囊胚培养患者选择标准的建立及临床应用研究

目的:旨在建立一套能使更多患者从囊胚培养和移植中受益的选择标准。方法:回顾性分析2011年3月至2012年10月在云南省第一人民医院生殖医学中心实行的两套囊胚培养患者的选择标准。旧标准(844周期):D3选择2个评分最高的胚胎进行移植或冷冻后,若剩余胚胎≥7个,行囊胚培养;新标准(781周期):D3选择2个评分最高的胚胎进行移植或冷冻后,若剩余胚胎≥5个,行囊胚培养。对两组患者IVF的治疗结局进行比较。结果:新标准组患者的获卵数(18.01±7.01个)低于旧标准组(19.42±6.27个),差异有统计学意义(P=0.006);新标准组的患者无囊胚形成率(5.6%)高于旧标准组(2.3%),差异有统计学意义(P=0.001)。新、旧标准两组患者在囊胚形成率、优质囊胚形成率、囊胚复苏率、每周期冻融胚胎移植数、冻融囊胚移植临床妊娠率、囊胚种植率、多胎率和流产率上比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:降低囊胚培养患者的选择标准可以使更多患者从囊胚培养和移植中受益。     

短节段椎弓根钉治疗退变性腰椎侧凸效果分析

[目的]探讨采用短节段后路腰椎椎弓根钉固定、椎体间融合术(posterior lumbar inter-body fusion,PLIF)治疗退变性腰椎疾病合并腰椎侧凸的临床效果.[方法]总结2004年9月～2007年8月经PLIF手术治疗的57例退变性腰椎疾病合并腰椎侧凸的矫正效果、并发症和随访结果.[结果]整组病例术后平均随访40个月(24～60个月),腰椎侧凸矫正率为98.2%,腰椎矢状面前屈曲度矫正率78.9%,麻木疼痛缓解率91.2%,无假关节形成,本组患者围手术期没有出现切口感染,2例术后出现肺部感染症状,5例残余下肢麻痛症状,经过对症处理后好转.随访期间腰椎冠状面及矢状面序列矫正度数及椎间隙高度无丢失,融合器无移位.[结论]短节段PLIF手术是治疗退变性腰椎疾病合并腰椎侧凸的一种有效方法.     

脑卒中后抑郁大鼠额前皮质脑源性神经营养因子及酪氨酸激酶受体B表达的变化

目的 探讨脑卒中后抑郁(PSD)大鼠额前皮质脑源性神经营养因子(BDNF) mRNA和其高亲和力受体酪氨酸激酶受体B (TrkB) mRNA的表达变化.方法 利用线栓法制备局灶性脑缺血大鼠模型、加以慢性不可预见的中等应激刺激和孤养方法造成PSD动物模型,并与正常对照组、脑卒中组及抑郁组作比较,每组8只动物.应用RT-PCR检测各组大鼠造模后第29天大脑额前皮质BNDF和TrkB mRNA的表达变化,以GADPH为内参.结果 PSD组额前皮质BNDF mRNA表达最少(0.75±0.21);正常对照组BDNF mRNA的表达最多(0.83±0.16);抑郁组BDNF mRNA的表达量为(0.77±0.22);脑卒中组BDNF mRNA的表达量为(0.80±0.20).单因素方差分析结果显示:PSD组BDNF mRNA的表达较正常对照组和脑卒中组低(P＜0.05);各组TrkB mRNA的表达相比,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 PSD大鼠额前皮质BDNF mRNA表达减少可能与PSD发病机制相关.     

主动脉夹层的临床诊治分析

目的通过对急性主动脉夹层病例回顾性分析,提高对本病的认识,分析病因,降低发病率和改善预后。方法对我科确诊的43例急性主动脉夹层患者临床资料进行回顾性分析。结果43例患者中近90%有高血压病病史,高血压是导致急性主动脉夹层的最常见原因。也是一个可控制病因。结论急性主动脉夹层的病因主要为高血压,积极控制高血压,以降低发病率和改善预后。     

骨髓间充质干细胞对肌腱移植物在骨隧道内愈合效果及示踪的实验研究

[目的]观察骨髓间充质干细胞对肌腱移植物在骨隧道内愈合的影响,并为干细胞的标记示踪提供实验依据.[方法]采用贴壁分离筛选法获取大鼠的骨髓间充质干细胞(bone mesenchymal stem cells,BMSCs),用超顺磁性氧化铁(superparamagnetic iron oxide,SPIO)和DiI(1,1'-dioctadecyl-3,3,3',3'-tetramethylindocarbocyanine perchlorate)对其标记.39只8周龄雄性SD大鼠随机分为两组,实验组21只,对照组18只.实验组在骨隧道内腱-骨结合面注入含双标的BMSCs和Pluronic F-127载体,对照组只注入载体,术后2、4、8周进行生物力学评估愈合效果,实验组2、4、8周组织冰冻切片荧光显微镜和手术后即刻、3、7 d行7.0 T MR示踪移植的BMSCs.[结果]SPIO、DiI能有效标记干细胞.实验组2、4、8周荧光显微镜观察在腱骨界面有DiI标记的阳性细胞存在.7.0 T MR未能在实验组腱骨界面观察到明显信号改变.生物力学最大拔出载荷实验组和对照组在术后2周无统计学差异,在4、8周实验组显著高于对照组(P<0.05).[结论]移植的骨髓间充质干细胞可以促进骨隧道内腱骨结合部的早期愈合,DiI能有效标记示踪干细胞,SHO能有效标记干细胞,但在该实验模型中7.0T MR可能不能活体示踪磁粒子标记的干细胞.     

46例胰腺癌住院患者死亡时间的月节律和昼夜节律分析

目的：观察分析胰腺癌住院患者死亡时间月节律和昼夜节律的情况。方法：采集江苏省中医院2008～2010年胰腺癌住院死亡患者46例的临床资料,核对死亡时间并将其所属的农历日期、月相逐一归类后得到各项死亡频数,运用圆分布资料的参数估计和假设检验、Cochran’SQtest,探索其中的规律。结果：①男性及全部患者农历“初一至初十”的死亡频数相对最高,“廿一至三十”相对较低（P≤0．05）。②全部患者“上弦月至望月”阶段的死亡频数相对最高,“下弦月至朔月”阶段相对较低（P〈0．05）。⑧男性及全部患者死亡时间有集中在“上弦月至望月”阶段的趋势（P〈0．05）。④男性患者死亡时间有集中在21时43分的趋势（P〈0．05）,标准差为5小时22分。结论：46例胰腺癌患者死亡时间存在月节律,而男性患者的死亡时间还存在昼夜节律。     

体外循环对婴幼儿先心病肺的损伤

目的 探讨体外循环(CPB)对婴幼儿先心病术后肺的损伤.方法 40例先心病合并肺高压患儿,测定体外循环前后白细胞介素(IL)IL-6、IL-8、中性粒细胞及肺静态顺应性(Cstat)、氧合指数(OI)、呼吸指数(RI)的变化,光镜、电镜观察肺组织结构变化.结果 体外循环后IL-6、IL-8,中性粒细胞数,呼吸指数显著升高(P＜0.05),肺静态顺应性、氧合指数显著降低(P＜0.01),IL-8与呼吸指数呈正相关(r=0.585,P＜0.05);IL-6、IL-8与氧合指数呈负相关(r=-0.528,P＜0.05;r=-0.697,P＜0.01);IL-8与肺静态顺应性呈负相关(r=-0.413,P＜0.01),肺组织有明显的病理改变.结论 体外循环能明显引起能婴幼儿先心病术后肺的损伤,并且与IL-6、IL-8的变化有相关性.     

血液透析、血液灌流联用治疗尿毒症效果探讨

目的：对血液透析（HD）和血液灌流（HP）联用治疗尿毒症的疗效进行研究。方法：将60例尿毒症患者分组,治疗组30例,使用血液透析（HD）和血液灌流（HP）联用方法,对照组30例,采用血液透析治疗。比较两组治疗后各项指标。结果：治疗组治疗前后SCr、β2-MG、PTH、BUN各参数降低,比较差异有统计学意义（P〈0.05）。而对照组各参数改善不明显。结论：血液透析、血液灌流联用治疗尿毒症效果良好。     

女性用避孕节育器进展

生育调节是生殖健康的核心。目前,虽然有多种避孕性药物、器具在临床得到较广泛的应用,但仍因其或多或少的并发症而未被广泛接受,尚缺乏理想的为男女两性所普遍接受的避孕节育器。全球每年因妊娠、分娩并发症死亡的妇女有50多万,孕产妇死亡原因的25％～30％是非意愿妊娠的流产。     

愈风宁治疗脑梗塞的临床观察

脑血管病是目前严重威胁人民身体健康的疾病之一.它与心脏病、恶性肿瘤构成多数国家的三大致死疾病.而其中脑梗 塞约占75%.故有效治疗脑梗塞对保障人民身体健康是非常重要的.笔者通过多年临床经验,运用中医理论,总结制定了"愈 风宁"治疗脑梗塞取得了良好的临床效果,大大降低了其致死率及致残率.