社区心理干预对肿瘤患者和家属焦虑及抑郁的影响分析

目的：探讨社区心理干预对肿瘤患者和家属焦虑及抑郁的影响。方法：将225例肿瘤患者及家属随机分为心理干预组115例和对照组110例。采用焦虑自评量表和抑郁自评量表评估。结果：干预前患者及家属焦虑自评量表和抑郁自评量表评分高于常模;干预后,干预组患者及家属的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分较对照组低,组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：肿瘤患者及家属不同程度存在焦虑和抑郁。全科模式的心理干预能够改善社区肿瘤患者和家属的焦虑及抑郁状况,提高生活质量。     

MRI引导内囊前肢毁损治疗难治性精神分裂症

目的探讨MRI引导的内囊前肢毁损术治疗难治性精神分裂症的疗效。方法回顾性分析20例难治性精神分裂症病人的临床资料。所有病人均在MRI引导下,行立体定向内囊前肢毁损术。应用临床疗效总评量表(CGI)、简明精神量表(BPRS)、阳性与阴性症状量表(PANSS)及个人和社会功能量表(PSP)等分别在术前及术后3年评定疗效。结果术后3年,临床痊愈或显著改善12例,改善5例,无效3例;其中3例完全停用抗精神病药。术后BPRS、PANSS和PSP量表总分和(或)各项因子评分均比术前明显降低(均P<0.01)。结论 MRI引导的立体定向内囊前肢毁损手术,对难治性精神分裂症是一种有效、安全的治疗方法。     

冠状动脉介入诊疗中造影剂对肾功能影响的临床观察

目的:探讨冠状动脉介入诊疗中造影剂对肾功能的影响和引起造影剂肾病的危险因素及其防治.方法:收集我院接受冠状动脉造影检查和经皮冠状动脉介入治疗患者1 056例,术前血肌酐水平均正常.选用非离子型低渗造影剂碘海醇,于介入诊疗前及后第二、五天分别检查肾功能指标,分析造影剂肾病的危险因素及预防、治疗的方法.结果:25例发生造影剂肾病,发生率为2.4%.造影剂肾病组中合并糖尿病者达17/25,非造影剂肾病组为263/1 031,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).平均造影剂剂量造影剂肾病组为(130±12)mL,非造影剂肾病组为(80±14.0)mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).平均术前补液量造影剂肾病组为(250±50)mL,非造影剂肾病组为(350±100)mL,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:造影剂可引起一过性肾功能改变,造影剂肾病与糖尿病、造影剂用量和补液量有关.     

生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血76例疗效观察

目的:探讨生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法:回顾性分析因食道胃底静脉曲张破裂出血住院治疗的129例患者随机分成两组,其中治疗组76例,对照组53例。结果:止血有效率治疗组88.2%,对照组58.5%,且治疗组不良反应轻微,住院时间明显缩短,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:生长抑素治疗食道胃底静脉曲张破裂出血疗效显著。     

两种补片方式在腹股沟疝修补术中的临床应用对比研究

目的 比较PHS补片与疝环充填式补片在疝修补术中的优缺点。方法选取PHS补片疝修补术52例与疝环充填式疝修补术50例,比较两组手术时间、术后并发症、局部不适感、复发率。结果随访1～12个月,两组在手术时间、平均住院时间、切口脂肪液化及阴囊水肿发生率方面无统计学差异,随访期间内均无复发。PHS组术后1例发生局部异物感,疝环充填式疝修补术组有6例,两组差异有显著意义（P〈0．05）。结论疝环充填式无张力疝修补术和PHS补片疝修补术均具有术后复发率低、对机体创伤性小等优点;PHS补片疝修补术后患者不适感低,PHS补片疝修补术更适合Ⅲ、Ⅳ型腹股沟疝。     

甲状腺术后出血的临床特点及诊治分析

目的：总结甲状腺术后出血的临床特点,探讨预防及处置方法。 方法：回顾性分析中国医科大学附属第一医院甲状腺外科2013年1月—2018年6月10 226例行甲状腺手术患者的临床资料,对其中43例因术后出血行再次手术止血患者的临床表现及诊治经过进行分析总结。 结果：甲状腺术后出血时间为术后79~1 382 min,中位出血时间为213 min。所有43例出血均发生在术后24 h内,其中术后6 h内出血32例（74.4%）,6~12 h出血8例（18.6%）,12 h后出血3例（7.0%）。以带状肌表面为界将出血部位归为带状肌浅层出血和深层出血,其中浅层出血28例,以颈部瘀斑为主要表现;带状肌深层出血15例,包括带状肌6例（14.0%）,甲状腺周围血管6例（14.0%）,喉返神经入喉处2例（4.7%）,残余创面1例（2.3%）,以咽喉部不适为主要表现。所有43例患者行一次探查止血后均未再次发生出血,切口甲级愈合出院。 结论：甲状腺术后出血多发生在术后12 h内,尤其是术后6 h内;带状肌浅层出血较深层出血更为常见,两者均有其代表性的主要表现;适时果断的外科干预是治疗甲状腺术后出血的关键。