外伤性脾破裂及合并伤严重度分类——应用CRAMS、ISS(AIS—85)法100例分析

作者通过100例外伤性脾破裂及合并伤CRAMS和ISS(AIS—85)法伤情综合分析,认为两种伤情严重度分类法在估计患者整体伤情,评价抢救医疗质量,指导治疗及预测预后等方面有一定临床意义和应用价值,如CRAMS值越低,ISS值越高伤情越重,预后越差;脾伤AIS计分利于脾破裂术式选择,结合ISS分析,助于总结诊治中的经验教训,提高医疗质量.文中还就两种分类法的不足之处进行了讨论.     

辨证治疗糖尿病50例

糖尿病为临床中的常见病，近年有增多趋势。近10多年来，我们在辨证论治的基础上加服猪胰汤，获得满意疗效，现初步小结如下：     

善保气雾剂治疗日光性皮炎的疗效观察

本课题组随东南某部海训，用善保气雾剂治疗海训官兵日晒引起的日光性皮炎40余例。对照以往的。治疗方法，发现善保气雾剂对海训官兵日晒引起的日光性皮炎有明显治疗作用，其缓解症状快、有效率高、使用方便、无并发症。深受官兵的好评。值得进一步推广应用。     

论外感病的辨证与治疗

本文通过对外感病辨证与治疗的探讨，找出其自身存在的共同点，为结束寒温分离、实现寒温统一寻求一条可行的途径。     

胃恶性平滑肌母细胞瘤1例

胃恶性平滑肌母细胞瘤罕见,而行胃镜取材活检诊断者更属少见,现报告1例如下: 患者男,57岁。上腹部隐痛2年,近3个月加重伴食欲减退,明显消瘦。于1988年2月18日入     

绵阳市地震灾区病媒生物控制与监测分析

目的及时掌握地震灾区病媒生物密度变化情况,给灾区虫媒传染病、自然疫源性疾病以及人兽共患疾病的防治提供科学依据。方法从2008年6月13日至10月31日,在地震灾区北川县、平武县、安县和江油市的灾民安置点及其周围环境每周1次监测蚊、蝇、鼠密度。采用目测法测定蚊、蝇密度,采用鼠迹法测定鼠密度,对病媒生物防制效果进行问卷调查。结果蚊虫平均密度为4.60只/人工小时,较地震前（1.26只/人工小时）上升了265.08%;鼠类平均密度为0.74处/2000m,与历史鼠密度（0.32处/2000m）相比上升了131.25%;蝇类平均密度为0.35只/m^2,较地震前（2.47只/m^2）下降了85.83%。结论地震灾区病媒生物预防控制的各项措施得到落实,清除病媒生物孳生地及开展化学防治是控制病媒生物的有效措施。     

2004-2009年绵阳市学校突发公共卫生事件监测

目的 分析绵阳市2004-2009年学校突发公共卫生事件流行病学特征,为政府制定防控策略提供科学依据.方法 收集2004-2009年间绵阳市学校突发公共卫生事件数据与资料,应用描述性流行病学方法进行统计分析.结果 6年间绵阳市共报告学校突发公共卫生事件34起,发病1 242例,罹患率4.1％,以呼吸道传染病为主;高发时间为4～6月和9月,共报告25起,占报告事件总数的73.53％;事件主要发生于乡小学(15起)、乡中学(5起)和幼托机构(4起).结论 绵阳市学校报告突发公共卫生事件主要在农村中小学和幼托机构,重点是呼吸道传染病暴发疫情.     

糖皮质激素的药理作用及不良反应

目的:讨论糖皮质激素的药理作用及在临床应用过程中的不良反应。方法:选取我院2011年7月~2013年7月收治的肾病综合征患者30例,给予降压、降脂、保护胃黏膜、补钙、甲泼尼龙、免疫抑制剂等综合治疗。结果:30例患者中13例患者出现向心性肥胖,10例患者出现皮疹,8例患者出现血压升高,6例患者出现撤药后反跳现象,5例患者出现骨质疏松,3例患者血糖升高,2例患者出现严重感染不能控制,最终停用甲泼尼龙。结论:糖皮质激素的药理作用多样,在临床上应用广泛,但是其不良反应众多,应仔细观察药物不良反应,及时更换药物或慢慢停药。     

超声引导真空辅助活检对乳腺癌诊断价值的研究

目的探讨超声引导真空辅助活检（VAB）对乳腺癌的诊断价值。方法回顾性分析接受术前超声引导VAB的825例乳腺癌的临床资料。结果817例VAB病理与术后病理诊断一致,8例组织学低估（0．96％）。与术后肿瘤标本对比,36例乳腺癌VAB取材标本ER、HER-2检测的准确性、敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为91．4％、86．7％、95．0％、92．9％、90．5％,88．6％、87．5％、90．9％、95．5％和76．9％。12例超声提示良性病变且肿瘤〈2cm的患者接受肿瘤VAB切除术,VAB病理示浸润性癌,均行进一步手术治疗,术后病理示3例活检残腔未见残留癌,9例残腔见癌成分及不典型增生。结论VAB对乳腺癌患者术前提供明确病理诊断,为进一步手术、新辅助化疗提供诊断依据,同时VAB获得的肿瘤组织可行相关预后及预测指标检测。但VAB无法做到对“小乳腺癌”的完全切除,接受 保乳手术的患者仍然需要接受进一步扩大切除,保证切缘阴性。     

球囊房间隔造口术在复杂先心病Hybrid治疗中的临床价值研究

目的 探讨球囊房间隔造口术(BAS)在部分缺氧型复杂先心病外科与介入镶嵌治疗(Hybrid)中的临床应用价值.方法 2000年9月至2008年2月,我院共有10例患者接受了BAS术,包括8例完全性大动脉转位(TGA)的婴儿(年龄2 ～50 d),2例完全性肺静脉畸形引流(TAPVC)伴限制性房间交通的患者(年龄分别为60 d和39岁).8例患者在导管室于X线引导下接受BAS术、两例患者于监护室床旁经胸超声心动图(TTE)引导下完成BAS术,所有患者于BAS术当日或择期行外科根治术,跟踪随访至患者出院.结果 所有患者行BAS术均获成功,无严重并发症发生.BAS术后患者房间隔缺损直径平均增加6.5 mm(4～12 mm);术后患儿右房-左房平均压差由造口前的5.9 mm Hg下降至1.3 mm Hg;股动脉血氧饱和度平均由造口前的70.2%上升到81.4%.患者缺氧状况获得不同程度缓解,均存活至外科手术期.10例患者随后均成功行外科根治术,9例顺利出院,1例术后死于术后电解质紊乱.结论 BAS术具有安全、快速、即刻有效等特点,能明显缓解缺氧症状.作为缺氧型复杂先心病Hybrid治疗的重要组成部分,能迅速稳定患者的危重状况,为外科手术赢得宝贵的时间和条件.