关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗轻度膝关节炎70例

目的探讨关节腔冲洗并注射透明质酸钠治疗轻度膝关节炎（knee osteoarthritis,KOA）的临床疗效。方法 2007年7月至2009年3月共收治70例KOA患者。随机分为两组,治疗组35例,采用关节腔冲洗配合透明质酸纳关节腔注射的二联疗法;对照组35例,单用玻璃酸钠关节腔注射。将两组治疗3个月和2年的疗效随访进行对比观察。结果全部获得随访,随访时间为0.5～2年,平均14个月。治疗后3个月随访,治疗组治愈率为82.8%,对照组为60%（P〈0.01）;治疗后末次随访,治疗组复发率为22%,对照组为37%（P〈0.01）。结论二联疗法是治疗KOA的一种简便、安全可靠、无副作用、疗效确切的方法。     

高低转移大细胞肺癌细胞株L9981和NL9980间甲基化差异基因的初步研究

背景与目的 肺癌是人类肿瘤中最容易发生侵袭转移的恶性肿瘤之一.影响肺癌患者预后及生存的 最主要因素是远处转移.本文旨在分析具有相似遗传背景和不同转移潜能的人大细胞肺癌细胞株间基因甲基化的 差异,为深入研究肿瘤转移机制提供充分的目标基因选择和发现肿瘤相关的新基因的机会.方法 应用全基因组甲 基化芯片杂交技术分析具有相同遗传背景和不同转移潜能的人大细胞肺癌细胞株L9981和NL9980之间差异甲基化基 因,并运用生物信息学的方法分析这些差异基因.结果 与NL9980相比,在L9981细胞株中有1 552个高甲基化DNA 片断共涉及735个基因,其中656个已知基因及79个未知基因.低甲基化DNA片段1 787个,涉及809个基因,其中698 个已知基因及111个未知基因.这些基因涉及细胞生物进程及其调节、基因表达、信号传导、细胞通讯、细胞运 动、细胞粘附及血管生成等.结论 抑癌基因及信号通路负向调节基因的高甲基化及癌基因、细胞粘附因子的低甲 基化可能与L9981的侵袭性及克隆能力强有关.     

活血膏治疗早期膝骨性关节炎风寒湿痹证49例

目的:观察活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将风寒湿痹型早期膝骨性关节炎患者98例随机分为2组各49例。治疗组采用活血膏贴敷治疗,对照组采用玻璃酸钠注射液治疗。结果:优良率治疗组为71.4%,对照组为63.2%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组VAS评分、WOMAC指数及中医证候积分治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:活血膏治疗风寒湿痹型早期膝骨性关节炎疗效显著,安全性高。     

T肽增强顺铂肿瘤杀伤作用的研究及机制探讨

背景与目的 T肽是Tuftsin的衍生物,其基本功能是刺激巨噬细胞,提高巨噬细胞吞噬及分泌能力,通过增强效应细胞的细胞杀伤作用而被广泛用于多种恶性肿瘤术后抗肿瘤治疗.本研究旨在探讨T肽与化疗药物顺铂的联合能否提高铂类药物的抗肿瘤疗效及机制.方法 应用酶联免疫吸附剂测定(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)T肽和/或顺铂处理人巨噬细胞株U937后肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和干扰素-γ(interferon-γ,IFN-γ)分泌水平的变化;应用裸鼠荷瘤动物模型,分析T肽和/或顺铂处理小鼠肿瘤变化情况以及小鼠用药期间外周血中巨噬细胞变化情况.结果 ①应用ELISA检测发现在T肽组和T肽联合顺铂组中,U937细胞培养液中TNF-α水平明显高于对照组和顺铂组;T肽联合顺铂组中IFN-γ水平明显高于对照组、顺铂组和T肽组;②在小鼠荷瘤模型中,T肽联合顺铂组的肿瘤体积明显小于对照组、顺铂组和T肽组,并且小鼠没有明显的体重下降;③在小鼠外周血的检测分析中发现,T肽联合顺铂组中活化巨噬细胞数呈现增长趋势.免疫组化分析各组中肿瘤组织Ki67显示T肽联合顺铂组抑制肿瘤细胞增殖.结论 T肽能够促进巨噬细胞增殖和促进其分泌肿瘤细胞杀伤因子(TNF-α、IFN-γ);在体内动物模型中,T肽能够提高化疗药物如顺铂的疗效,使联合组具有更强的肿瘤抑制作用,同时能够减轻化疗药物的毒副作用.     

实时荧光定量PCR和测序法检测非小细胞肺癌EGFR基因突变的比较

背景与目的 以厄洛替尼(Erlotinib)为代表的小分子表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂在治疗非小细胞肺癌已经取得很好的疗效.许多研究发现表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)基因突变与酪氨酸激酶抑制剂的疗效密切相关.本研究目的是通过比较荧光定量PCR(Real-time PCR)和DNA测序法检测EGFR基因突变的一致性,建立适用于临床的EGFR基因突变检测方法.方法 应用荧光定量PCR(Real-time PCR)及DNA测序法检测103例非小细胞肺癌标本的EGFR外显子19和21的基因突变,结果比较采用卡方检验.结果 两种方法对EGFR外显子19和21的基因突变的榆测结果无统计学差异,且荧光定量PCR法比测序法更快捷和灵敏.结论 与测序法相比,荧光定量PCR更适用于临床检测.     

双腔导尿管压迫宫腔止血效果分析

子宫出血是妇产科最常见的临床症状之一,产科常发生在难产、宫颈妊娠,妇科常发生在葡萄胎、子宫黏膜下肌瘤、宫颈管内息肉摘除术中或术后.时有发生在手术过程中无法控制的大出血,导致贫血、休克甚至死亡,需急诊手术切除子宫以挽救患者生命.我科2003年5月至2008年10月使用双腔导尿管水囊压迫宫腔控制手术中出血35例,取得满意效果,现报道如下.     

下蒂瓣乳房缩小整形术(附2例报告)

严重的乳房下垂不仅有损于女性的体态,而且由于巨大乳房的重力,可导致胸背疼痛及驼背畸形,给患者的工作和生活均带来不便。另外每当夏季下垂之乳房与胸壁皮肤间受汗液浸渍,易形成湿疹及糜烂,又给患者带来许多难言之苦。因此,其乳房缩小术的治疗意义,绝非仅具美容而已,它的目的在于减轻乳房的体积和重量,解除由此引起的一切症状,恢复妇女的正常体态.     

完全腹腔镜远端胃癌根治术

患者全身麻醉,5孔法建立气腹。探查:无腹水,胃壁未见肿瘤外侵,胃周淋巴结稍肿大,未见腹盆腔种植转移,行完全腹腔镜下根治性远端胃大部分切除术(D2淋巴结清扫,毕II式+Braun吻合)。手术路线:切开肝胃韧带,沿右侧膈角表面打开,显露贲门右侧;打开胃结肠韧带,进入胃、结肠系膜融合间隙,游离并离断胃网膜右血管,清扫No.6组淋巴结;离断十二指肠;清扫胰腺上区淋巴结,顺序是:No.5、12a、8a、11p、7、9;随后清扫No.1、3、4sb、4d组淋巴结;离断远端胃,标本于脐周约3.5 cm小切口取出;取屈氏韧带以远40 cm处空肠,与残胃行侧侧吻合(毕II式吻合),距胃肠吻合口25 cm处,行输入袢、输出袢侧侧吻合(Braun吻合)。所有操作均在腹腔镜下完成。     

铁路机车司机应激源因素对心理健康的影响

铁路机车司机的主要任务是驾驶列车机车、保证列车运行安全,他们在确保广大旅客生命健康和国家财产安全方面承担着直接责任.通过对机车司机这一特殊职业群体的应激源因素进行分析研究,可以了解掌握他们的主要社会应激源及其对心理健康的影响,有助于企业进一步完善管理、提高员工心理健康水平,促进铁路运输安全.