网球拍状腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术设计方法的临床应用

[目的]探讨和总结网球拍状腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣的设计方法和临床疗效。[方法]回顾分析28例设计成网球拍状腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣修复足跟部附近皮肤软组织病损的手术方法和治疗效果，进一步评价此方法的应用价值。[结果]28例皮瓣全部成活，经6个月以上的术后随访，效果满意，无并发症。[结论]网球拍状腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣手术操作简单，皮瓣成活率更高，手术风险更小，是修复足跟部附近皮肤软组织缺损比较理想的方法，值得推广应用。     

论大学生成才心理特点与影响因素

青年是社会的焦点 ,青年的心理问题也是社会关心的焦点问题 ,大学生就业问题是今年来全社会都关心的话题。然而 ,大学生的成才心理却是一个长期被忽略的问题 ,但与大学生的就业密切相关。以大学生的心理特点及大学生的成才心理特点和影响因素为着眼点 ,对大学生成才和就业问题从理论角度进行探讨     

63例老年胃癌患者的放疗安全性评估

目的 探讨老年胃癌患者放疗的安全性。方法 回顾性分析2009年3月-2014年12月63例≥70岁）、接受放疗及放化疗的胃癌患者,均经病理确诊。男性48例,女性15例,中位年龄74（70~85）岁,分期Ⅰ_b~Ⅳ期,中位放疗剂量50（16~60）Gy,中位放疗时间36（11~73）d,同期联合以氟尿嘧啶类为基础的化疗或不联合。观察患者治疗完成情况、不良反应、症状控制、近期疗效及1、2年生存率。比较同期放化疗组和单纯放疗组的生存和治疗耐受情况。结果 63例患者中,81.0%（51/63）的患者按计划完成放疗。19.0%（12/63）的患者出现3、4级不良反应,其中血液毒性占9.5%（6/63）,胃肠道反应发生率9.5%（6/63）。56例近期疗效可评价,其中7.1%（4/56）完全缓解（CR）,39.3%（22/56）部分缓解（PR）,39.3%（22/56）疾病稳定（SD）。中位随访时间13.75个月（1.5~69个月）,中位生存时间17个月（95%CI6.9~21.1）,1、2年总生存（OS）率分别为55.0%（95%CI 48.6% ~61.4%）及36.2%（95%CI29.2% ~43.2%）。同期放化疗组和单纯放疗组的中位生存时间分别为20.5和12个月,差异无统计学意义（P>0.05）。两组严重不良反应发生情况的差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论 多数老年胃癌患者能耐受放疗和放化疗,不良反应在允许范围内,并且有一定的疗效。     

2008～2012年晋江市医疗机构放射卫生资料分析

[目的]了解晋江市医疗机构放射卫生状况,为医疗机构放射卫生管理提供依据。[方法]收集2008～2012年晋江市医疗机构放射卫生监督检查资料,对放射防护监测和放射工作人员情况进行分析。[结果]2008～2012年晋江市医疗机构诊疗场所检测率为65．71％、75．00％、70．00％、94．00％、92．47％;检测合格率为95．56％、98．03％、100．00％、100．00％、99．10％;放射工作人员持证率为62．89％、54．17％0、68．64Koo、77．33％、84．81％;发证率为38．46％、61．67％、59．42％、80．00％、88．41％,不同年份发证率差异有统计学意义（PdO．01）。[结论]放射诊疗管理工作应加强监督监管力度,放射工作人品培训和体榆工作需讲一步加强,基层人卧№备素质和放射防护服备水平最待根高．     

牙周炎基础治疗前后层粘连蛋白在鼠牙龈组织中的表达

目的:观察鼠牙周炎基础治疗前后牙龈组织中层粘连蛋白(LN)的表达.方法:丝线结扎高糖软食法建立鼠牙周炎模型.去除结扎丝线停止高糖软食,局部洁刮治术,建立鼠牙周炎基础治疗模型.免疫组化法显示LN在牙龈组织中的表达.结果:LN连续线形表达于健康牙龈上皮和血管内皮下基底膜(BM);偶见周围基质LN阳性表达牙龈成纤维细胞(GFs),位于上皮钉突MB附近.LN不连续点线形表达于牙周炎牙龈上皮和血管内皮下BM,表达强度与炎症性质和迁延时间有关;周围基质LN阳性表达GFs增多,位于上皮钉突和结合上皮(JE)根端BM附近.LN连续线形表达于基础治疗后牙龈上皮和血管内皮下BM,表达强度上调;周围基质LN阳性表达GFs减少,位于上皮钉突BM附近.结论:炎症改变牙龈BM内LN表达方式和强度,刺激上皮BM附近GFs分泌LN;牙周基础治疗恢复LN在牙龈组织内的分布,强度上调.GFs源性LN可能参与牙龈上皮细胞的增殖和JE根向迁移,上皮源性LN可能影响.BM的构建和稳定.     

立体定向放疗治疗15例肺部小肿瘤患者的疗效分析

背景与目的立体定向放疗在临床应用中取得了令人振奋的成果。本研究旨在评价直线加速器大分割立体定向放疗治疗肺部小肿瘤的可行性。方法纳入2005年9月-2009年8月本院收治的15例符合要求的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)及肺部转移瘤患者。放疗前在模拟机下测定肺部病灶的左右、前后、头尾三个方向的呼吸运动幅度,采用CT模拟定位,选择三维适形立体定向放疗。放疗剂量如下:5Gy×10次/12天生物有效剂量[(biological e ective dose,BED)=75Gy]2例,6Gy×8次/10天(BED=76.8Gy)3例,8Gy×6次/8天(BED=86.4Gy)2例,12Gy×4次/4天(BED=132Gy)8例,病变直径1.5cm-4cm,毒性评价标准按照NCI-CTCAE3.0版本进行。结果 15例患者患者近期疗效完全缓解(complete response,CR)率为60%,部分缓解(partial response,PR)率为20%,总有效率(CR+PR)为80%。1年局部控制率为100%,1年生存率为86.67%。肺的早期放射性反应0级2例,I级9例,II级4例,无III级以上的副反应。结论利用直线加速器对肺部小病灶实施48Gy/4次/4天的照射是可行的。     

医患双方对推行无陪护管理模式认同差异性分析

目的 调查患者、患者家属及临床医师、护士对推行无陪护管理模式的认同情况.方法 采用"无陪护管理模式调查问卷"对195名患者、155名患者家属以及临床110名护士、50名医师进行问卷调查.结果 患者、患者家属认同率分别为61.0%、63.9%,医师、护士认同率分别为30.09%、30.9%.医患双方对推行无陪护管理模式的认同存在差异,且差异有统计学意义(p<0.05).医患双方认为目前医院中"护士人手不够"、"解决患者就餐"、"住院环境需改善"、"解决衣服换洗"4个指数分列前4位,成为医院迫切需要解决的关键问题.结论 无陪护管理模式的推行,需要医患双方转变观念,取得基本一致的价值认同,且医院层面应在启动该模式之前有效解决好上述4个关键问题,并充分完善好各方面的前期准备.