腹腔镜结直肠癌手术对机体应激反应的影响

[目的]探讨腹腔镜和开腹结直肠癌手术对机体应激反应的影响。[方法]选取2005年1月至2006年3月收治的结直肠癌患者40例。20例行腹腔镜结直肠癌手术(腹腔镜组);20例行开腹结直肠癌手术(开腹组)。观察并比较两组病人三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素刺激激素(TSH)值及相关临床指标。[结果]腹腔镜组平均手术时间长于开腹组(P<0.05)。胃肠和排尿功能恢复及住院时间腹腔镜组明显比开腹组短(P<0.05)。开腹组术后T3及T4明显降低,至术后第3天恢复至术前水平,而腹腔镜组术后第2天就恢复术前水平。两组TSH术后与术前无差异(P>0.05)。[结论]腹腔镜结直肠癌手术机体应激反应持续时间短,反应强度低,术后恢复快。     

联合治疗30例女性梅毒血清固定者的临床观察

目的匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗梅毒产妇血清固定者,观察并比较患者,甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)转阴和滴度下降的情况。方法选取60例进行了梅毒血清固定健康教育和90项症状清单(Symptom Checklist 90,SCL-90)评估的女性梅毒血清固定者,并采用流式细胞仪检测外周血T淋巴细胞(CD3/CD4/CD8),将患者按照随机原则分为观察组和对照组,每组均为30名,观察组给予匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗;对照组只给予苄星青霉素针治疗。观察并比较2组的TRUST转阴和滴度下降的情况。结果观察组的TRUST转阴率、滴度降低率均高于对照组(P0.05),2组的TRUST滴度降低幅度差异无统计学意义(P0.05)。结论匹多莫德分散片、乌灵胶囊及苄星青霉素针联合治疗梅毒血清固定者有较好的疗效。     

腹腔镜直肠癌根治术与开腹直肠癌根治术的临床对照研究

目的探讨应用腹腔镜技术行直肠癌根治术的可行性及近期临床疗效.方法对2003年2月至2005年3月沈阳军区总医院普通外科行腹腔镜直肠癌根治术32例（Dixon手术19例、Miles手术13例）,开腹直肠癌根治术30例（Dixon手术22例、Miles手术8例）的临床资料进行回顾性分析.结果腹腔镜组与开腹组的平均手术时间分别为195 min、156 min,差异有统计学意义（Z=-3.541,P＜0.01）,但是后20例患者的平均手术时间为174min,与开腹组比较差异无统计学意义（Z=-1.942,P＞0.05）.腹腔镜组术中失血量明显少于开腹组（130ml vs.393 ml,Z=-5.479,P＜0.01）,清除的淋巴结数量差异无统计学意义（11.7枚vs.13.3枚,Z=-0,755,P＞0.05）.腹腔镜组术后胃肠功能和排尿功能恢复时间明显早于开腹组（排气、进流食时间2.7 d vs.3.7 d,Z=-3.611,P＜0.01）;开始进固体饮食时间较早,3.6 d vs.4.7 d,Z=-4.022,P＜0.01;留置导尿管时间较短,4.1 d vs.6.0 d,Z=-4.159,P＜0.01）.腹腔镜组住院时间明显短于开腹组（9.9 d vs.13.0 d,Z=-3.747,P＜0.01）,住院费用仍明显高于开腹组（2.25万元vs.1.92万元人民币,Z=-2.332,P＜0.05）.结论应用腹腔镜技术行直肠癌根治术安全可行,并且具有创伤小、术后恢复快等特点.     

手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术对机体应激反应的影响

目的研究手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术与开腹脾切除加门奇静脉断流术对机体应激反应的影响。方法比较40例肝硬变门静脉高压症患者（腹腔镜组及开腹组各20例）术前及术后第1～3d外周血血糖（BG）、胰岛素（Ins）、三碘甲状腺原氨酸（T3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）和皮质醇（CS）的水平及相关临床指标。结果术前2组比较，BG、Ins、T3、T4及CS水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组术后第1dBG及CS均明显升高（P〈0．05），至术后第2d腹腔镜组BG及CS恢复至术前水平（P〉0.05），开腹组至术后第3d才恢复至术前水平（P〉0．05）；开腹组术后第2d BG及CS水平均明显高于腹腔镜组（P〈0.05）。2组术后第1dIns、T3及T4均明显降低（P〈0.05）；腹腔镜组该3项指标至术后第2d恢复至术前水平（P〉0.05），而开腹组至术后第3d才恢复至术前水平（P〉0.05）；开腹组术后第2dIns、T3及T4水平均明显低于腹腔镜组（P〈0．05）。腹腔镜组平均手术时间与开腹组相比差异无统计学意义（P〉0．05），术中出血量明显少于开腹组（P〈0.05），胃肠及排尿功能恢复时间明显早于开腹组（P〈0.05），住院时间明显短于开腹组（P〈0.05）。结论手助腹腔镜脾切除加门奇静脉断流术对机体应激反应影响较小，术后患者恢复快。     

微波联合足叶草酯治疗女性尿道内尖锐湿疣

目的:探讨治疗女性尿道内尖锐湿疣及预防其复发的有效方法.方法:治疗组55例患者先用微波烧灼女性尿道内尖锐湿疣,疣体消除干净及伤口恢复后,再用25%足叶草酯酊外涂尿道内;对照组61例患者仅用微波烧灼治疗.最后观察尿道内的疣体清除情况.如发现疣体则用病理检查确证.结果:治疗组痊愈率为92.7%,对照组痊愈率为13.1%,两组差异有显著性意义(1P相似文献   

腺病毒介导的SOCS3对银屑病小鼠模型治疗的实验研究

目的研究腺病毒介导的SOCS3对银屑病小鼠模型的治疗作用。方法获得重组腺病毒Ad—SOCS3,用WesternBlot分析Ad—SOCS3在TC-1细胞中的表达。用流式细胞仪检测对TC-1的细胞凋亡。腹腔注射Ad-SOCS3小鼠银屑病模型,观察小鼠阴道上皮有丝分裂,用ELISA检测血清中IL-6和TNF-α浓度。结果SOCS3在TC-1能有效表达。与Ad—SOCS3的感染复数相关。Ad-SOCS3能显著抑制TNF-α介导的细胞凋亡（P〈0．01）。Ad—SOCS3能抑制雌激素期小鼠阴道上皮有丝分裂（P〈0．01）,较Ad—EGFP,Ad-SOCS3降低血清中IL-6和TNF-α浓度（P〈0．01）。结论Ad-SOCS3能抑制炎性因子诱导的细胞凋亡和炎症,其对银屑病具有潜在的治疗价值。     

腹腔镜和开腹结直肠癌手术应激反应的比较

目的比较腹腔镜和开腹结直肠癌手术对机体应激反应的影响。方法选择该院自2004年12月～2006年2月收治的结直肠癌患者40例。分为腹腔镜组和开腹组各20例。比较两组围手术期血糖、胰岛素、皮质醇、醛固酮及相关临床指标的变化。结果两组患者性别、年龄、体重指数、Dukes分期及手术方式差异无统计学意义(P&gt;0.05)。两组患者术后第1天血糖、皮质醇明显升高,胰岛素水平明显降低,腹腔镜组于术后第2天恢复到术前水平,开腹组于术后第3天恢复至术前水平。两组患者术后第1天醛固酮较术前有升高,但差异无统计学意义(P&gt;0.05)。腹腔镜手术时间超过5h时(6例)血糖、皮质醇和胰岛素的变化与开腹手术相当,均于第3天恢复正常。结论腹腔镜结直肠癌手术后应激反应持续时间短,强度低。腹腔镜手术时间超过5h,应激持续时间及强度与开腹手术相当。     

女性梅毒血清固定者的心理状况及心理干预效果分析

目的了解女性梅毒血清固定者的心理状况及心理干预效果。方法梅毒孕妇产后血清固定者60例、治疗后TRUST转阴的梅毒妇女63例,用SCL－90对两组进行评估比较。将60例梅毒孕妇产后血清固定者按随机数字表法分为对照组和观察组各30例,对照组给予一般的梅毒知识宣传和相应的抗生素治疗;观察组除对照组的处理措施外,还给予梅毒血清固定知识的相关健康教育和心理干预治疗;两组治疗及心理干预前后用SCL－90进行评估。结果60例梅毒血清固定者躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、偏执、其他等8个因子分及总分均高于TRUST转阴者（P＜0．05）,且总分高于160分。治疗后梅毒血清固定者观察组在躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、其他症状及总分等方面均有一定程度的改善,且观察组优于对照组（P＜0．05）,总分降低至160分以下。结论梅毒孕妇产后血清固定者存在心理状况异常,进行健康教育和心理干预后能显著改善。     

外来务工者下肢丹毒发病危险因素分析

目的：探讨外来务工者下肢丹毒发病的危险因素。方法：对81例在皮肤科门诊确诊的外来务工的下肢丹毒患者和162例经检查无丹毒的在职外来务工体检者进行对照研究，采用单因素logistic和多因素非条件logistic回归分析。结果：通过多因素非条件logistic回归分析发现4个变量：长时间站立或行走（OR5．49，95％CI2．24-13．23）、肥胖（OR3．14，95％CI1．36-9．23）、浸渍型足癣（OR9．54，95％CI3．83-27．64）、足部多汗或潮湿（OR4．66，95％CI2．03-11．33）与外来务工者下肢丹毒的发病有关。结论：下肢及足部局部免疫力下降与外来务工者下肢丹毒的发病密切相关。     

红蓝光联合药物治疗Ⅰ期和Ⅱ期酒渣鼻疗效观察

目的：探讨红蓝光联合药物治疗Ⅰ期和Ⅱ 期酒渣鼻的有效性及安全性.方法：将皮肤科门诊确诊的120例Ⅰ期和Ⅱ 期酒渣鼻患者随机分为三组,分别给予红蓝光联合口服及外用药物治疗、红蓝光治疗、口服及外用药物治疗16周,在8周末和16周末观察三组的疗效,治疗结束后随访3个月,观察皮疹复发情况和不良反应.结果：联合治疗组的疗效显著优于其他两组治疗,且复发率低、副作用小.结论：红蓝光联合药物治疗Ⅰ期和Ⅱ 期酒渣鼻疗效较好、副作用小,可临床推广应用.