早期肿瘤标志物反应与胃癌术后患者预后的相关性

目的评估胃切除术后早期肿瘤标志物反应对患者生存率的影响。方法连续性入选2002年1月至2012年6月就诊的206例行胃切除术作为初始治疗的胃癌患者,术前血清癌胚抗原（CEA）〉5ng／mL或糖链抗原CAl9-9〉37U／mL。早期肿瘤标志物反应定义为胃切除术后1～2个月内,血清CEA或CAl9-9值恢复正常。结果患者平均年龄61岁,其中男139例（67．5％）。206例中150例（72．8％）出现早期肿瘤标志物反应。根据2010年美国癌症联合委员会（AJCC）分期,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期分别为49例（23．8％）、41例（19．9％）和116例（56．4％）。与未出现肿瘤标志物反应的患者相比,出现肿瘤标志物反应的患者的无病生存期（DFS）及总生存期（OS）都显著延长（61．5个月VS．37．6个月,P=0．010;71．3个月VS．50．9个月,P=0．008）。多因素分析显示,高水平CAl9-9、早期的肿瘤标志物反应、肿瘤淋巴结转移分类系统均为DFS和OS的独立预测因子（P〈0．05）。结论术后肿瘤标志物的正常化是胃癌患者根治性胃切除术后的一个非常有效的预后因素,特别是对术前肿瘤标志物水平高的患者。     

低分子肝素联合辛伐他汀治疗NSTE-ACS疗效观察

急性冠脉综合征(ACS)根据其初始心电图改变分为ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性ACS两大类.非ST段抬高性ACS包括非ST段抬高性心梗和不稳定型心绞痛,病情不稳定,需要恰当的诊治.我卫生服务中心内科2006-06-2010-06联合应用低分子肝素和辛伐他汀治疗40例NSTE-ACS,并与常规治疗组进行对照观察,现报道如下.     

腹膜透析成功救治尿毒症合并脑出血1例

<正>1病例资料患者,男,68岁,因"突发意识障碍2 h"入院,既往有糖尿病、高血压、尿毒症病史,已规律血液透析治疗5年。患者呈浅昏迷状,右侧巴彬斯基征阳性。脑CT示左侧基底节区脑出血,出血灶约4.5 cm×3cm×2 cm。血生化示血肌酐1 023μmol/L,尿素氮28.4 mmol/L,血钾5.8 mmol/L,血红蛋白82 g/L,B型尿钠肽1 872 pg/mL,动脉血气分析示代谢性酸中     

Sonic Hedgehog信号通路与乳腺癌抑癌基因LKB1的相互影响

目的：研究环靶明（cyclopamine）抑制Sonic Hedgehog（SHH）信号通路后,转染LKB1基因的乳癌细胞的凋亡、周期及信号通路相关基因表达的改变。方法：抑癌基因LKB1转染人乳腺癌细胞MDA-MB-231,分MDA-MB-231组（231组）和转染LKB1基因的MDA-MB-231（LKB1组）两组,每组分别采用0,5×10-6mol/L,10×10-6mol/L,20×10-6mol/L 4种浓度的环靶明处理细胞,各小组细胞分别采用流式细胞仪检测细胞凋亡和周期,用RT-PCR法和Western blot法检测Sonic Hedgehog信号通路相关基因Shh、Smo、Ptch、Sufu、Hip及LKB1的mRNA和蛋白表达水平。结果 ：在LKB1组和231组中,各小组细胞的凋亡率变化与Sonic Hedgehog相关基因Shh、Smo表达变化一致,随环靶明浓度增大凋亡率增加、基因表达受抑制,在环靶明浓度达10×10-6mol/L时变化最明显,且LKB1组较231组的变化更为明显。在231组中,各小组细胞周期变化与Sonic Hedgehog相关抑制基因Sufu、Hip表达变化一致。而在LKB1组中,各小组细胞周期与抑制基因Sufu、Hip表达变化均无明显差异。在231组中,各小组抑癌基因LKB1的表达随药物浓度增加渐增强。Ptch表达在两组均无明显变化。结论 ：抑癌基因LKB1可协同Sonic Hedgehog信号通路抑制剂环靶明促进乳腺癌细胞凋亡,调控细胞周期,推测其机制可能是通过如上信号通路相关基因表达变化而实现。信号通路抑制剂环靶明可提高乳腺癌细胞抑癌基因LKB1的表达,推测此也是信号通路抑制剂降低癌细胞活性机制之一。     

探讨多潘立酮对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的影响

目的：探讨多潘立酮对胆汁反流性胃炎的疗效及胃内24h胆汁的影响。方法：我社区卫生服务中心于2013年3月到2014年4月之间接收胆汁反流性胃炎患者80名,随后将所选80例患者随机平均分为对照组与观察组,其中对照组采用铝碳酸镁治疗,观察组采用多潘立酮配合铝碳酸镁进行治疗,治疗疗程为4周,对治疗前后患者的生命体征进行记录与对比,并评价其疗效。结果：观察组患者的治疗有效率为95%,显著高于对照组75%的有效治疗率（P〈0.05）。对两组患者治疗前后的反流次数、反流时间等数据具有显著差异,数据具有统计学意义（P〈0.05）。结论：多潘立酮对胆汁反流性胃炎的治疗效果较为显著,能够有效缓解患者的临床症状,因此具有较高的临床推广价值。     

胰腺癌转移抑制相关基因的研究进展

恶性肿瘤的侵袭与转移是由一系列基因调控系统所组成，单纯某种机制难以将基因完全归类，故目前尚无概念明确的“肿瘤转移抑制基因”，仅认为一部分能够抑制肿瘤转移的基因，称为肿瘤转移抑制相关基因(metastasis—suppressor gene)。反之，称为肿瘤转移促进相关基因(metastasis-enhance gene)。肿瘤抑制相关基因主要是抑制     

社区心肺脑复苏患者应用纳洛酮的临床观察

目的:观察社区心肺脑复苏患者纳洛酮的临床应用效果.方法:设对照组20例.选择应用纳洛酮心肺脑复苏患者20例,对两组病例的复苏情况进行比较.结果:应用纳洛酮组其自主呼吸恢复及复苏成功较对照组差异有显著性(P<=0.05).结论:心肺脑复苏患者,应用纳洛酬能促进自主呼吸恢复,促进心脏复苏与脑复苏的成功.     

小儿全髋关节结核治疗方法的探讨

本文报告小儿全髋关节结核33例,采用3种方法治疗,并对其效果进行随访观察,随访时间1～10年。结果表明,小儿髋关节结核病灶清除术后皮肤牵引优于传统的髋人字形石膏固定,在病灶清除的同时行髋关节腔内冷冻疗法,术后可减轻疼痛,有利于患腱早期饭炼及功能恢复。     

桡骨中上1/3骨折合并桡骨头脱位一例报告

<正> 患者男,20岁,以左前臂跌伤伴肘关节活动受限1小时于1984年9月12日收住我科。 1小时前因打兰球时不慎跌倒,左手大鱼际肌部位首先着地,即感疼痛,左肘关节活动受限。     

麻黄蝉衣汤临床应用二则

麻黄蝉衣汤系“冉氏经验方”,由麻黄、蝉衣、槐米、黄柏、乌梅、板蓝根、生大黄、甘草组成,具有清热解毒、凉血透疹、疏风止痒之功能。原方专为荨麻疹而设,笔者扩展应用治疗泛发性传染性湿疹样皮炎、泛发性湿疹等均获良效,现举典型病例介绍如下:例1:张××,女,50岁,干部。1985年10月