名18岁及以上居民作为调查对象。问卷调查一般人口学特征、慢性病相关危险因素和主要慢性病患病情况等。采用标准方法测量身高、体重、腰围和血压。采集空腹静脉血测定血糖、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。采用SPSS 20.0软件进行χ2检验和多因素logistic回归分析。结果本研究共检出正常高值血压者2 910人,标化检出率为36.03%,男性标化检出率(41.62%)高于女性(30.33%),差异有统计学意义(P0.05)。正常高值血压人群中合并糖尿病者占18.04%。正常高值血压合并糖尿病在18~34、35~64和≥65岁年龄组检出率分别为1.66%、6.79%和6.27%,在文盲或半文盲、小学、初中、高中或中专、大专及以上组的检出率分别为7.42%、6.88%、5.52%、4.09%和2.08%,差异均有统计学意义(P0.05)。不同性别、年龄、文化程度、吸烟情况、饮酒情况、中心性肥胖情况、体质指数(BMI)、血脂异常情况人群中的不同血压、血糖水平检出率差异均有统计学意义(P0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,高年龄(OR=2.614,95%CI:2.092~3.266)、男性(OR=1.972,95%CI:1.583~2.456)、中心性肥胖(OR=1.543,95%CI:1.207~1.973)、BMI(OR=1.301,95%CI:1.076~1.572)和血脂异常(OR=1.279,95%CI:1.034~1.581)是正常高值血压合并糖尿病的危险因素,高文化程度(OR=0.665,95%CI:0.597~0.741)为保护因素,均有统计学意义(P0.05)。结论正常高值血压合并糖尿病者多伴随血脂异常、中心性肥胖和高BMI,低文化程度人群正常高值血压合并糖尿病检出率较高,应采取针对性措施进行管理和指导。     

肝脏局限性结节状增生的MRI及多排螺旋CT表现与病理结果的对照研究

目的:对照研究肝脏局限性结节状增生的MRI及多排螺旋CT表现与病理结果。材料与方法:对自2014年12月-2015年12月期间在本院接受临床诊断的50例肝脏局限性结节状增生患者的临床资料进行回顾性分析,且由于这50例患者所选用的临床诊断方式不同,便随机的将其分为观察组(行多排螺旋CT检查)和对照组(行MRI检查),两组和25例,观察比较两组患者的临床检查结果。结果:观察组25例患者的临床诊断准确率92%明显的高于对照组25例患者的临床诊断准确率76%(P0.05),具有统计学意义;观察组25例患者经多排螺旋CT临床检查诊断,发现25例患者的病灶均为单发,且均呈圆形或者类似圆形,而且患者的病灶均伴随明显的强化,可以清晰的看到病灶中心或者周围血管扭曲、增粗;对照组25例患者MRI临床检查诊断,发现16例患者的病灶均为单发,9例患者的病灶为多发,而且难以有效的判断出患者的病变程度。结论:多排螺旋CT诊断肝脏局限性结节状增生,能够有效的提升临床诊断的准确率,且具有高辨识度、高清晰图像特点,值得推荐。     

医学专科生如何学习临床实践技能

临床医学专业的学生能否熟练地掌握临床实践操作技能是决定其毕业后能否顺利走向临床的关键因素之一。提高临床医学生的操作技能的课堂学习与临床实践的认知程度,并使学生深度了解操作技能学习对以后在临床中的重要性。临床实践技能的学习是学生考执业医师生涯中必须掌握的基本功,也是评价其今后是否能够成为一名合格的医生的重要指标。同时临床实践技能的培养是评价临床实践教学质量的指标之一。     

Q值优化Micro-Monovision矫正近视合并老视的短期临床效果

探讨Q值优化Micro-monovision准分子激光手术矫正近视合并老视的安全性、有效性及预测性。方法：前瞻性临床研究。收集2017 年8 月至2018 年5 月在青岛大学附属医院行Q值优化Micro-monovision准分子激光手术的近视合并老视患者35例（70眼）。术后3个月观察单眼和双眼的远、近视力（logMAR视力）、屈光状态、对比敏感度（CS）及立体视，并进行近距离工作视觉疲劳问卷及满意度调查。采用配对t检验对手术前后数据进行分析。结果：35例患者术前双眼视远最佳矫正视力（BCVA）为0.01±0.06，术后3个月为-0.04±0.21，且术后无一眼BCVA下降1行及以上。术后主视眼裸眼视力（UCVA）为-0.04±0.19，非主视眼UCVA为0.04±0.13。所有患者主视眼视近UCVA 均达20/25及以上，非主视眼均达20/20。所有术眼实际获得等效球镜度（SE）与预期切削SE的差值均在±1.00 D以内，而差值在±0.50 D以内为60眼（86%）。术后3个月CS在昼+周边眩光条件下18.0 c/d频段较术前显著提高（t=-2.504，P=0.017）；在昼1.5、6.0、18.0 c/d频段，昼+周边眩光6 c/d频段，夜1.5 c/d频段，夜+周边眩光18.0 c/d频段CS均较术前显著下降（P<0.05），其他各条件频段CS均恢复至术前水平。立体视术后3个月与术前比较差异均无统计学意义。所有患者术后均未出现近距离工作后头痛、恶心、阅读模糊及视近困难。所有患者对手术效果均表示满意，满意度为100%。结论：Q值优化Micro-monovision准分子激光手术矫正近视合并老视，可同时获得较好的双眼远、近视力及双眼视功能，是一种安全、有效且预测性好的手术方法。     

2010年温州市居民4种慢性病发病特征分析

为了解温州市居民4种慢性病的发病特征,我们对该市2010年慢性病监测数据进行整理分析. 1资料与方法 1.1 资料慢性病资料来源于2010年浙江省慢性病监测信息管理系统户籍人口慢性病监测报告数据,由温州市卫生监测区和非监测区共同报告.人口资料由温州市各县(市、区)公安局提供.以2009和2010年年末人口数的平均值作为当年平均人口数,统计对象为户籍人口.标准人口构成采用2010年第6次全国人口普查资料.     

温州市居民死亡特征分析

目的:分析温州市居民死亡水平、主要死亡原因及死亡负担变化趋势,为制定疾病预防与控制策略提供科学依据.方法:按照ICD- 10编码进行分类对温州市居民2010年死亡资料进行分类整理,计算出生率、死亡率、死因构成、潜在寿命损失年(YPLL).用Spss13.0、Excel进行统计分析.结果:2010年温州市死亡率、标化死亡率为各为559.11/10万(男女各为636.92/10万474.79/10万);前5位死因恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病、呼吸系统疾病和损伤与中毒,占总死亡数的83.06％.潜在寿命损失前5位分别为恶性肿瘤、损伤中毒、脑血管病、心脏病、先天异常,平均减寿率为12.51‰、7.20‰、2.59‰、2.12‰、1.22‰.结论:慢性病和伤害为本市居民的主要死因,加强肿瘤和伤害的预防控制.