严重外伤病人麻醉处理研究

我院地处四川省宜宾市,属山区地貌,因矿产资源开采等生产因素,急救医院中外伤病人占所有病人中的很大比例.本文总结近两年问口腔颌面部外伤病人和胸部外伤的患者的麻醉及急救处理.     

目标控制镇静系统在重症病人镇静中的效果观察

在危重症患者中,应激性溃疡的发生率与防治措施关系密切,镇静治疗尤显得尤其重要。本文对采用异丙酚目标控制镇静系统在重症病人的应用进行了深入研究,希望探寻到更加合理、安全的ICU镇静镇痛方案。     

调兵山市饮食行业餐具卫生监测结果分析

为了加强饮食行业的卫生管理,提高餐具消毒质量,2002年度对调兵山市各种不同类型的饮食单位的餐具进行监测,结果报告如下。1 材料与方法1.1 材料 来源于2002年度餐(饮)具消毒效果监测季报表及餐具检验结果报告单,样品来源于调兵山市直辖的429家餐饮单位,大小餐具及用具共5383份。1.2 方法 用纸片法。采用专用的大肠菌群快速检验纸片。评价标准参照GB14934—94《餐(饮)具消毒卫生标准》判定。2 结果2.1 餐具质量监测合格率 对429家餐饮单位的5383份各类样品监测,合格3048份,总合格率为56.7％,见表1。     

以阵发性肌痛为突出表现的急性淋巴细胞性白血病1例

男 ,15岁。自 1999年 4月开始出现不定时全身肌肉疼痛 ,以双上肢和肋间肌疼痛为重 ,伴发低热。全身乏力 ,纳差。曾在某医院就诊 ,查血象 :白细胞计数 14.2× 10 9/ L ,淋巴细胞 0 .2 0 ,中性粒细胞 0 .80 ,血小板 144× 10 9/ L ,血红蛋白 110g/L,未引起重视 ,仅给青霉素、布洛芬抗感染及止痛治疗 ,无明显效果。 1999年 8月起全身肌肉疼痛症状加重 ,阵发性加剧次数频繁 ,发作持续时间延长 (约 2小时 ) ,伴出冷汗 ,尤以夜间明显 ,难以入眠。遂于 1999年 9月 12日收入院。家族中无肿瘤和血液病史。入院查体 :T 37.5℃ ,P 80次 / m in,BP90 …     

联合免疫缺陷并郎格罕细胞组织细胞增生症一例

1 病历摘要 患儿,男,9个月,生后6个月无诱因出现反复高热、咳喘,伴前额枕部及颈部暗红色丘疹,边界清,无痒感,无腹泻,口腔黏膜反复出现乳白色附着物.查免疫球蛋白IgG1.82 g/L,IgA正常,结核菌素试验阴性,支原体抗体阴性,X线胸片示肺内炎症,胸、腹部CT示胸腺发育小,双肺、肝脏占位性病变,椎体附件、肋骨受累,提示系统性疾病,诊断不清,以"发热待查"收入院.患儿无特殊家族史,3个月和8个月时结核菌素试验均阴性.     

调兵山市2006-2008年食品卫生投诉情况分析

随着市场经济发展和人们生活水平的不断提高,消费者法律意识日益增强.受理卫生投诉举报案件已成为卫生监督机构的重要工作内容之一^[1].为进一步做好食品卫生投诉案件的受理工作,加强对食品卫生的社会监督力度,树立卫生监督良好形象,对2006-2008年辽宁省调兵山市138起食品卫生投诉举报案件进行了分析.结果报告如下.资料与方法(1)资料:调兵山市卫生监督所2006-2008年受理投诉案件登记表,共138起.内容包括举报时间、举报方式、举报姓名及联系方式、举报内容、处理经过、结案情况.(2)方法:根据资料,按照举报方式、被举报单位类型以及地段公布、举报内容及调查情况的属实性等方面进行分析^[2].     

常压缺氧致大鼠小脑浦肯野细胞急性病理改变的研究

目的观察在常压7%氧浓度环境下于不同持续时间大鼠小脑浦肯野细胞组织学及其超微结构的急性损伤病理改变。方法 Wistar大鼠120只,随机分为缺氧组和对照组,雌雄各半,每组60只,其中缺氧组大鼠置入常压低氧舱内,氧浓度为7%,于持续缺氧1、3、5、7、10、14 d与相应对照组分别处死,小脑取材、固定、制片,观察其光镜和电镜下的结构变化,并从每只大鼠小脑组织所制的切片中随机选片,于光镜下自桥脑侧计数500个浦肯野细胞,计算变性细胞的发生率。结果从持续缺氧1～7 d过程中,浦肯野细胞的变性程度呈进行性加重,缺氧性改变细胞的数量呈进行性增加;于持续缺氧10～14 d时,缺氧性改变的程度呈进行性减轻趋势,变性细胞的数量亦呈减少趋势。光镜观察、电镜观察及变性细胞发生率三者结果一致。结论在不同持续常压缺氧过程中大鼠小脑浦肯野细胞的变性程度及其数量呈早期进行性加重和增多—后期渐适应恢复的规律性变化。     

急性高血容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊柱前路手术的临床应用研究

目的 观察急性高血容量血液稀释联合硝酸甘油控制性降压用于脊柱前路手术的临床疗效.方法 将60例择期脊柱前路手术的病人按随机性原则分为A、B、C三组各20例.三组于术前均输注林格氏液及4％琥珀明胶,其中C组为快速大量输注方式;B、C组同时以平均动脉压(MAP)基础的70％目标,经微量泵静脉输入硝酸甘油控制性降压;结合MAP、HR、及CVP各指征变化调节用药速度,手术结束后停止降压;若术中出现Hb＜80g/L,Hct＜25％时予以输入红细胞悬液,术中连续监测MAP、HR、心电图(ECG)、CVP、呼末二氧化碳(PeTCO2)及血氧饱和度(SPO2),分别于术前,术后及术后24小时测Hb、Hct和Plt,记录术中出血量,输血量,尿量,及输液量.结果 B、C两组手术时间及术中出血量明显少于A组,差异具有统计学意义(P＜0.05).T2A、B两组患者HR较T1明显增快(P＜0.05);而C组病人HR无明显变化(P＞0.05),T3时B组病人MAP较T1升高(P＜0.05);C组病人CVP与T1比较有明显升高(P＜0.05),A、B两组病人CVP无明显变化(p＞0.05).三组患者T2及T3的Hb、Hct、Plt均较T1显著降低(P＜0.05).结论 通过急性高血容量血液稀释 与硝酸甘油控制性降压在脊柱前路手术中联合应用,可减少患者术中出血量,缩短手术时间,同时对血流动力学等未见明显影响,是一种安全有效的临床保护方法.     

糖尿病患者低血糖原因分析及护理教育对策

张家港市第一人民医院低血糖是血浆葡萄糖浓度低于2.8mmol/L,而导致脑细胞处于低糖状态的临床综合征,严重时引起昏迷,导致心、脑等严重并发症,甚至死亡[1]。张家港第一人民医院