内皮微粒与勃起功能障碍关系的研究进展

细胞膜微粒是细胞激活、受损和/或凋亡时从质膜上脱落的亚微米囊泡。在正常的机体中,它有多种细胞来源(血小板、白细胞、内皮细胞等),但是在病理条件下其数量就会发生改变。内皮微粒是一种内皮细胞源的包膜微粒,新近研究发现它不仅是一种内皮功能紊乱的标记,同时还可能作为一种新的诊疗勃起功能障碍的重要生物标记。     

广州市27台方舱CT放射防护现状调查

目的 了解广州市医疗机构方舱CT放射防护现状,分析设备质量控制与场所防护存在的问题,保障放射诊疗安全。方法 采用现场调查和监测相结合的方法,2022年4—9月收集全市方舱CT放射防护措施、防护用品配置、放射防护管理制度、个人剂量监测等信息,并开展方舱CT放射防护检测与评价。结果 2022年广州市共有27个方舱CT工作场所,放射诊疗许可证办证率为25.9%,7个方舱CT场所未配置铅床单,防护用品配置合格率为81.5%;方舱CT影像质量控制检测合格率为100.0%;工作场所周围剂量当量率检测结果为(0.29±0.17)μSv/h, 2个方舱CT的工作场所中存在3个检测点位(机房门)超过2.5μSv/h,方舱CT场所合格率为92.6%,方舱CT检测点位合格率99.2%;放射工作人员年有效剂量为(0.22±0.08)mSv,与非方舱CT放射诊断工作人员年有效剂量比较差异无统计学意义(t=-1.967,P>0.05)。结论 广州市方舱CT放射防护状况总体情况良好,基本符合放射防护标准要求;但个别场所外照射泄漏的问题仍存在,部分场所防护用品未配齐。应加强辐射防护管理,完善放射防护设施和防护用...     

腰椎单/双节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定对邻近节段影响的有限元分析

目的:比较腰椎后路单/双节段融合固定时普通椎弓根螺钉(pedicle screw,PS)固定和骨水泥强化椎弓根螺钉(cement-augmented pedicle screw,CAPS)固定对邻近节段退变(adjacent segments degeneration,ASD)的影响。方法:选取1例正常男性志愿者的腰骶部CT扫描数据,建立L3～S1的完整有限元模型。验证完整模型的有效性后,通过三维扫描仪扫描空心及实心椎弓根螺钉,构建较为仿真的三维螺钉模型,再分别建立L5～S1、L4～S1的PS固定和CAPS固定模型。在L3椎体上表面施加载400N的垂直向下载荷模拟人体自身重力,同时在L3椎体上表面于不同方向施加7.5N·m力矩,模拟脊柱前屈、后伸、左右侧弯和左右旋转等生理活动,比较模型间固定节段上位相邻近节段的椎间盘/小关节Von Mises应力极值和上位相邻节段活动度(ROM)的差异。结果:模型的有效性验证显示完整模型在各个方向上的ROM与已发表的尸体研究类似。在单节段固定时,PS固定的相邻椎间盘/小关节Von Mises应力极值和椎间ROM均略小于CPAS固定组。在双节段固定时,PS固定组相邻椎间盘/小关节Von Mises应力极值和ROM均小于CPAS固定组。两种固定方式中相邻节段椎间盘的应力分布规律基本类似,均分布在纤维环的外侧缘。结论:相比于PS固定,CAPS固定会增加相邻节段椎间盘/小关节的应力和椎间ROM,且在双节段固定时更为明显,可能会加速相邻节段的退变。     

累及C2节段的颈椎后纵韧带骨化症手术策略研究进展

目的 对累及C₂节段的颈椎后纵韧带骨化症(ossification of the posterior longitudinal ligament,OPLL)手术策略研究进展作一综述。方法 查阅国内外有关累及C₂节段的颈椎OPLL手术治疗文献，总结手术适应证及优缺点。结果 对于累及C₂节段的颈椎OPLL，椎板切除术适用于累及多节段患者，常联合螺钉固定，具有减压充分、恢复颈椎曲度的优势；缺点是颈椎固定节段活动度丢失。椎管扩大成形术适用于K线阳性患者，具有术式简单、保留颈椎节段活动度的优势；缺点是存在术后骨化物进展、轴性症状、门轴断裂等问题。穹窿式椎板成形术适用于不伴有后凸畸形、颈椎不稳、R线阴性患者，能够降低轴性症状发生，但减压有限。目前新的颈椎前路Shelter技术适用于单/双节段、椎管侵占>50%的患者，能够直接减压，但对术者技术要求高，存在硬膜撕裂、神经损伤风险等。双穹顶式椎管成形术适用于不伴有后凸畸形、颈椎不稳患者，其优点在于减少对颈半棘肌及附着点的破坏、维持颈椎曲度，但存在术后骨化物进展。结论 累及C