梗阻性结肠癌的外科处理

目的探讨结肠癌急性肠梗阻一期手术的可行性。方法分析38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料：右半结肠切除一期吻合5例，横结肠切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘2例，左半结肠或直肠上段切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘28例，左半结肠切除Hartmann手术结肠造口2例，肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例（直肠癌）。结果切口感染4例，切口裂开1例，不全性梗阻2例，未出现吻合口瘘、腹盆腔感染、出血等严重并发症，无围手术期死亡病例。结论重视对结肠癌致肠梗阻的认识，经严格术前、术中、术后的正确处理，一期手术是安全可行的。     

骨恶性纤维组织细胞瘤成活24年1例

骨恶性纤维组织细胞瘤成活２４年１例张裕林，李正东，袁珍贤，谢贤镛川北医学院附属医院骨科（四川省南充市６３７０００）患者男，５６岁，农民。左肩部肿块１４年疼痛伴功能障碍２月，于１９８４年１０月１５日入院。病人曾因左肩部包块在某医院经摄片和穿刺活检诊为＂...     

基于多种优化算法的交通事故精准化重建与颅脑损伤风险评估

目的 探究不同优化算法对精准化重建交通事故的影响。方法 应用非支配排序遗传算法(non-dominated sorting genetic algorithm-II, NSGA-II)、邻域培养遗传算法(neighborhood cultivation genetic algorithm, NCGA)以及多目标粒子群优化算法(multi-objective particle swarm optimization, MOPSO)对1例真实案件的多刚体动力学重建进行优化,研究不同优化算法对收敛速度与最优近似解的影响,并将优化所得的最优初始碰撞参数作为有限元模拟的边界条件,将仿真得到的颅脑损伤预测结果与实际损伤进行比较。结果 NCGA算法在优化过程中收敛速度更快,结果更优,最优近似解重建所得行人-车辆碰撞的运动学响应与监控视频相符,颅脑损伤预测情况与尸体检验基本一致。结论 通过优化算法和多刚体、有限元方法结合可以完成交通事故精确化重建,减少人为因素的影响。     

单孔与三孔腹腔镜胆囊切除术临床对比研究

目的：探讨单孔法腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性、可行性及临床价值。方法：将60例胆囊疾病患者随机分为单孔组和三孔组,每组各30例,比较两组手术时间、术中出血、术后并发症、手术方式更改率、镇痛药应用、肠功能恢复时间、住院时间及住院费用。结果：与三孔组相比,单孔组手术时间明显延长,手术方式更改率增加。两组镇痛药应用、术中出血、术后并发症、肠功能恢复时间、住院费用及住院时间等方面差异均无统计学意义（P〉0.05）,随访1～3个月,无腹痛等不适症状,单孔组腹壁无可见手术瘢痕。结论：单孔与三孔LC相比,具有微创及美容等优势,选择合适的病例,相同腹腔镜器械下开展单孔LC手术是安全、有效及可行的。     

Cx43对乳腺癌细胞侵袭和迁移及细胞间隙通讯的影响

目的:探讨Cx43对乳腺癌侵袭、迁移以及细胞间隙通讯功能的影响。方法:用脂质体转染法将Cx43质粒、Cx43 siRNA及阴性对照转染入人乳腺癌细胞株MDA-MB-231。细胞黏附实验、Transwell试验检测细胞黏附、侵袭和迁移能力。分子生物学方法检测MMP-2、MMP-9、BRMS-1的表达。荧光染料传输实验检测不同Cx43表达的细胞间隙通讯的功能。结果:细胞黏附实验结果表明相较于野生型细胞,Cx43 siRNA组黏附能力（0.43±0.07）降低（t=20.801,P=0.002）,Cx43质粒组黏附能力（1.63±0.26）增高（t=5.917,P=0.027）。Transwell实验表明相较野生组,Cx43质粒组侵出小室的细胞数增加（侵袭:1.25±0.04,t=16.339,P=0.004;迁移:1.33±0.02,t=22.770,P=0.002）,而Cx43 siRNA组侵出小室的细胞数减少（迁移:0.84±0.04,t=11.139,P=0.008;侵袭:0.79±0.04,t=5.743,P=0.029）。分子生物学检测发现Cx43质粒组MMP-2、MMP-9表达增高,BRMS-1表达降低,而Cx43 siRNA组MMP-2、MMP-9表达降低,BRMS-1表达增高。染料传输实验证实相较野生组传输能力,Cx43质粒组传输作用增强;Cx43 siRNA组细胞间的传输作用减弱。结论:Cx43对乳腺癌细胞侵袭及迁移能力存在正调控。这一调控能力可能通过GJIC实现。     

梗阻性结肠癌的外科处理

目的 探讨结肠癌急性肠梗阻一期手术的可行性.方法 分析38例结肠癌致肠梗阻的外科治疗资料:右半结肠切除一期吻合5例,横结肠切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘2例,左半结肠或直肠上段切除一期吻合加蕈状管盲肠造瘘28例,左半结肠切除Hartmann手术结肠造口2例,肿瘤无法切除行乙状结肠造口1例(直肠癌).结果 切口感染4例,切口裂开1例,不全性梗阻2例,未出现吻合口瘘、腹盆腔感染、出血等严重并发症,无围手术期死亡病例.结论 重视对结肠癌致肠梗阻的认识,经严格术前、术中、术后的正确处理,一期手术是安全可行的.     

抗CD22单抗血药浓度的ELISA法的建立

目的:进行重组人CD22单抗(SM03)临床药动学研究,建立血药浓度测定的酶联免疫分析(ELISA)方法。方法:构建并表达SM03抗独特型抗体(LRID03)和CD22抗原,分别建立夹心ELISA(S-ELISA)和竞争ELISA(C-ELISA)分析法,并对2种方法测定血药浓度的适用性进行比较和验证。结果:S-ELISA和C-ELISA都具有良好特异性、准确度和精密度。结论:S-ELISA方法的灵敏度更高并且干扰因素少,因而更适于临床药动学研究。     

重组抗B细胞淋巴瘤嵌合抗体的构建及鉴定

目的:构建重组抗B细胞淋巴瘤嵌合抗体SM03,并进行特性鉴定。方法:分别克隆鼠抗人CD22单抗轻/重链可变区基因VL/VH,构建重组SM03嵌合抗体轻链表达载体(SM03pEkappa)和重链表达载体(SM03pEgamma)。转染细胞经选择培养和克隆化,筛选出高效表达细胞株。采用SDS-PAGE、ELISA、流式细胞仪和免疫组化分析,检测纯化产物的相对分子质量、特异性和亲和力、淋巴瘤细胞毒效应,以及人体组织交叉反应性。结果:构楚了重组人CD22嵌合抗体SM03表达系统,SM03嵌合抗体相对分子质量约1．5×10~5,还原为轻链和重链两条带,相对分子质量分别为2．7×10~4和5．0×10~4。SM03嵌合抗体特异于B细胞CD22抗原,对恶性淋巴瘤细胞具有生长抑制效应。结论:成功构建重组人CD22单克隆抗体,为恶性B细胞淋巴瘤的临床治疗和应用奠定了基础。     

军人个体认知能力综合评估研究

目的:探讨军人认知能力综合评估方案,为军人认知能力的评估提供依据。方法:收集不同战区军人726例的认知能力数据,采用主成分分析法对已有的多项评估指标进行筛选;采用百分位数法对评估指标确定评分等级;采用组合赋值法进行评估指标权重的确定。结果:评价指标共同因子少,不需要降维;各指标依据P5、P25、 P75、P95分级分为"差""较差""中""良""优"5级;采用对偶加权法、层次分析法、相关系数法及算数均值法等组合赋值法确定6项指标(7个因子)的权重依次为0.13、0.11、0.11、0.18、0.14、0.14、0.13;采用T分转化及百分位法确定军人个体认知能力综合评估等级为5级。结论:该研究得出的评估指标方案较为全面,基层部队易于实施,测试方法简化、评估方式固定、评估标准动态,适于长期使用。     

胰激肽原酶对链脲佐菌素诱导的糖尿病肾病大鼠肾纤维化的影响及机制分析 #br#

目的 探究胰激肽原酶 ( PK) 对链脲佐菌素 ( STZ) 诱导的糖尿病肾病 ( DN) 大鼠肾纤维化的影响及机制。 方法 将雄性 Wistar 大鼠随机分为健康对照组 (Control)、 模型组 ( Model)、 低、 高剂量胰激肽原酶组 (75、 150 U/ kg) 各 15 只。 测定各组大鼠尾动脉收缩压、 生化指标及蛋白表达水平;观察肾组织病理形态改变。 结果 150 U/ kg 组大鼠在 3、 6、 9 周时的收缩压及干预后的尿素氮 ( BUN)、 肌酐( SCr)、 β-2 微球蛋白 ( β2-MG)、 Caspase-3、 Caspase-9 表达水平显著低于 Model 组和 75 U/ kg 组 ( P <0. 05); 一氧化氮 ( NO) 水平显著高于 Model 组和 75 U/ kg 组 ( P< 0. 05)。 染色结果显示, PK 处理后大鼠肾组织纤维化、 系膜基质增生、 炎性浸润显著改善 结论 PK 可能通过改善大鼠肾脏血流动力学、 抑制细胞凋亡来干预 DN 大鼠肾纤维化进程。