手助式微创经皮肾穿刺取石术治疗上尿路结石

目的探讨手助式微创经皮肾穿刺取石术(MPCNL)治疗上尿路结石的疗效。方法回顾性分析64例采用手助式MPC-NL治疗的上尿路结石患者的临床资料。其中男40例,女24例;单侧54例,双侧10例;肾多发结石34例(包括孤立肾结石1例),肾多发结石并输尿管上段结石15例,输尿管上段结石15例。结石直径1.0~2.5cm。结果64例均一期手术成功,手术时间30~90min,平均60min。术中估计出血量平均20mL,无大出血、气胸及腹腔脏器损伤等并发症发生。住院时间5~9d,平均7d。术后3d复查X线腹部平片或B超,结石清除率92.2%(59/64);术后1个月复查,结石清除率100%(64/64),无严重并发症发生。结论手助式MPCNL治疗上尿路结石安全有效,创伤小,恢复快。     

湿热痹痛验案一则

1 案例 严某某，女，49岁，农民，于2004年8月10目因两髋及腰骶部疼痛一年余就诊。患者于2003年5月因腰部不适去新余第四人民医院推拿科，经治疗当时卧床不起，不能行走，体温高达40℃，经CT平扫提示L3～4，L4～5椎间盘突出，治疗无效：改转入新余市第一人民医院，诊断为类风湿性关节炎，予抗风湿止痛药物治疗后，疼痛症状好转，但见有长期低热，体温波动于37．3～37．8℃之间，不能行走；又转入江西省人民医院加用强的松等治疗1月余，病情无明显好转，     

晚卵泡期及黄体早期血清雌激素比值与体外受精结局的关系

目的探讨控制性促排卵（COH）周期中晚卵泡期及黄体早期雌激素比值与体外受精-胚胎移植（IVF—ET）结局的关系．方法194例因输卵管因素不孕的患者行COH，注射人绒毛膜促性腺激素（hCG）日及ET日测定血清雌激素水平，依其比值分为3组：组1：hCG日E2（雌二醇）／ET日E2〈2．0；组2：比值介于2．0—4．0之间；组3：比值〉4．0．结果COH后共有67例妊娠（34．5％），妊娠组与非妊娠组及不同E2比值的三组间比较，患者年龄、hCG日E2水平、获卵数、受精率、ET日E2水平均无显著差异，但当hCG日E2与ET日E2比值〉4．0时，妊娠率显著降低．结论在IVF周期中，hCG日至ET日E2值迅速下降幅度可预测妊娠结局，推测雌激素水平迅速下降可能损害子宫内膜的容受性，黄体期适当补充雌激素将有利于妊娠结局．     

外固定支架治疗儿童前臂远端双骨折

目的探讨应用外固定支架治疗儿童前臂远端双骨折的可行性及临床应用价值。方法前臂远端骨折患儿14例，均为尺桡骨完全骨折；开放性骨折6例．闭合性骨折8例。采用外固定支架固定或结合有限内固定进行治疗。结果术后随访4～43个月，平均12．7个月。X线片显示骨折全部愈合，骨折愈合时间为6～8周，平均6．9周；尺桡骨轴向无短缩；骨间距恢复；无骨不连、骨折畸形愈合或交叉骨性愈合等。对患儿肘、腕关节和前臂的活动度以及患肢肌肉力量测量并进行功能评定：优11例（78．6％），良3例（21．4％）。未发生医源性神经血管损伤、感染、螺钉松脱、骨折再移位、再骨折等并发症。结论对儿童前臂远端双骨折畸形矫正能力应进行综合判断；对开放性骨折、不稳定性骨折、不能耐受闭合复位、不能接受闭合复位、闭合复位失败以及再发移位的患儿，采用外固定支架进行短期固定后辅以石膏外固定，是一种操作简单、安全、损伤小、疗效好的治疗方法。     

成人先天性巨结肠的X线表现及其诊断意义

①目的探讨成人先天性巨结肠（AHD）的X线表现特．董及其与病理的关系。②方法回顾性分析5例AHD的临床、X线表现并与病理学所见进行对照。③结果全部病例均有慢性便秘症状，X线表现与小儿Hirschsprung＇s病相似，惟前者结肠狭窄段较短，长度〈10cm。病理上病变段肠管神经节细胞以稀少、变性为主者4例，缺如者1例。④结论钡剂灌肠检查是AHD重要的临床诊断方法，成年人有慢性便秘病史者应首选钡剂灌肠检查；结肠有边缘光滑的狭窄段及近端肠管相应扩张，可提示AHD诊断。     

副舟骨结核1例报告

副舟骨结核１例报告ＡｃｅｓｏｒｙＮａｖｉｃｕｌａｒＢｏｎｅＴｕｂｅｒｃｕｌｏｓｉｓ：ＯｎｅＣａｅｓ李黎明①尹成山①李永刚②山东省蓬莱市第４０５医院２６５６００①外三科②放射科患者，男性，２３岁。因左足内侧隐痛，肿１ａ而于１９９３－０４－０６入院。１年...     

特发性震颤的临床特点分析

目的 分析特发性震颤(essential tremor,ET)的临床特点。方法 对1997～2000年收治的42例特发性震颤患者发病年龄、性别、病程、震颤部位、震颤扩展方式、家族史、饮酒及药物反应等方面进行临床分析。结果 男女患者之比为28:1,平均发病年龄为(48.7±7.4)岁,呈单峰模式,病程(8.6±6.5)年。61.90％(26/42)的患者有家族史。42例患者中单纯姿势性震颤者30例(71.43％),运动性震颤者4例(9.52％),姿势及运动混合性震颤者2例(4.76％)。累及部位依次为双上肢者26例(61.90％),头部12例(28.57％),单侧上肢10例(23.81％),下颌2例(4.76％),舌2例(4.76％),发声肌1例(2.38％),躯干1例(2.38％)。36例参加饮酒试验者,29例(80.56％)有酒精反应;32例接受普萘洛尔治疗,完成治疗试验者28例(87.50％),服药后患者临床症状明显改善,与用药前比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论 特发性震颤的临床表现以单症状姿势性震颤为主,上肢及头部受累明显,多数患者对酒精有反应,普萘洛尔治疗有效。     

基于L-2细胞系检测HIV-1血清抗体的间接免疫荧光试验

我们采用一种基于L-2细胞系检测HIV-1血清抗体的间接免疫荧光试验(IFA),检测了200份血清标本,结果满意。现介绍如下。     

7-氨基去乙酰氧基头孢烷酸(7-ADCA)的合成研究Ⅰ.青霉素G钾盐的氧化

以青霉素G钾为原料,分别采用过氧乙酸和双氧水作氧化剂合成青霉素G亚砜,收率可达91.5%.实验证实双氧水完全可以代替过氧乙酸.另外当反应结束后酸化至pH2.0时,青霉素G亚砜就从反应液中直接结晶析出,从而解决了它与反应体系的分离问题.     

动力髋内固定结合康复训练治疗老年股骨粗隆间骨折46例体会

目的：探讨动力髋内固定结合康复训练治疗老年股骨粗隆间骨折。方法：本组46例应用动力髋内固定,早期进行康复活动,并针对老年患者骨质特点及老年康复原则,给予贯穿全程的康复治疗,以达到更佳的康复效果。结果：术后随诊46例,Harris关节评分：优43例,良3例,髋关节功能恢复优良率100%,骨折均愈合良好。结论：动力髋内固定结合早期康复训练是治疗老年股骨粗隆间骨折更为理想的选择。