经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石286例分析

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效。方法自2005年9月～2007年8月采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗286例309侧肾结石患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果278例患者成功建立F20．8-F24皮肾通道并Ⅰ期碎石，6例患者行Ⅱ期碎石，2例因出血改开放手术。平均手术时间73min，平均结石处理时间为41min。本组未出现气胸、肠道损伤等手术并发症。术后复查KUB平片，257侧肾脏结石清除干净，净石率为83．2％；52侧肾脏有结石残留，行二次肾镜取石或辅助体外冲击波碎石治疗。结论经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术处理肾结石具有高效、安全的特点，值得临床推广应用。     

氮化钛喷镀金属人工股骨头初步临床应用

目的探讨氮化钛喷镀的金属人工股骨头临床应用效果。方法采用离子镀膜技术,将MooreⅡ型钛合金人工股骨头均匀喷镀氮化钛,层厚4μm。对14例股骨颈头下或经颈型骨折的老年患者行人工股骨头置换术,柄部以骨水泥固定。随访3.4～5.3年,平均4.5年。根据Harris评分及髋关节X线正侧位片改变评定结果。结果Harris评分86～94,平均91分;髋关节X线正侧位片未见关节间隙狭窄,假体无松动。结论金属人工股骨头表面氮化钛喷镀具有良好的应用前景。     

先天性心脏病胸骨小切口心内直视手术25例报告

目的探讨经前胸正中小切口行先天性心脏病心内直视手术.方法自1998年8月至1999年10月,对25例先天性心脏病患者采用小切口手术(房间隔缺损10例,室间隔缺损13例,部分型房室管畸形1例,法乐三联症1例) .结果体外循环时间(42.2±7.3)min,主动脉阻断(29.4±8.6)min ,心脏均自动复跳,无并发症及死亡.结论小切口手术入路的优点是安全、显露良、创伤小、并发症少、恢复快、美观等.     

天津市某百货大楼新型冠状病毒肺炎聚集性疫情调查分析

目的 对截至2020年2月18日涉及天津市某百货大楼关联确诊新型冠状病毒肺炎病例流行病学特征进行描述性分析,为制定防控策略提供参考。方法 对某百货大楼关联病例进行分析,包括病例特征、时间地区分布、临床表现、流行病学史及传播情况等。结果 某百货大楼关联病例40例,占辖区确诊病例数(53例)的75.47%,发病主要分布在 ≥ 60岁(35.00%);职业以农民为主(40.00%);临床表现主要为发热(95.00%),其次为咳嗽(35.00%),存在腹泻(15.00%),确诊重型比例为32.50%;流行曲线显示发病高峰出现在1月31日。聚集性疫情中涉及一代病例百货大楼员工6例(15.00%)、顾客19例(47.50%),二代密切接触续发病例15例(37.50%);最早发病员工1月21日发病,潜伏期内有外省市批发市场进货史,有3名员工发病后在岗工作;顾客发病潜伏期平均为6 d,发病就诊间隔7 d。结论 此次宝坻百货大楼关联病例为一起新型冠状病毒肺炎聚集性疫情,目前采取防控措施后已取得阶段性效果。     

评分者信度测量在护理研究中的应用

评分者信度作为常用测量评价指标之一,有助于控制测量误差,提高主观变量测量的精确性,在护理研究中被广泛应用。本文对评分者信度测量的概念进行澄清,介绍常用的基于经典测量理论的几种评分者信度测量方法,如Pearson积差相关、Cronbach′sα系数、Spearman相关、组内相关系数(ICC)、Kappa系数、Kendall和谐系数,并对评分者信度测量的应用及影响因素进行分析,以期为护理人员在科学研究中正确应用评分者信度测量提供参考依据。     

多级梯度离心后X/Y精子浓度分析

目的 在辅助生殖中, 利用多层密度梯度离心的方法来分选X/Y精子, 以检验常规IVF-ET中, X/Y精子比例是否失衡.方法 使用Sperm Grad TM (Vitrolife, Sweden) 与Sperm Rinse TM (Vitrolife, Sweden) 配制10层梯度液, 分别为100%、95%、90%、85%、80%、75%、70%、65%、60%、55%.在离心管中制成多层梯度后, 每层梯度间分界明显.选择液化正常、浓度约50×106/mL、活动率约50%, 畸形率正常的5人精液混合后, 去除个体差异取3 mL进行梯度离心.分别收集每层梯度底部精子, 利用双色X/Y FISH探针 (Vysis) 进行FISH检测, 统计X/Y精子比例.结果 100%、95%、90%、85%、80%五层梯度中X精子含量比例分别为:51.41%、51.41%、52.19%、50.99%、54.10%.结论 每层梯度液中X/Y精子含量比例虽有不同, 但差异并不明显.现在辅助生殖技术中, 利用商品化精子梯度分离液, 即使使用多层梯度进行离心分离, 也不会造成性别比例失衡.     

粪肠球菌在体外细胞模型和乳鼠轮状病毒感染模型中对轮状病毒SA11株复制的抑制作用

目的 探讨加入粪肠球菌后轮状病毒SA11株在体内和体外的复制情况,为阐明粪肠球菌影响轮状病毒感染提供依据。 方法 体外实验,将10⁸~10¹² CFU·mL^－1粪肠球菌进行10倍浓度梯度稀释,与Caco-2细胞共培养12、18、24、30和48 h,同时设对照组（Caco-2细胞感染轮状病毒后不加入粪肠球菌）,采用CCK-8法检测不同浓度粪肠球菌作用后各组Caco-2细胞存活率;感染复数（MIO）值为0.1的轮状病毒作用于Caco-2细胞1 h后加入10⁸~10¹² CFU·mL^－1粪肠球菌培养18 h,同时设对照组,实时荧光定量PCR（RT-qPCR）法检测各组Caco-2细胞中轮状病毒VP6基因拷贝数,免疫荧光灶法检测各组Caco-2细胞中轮状病毒滴度。体内实验,采用18窝4~5日龄SPF级昆明系乳鼠,相同窝数随机分为对照组、抗生素处理组和粪肠球菌移植组,抗生素处理组和粪肠球菌移植组乳鼠先用四联抗生素灌胃3 d耗竭其肠道菌群,然后3组乳鼠开始每日灌胃10⁷ FFU·mL^－1轮状病毒100 μL,持续8 d,粪肠球菌移植组乳鼠在灌胃病毒同时灌胃10¹⁰ CFU·mL^－1粪肠球菌100 μL,收取病毒感染第2、4、6和8天各组乳鼠粪便,RT-qPCR法检测各组乳鼠粪便中轮状病毒拷贝数。 结果 体外实验, CCK-8法检测,与对照组比较,不同浓度粪肠球菌作用48 h内各组Caco-2细胞存活率均有不同程度升高,表明粪肠球菌在该浓度范围内对Caco-2细胞无毒性;RT-qPCR法检测,与对照组比较,10¹⁰、10¹¹和10¹² CFU·mL^－1粪肠球菌组Caco-2细胞中轮状病毒VP6基因拷贝数分别降低了75.8%、99.9%和99.9%（P<0.05）;免疫荧光灶法检测,与对照组比较,10⁸、10¹⁰和10¹² CFU·mL^－1粪肠球菌组Caco-2细胞中轮状病毒滴度分别降低13%、77%和100%（P<0.05）。体内实验,与对照组比较,粪肠球菌移植组乳鼠粪便中病毒基因拷贝数明显减少（P<0.05）。 结论 在体外细胞模型和乳鼠感染轮状病毒模型中粪肠球菌对轮状病毒的复制均发挥抑制作用。     

损伤控制技术在老年股骨颈骨折治疗中的应用

目的探讨应用损伤控制技术治疗老年人股骨颈骨折的临床疗效。方法选择2016年1月～2017年12月老年股骨颈骨折患者117例,其中男35例,女82例;年龄65～96(82.7±7.0)岁;Garden分型:GardenⅠ型3例,GardenⅡ型3例,GardenⅢ型51例,GardenⅣ型60例。围手术期实施损伤控制技术治疗,运用生理学与手术严重度评分系统(physiological and operative severity score for the enumeration of mortality and morbidity,POSSUM)预测并发症发生率,用朴茨茅斯改良POSSUM (Portsmouth modified POSSUM,P-POSSUM)预测死亡率。结果入院时POSSUM评分20分的并发症低风险患者43例,根据患者病情实施骨科手术;POSSUM评分≥20分的并发症高风险患者74例,采用损伤控制内科技术稳定内环境后行损伤控制骨科手术。损伤控制前预测并发症发生率为(49.3±5.9)%,死亡率为(11.4±1.5)%;损伤控制后并发症发生率为(35.2±5.1)%,死亡率为(4.5±1.9)%;实际并发症发生率为35.9%,死亡率为3.4%,与损伤控制前比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论对老年股骨颈骨折患者实施损伤控制技术能够规避手术风险,降低术后并发症发生率及死亡率。     

液质联用法检测黄鱼中的碱性橙、碱性嫩黄和酸性橙Ⅱ

碱性橙(CAS:532-82-1)、碱性嫩黄(CAS:2465-27-2)和酸性橙Ⅱ(CAS:523-44-4)均为芳香胺类工业染料,主要应于纺织、印染工业,严禁作为食品添加剂使用,具有致癌、致畸变性.由于碱性橙、碱性嫩黄和酸性橙Ⅱ其他水溶性染料如日落黄、柠檬黄等更易于鲜海鱼上染色且不宜褪色,且价格低廉,所以有些不法商贩用碱性橙、碱性嫩黄和酸性橙Ⅱ对黄鱼染色,使黄鱼看上去更新鲜或者把杂鱼染色冒充黄鱼[1-4].