基于多种优化算法的交通事故精准化重建与颅脑损伤风险评估

目的 探究不同优化算法对精准化重建交通事故的影响。方法 应用非支配排序遗传算法(non-dominated sorting genetic algorithm-II, NSGA-II)、邻域培养遗传算法(neighborhood cultivation genetic algorithm, NCGA)以及多目标粒子群优化算法(multi-objective particle swarm optimization, MOPSO)对1例真实案件的多刚体动力学重建进行优化,研究不同优化算法对收敛速度与最优近似解的影响,并将优化所得的最优初始碰撞参数作为有限元模拟的边界条件,将仿真得到的颅脑损伤预测结果与实际损伤进行比较。结果 NCGA算法在优化过程中收敛速度更快,结果更优,最优近似解重建所得行人-车辆碰撞的运动学响应与监控视频相符,颅脑损伤预测情况与尸体检验基本一致。结论 通过优化算法和多刚体、有限元方法结合可以完成交通事故精确化重建,减少人为因素的影响。     

雄性大鼠四肢骨生物力学性能增龄性变化

目的 探讨雄性大鼠肱骨、股骨和胫骨生物力学性能增龄性变化规律及其在年龄推断中的应用价值。方法 根据不同周龄,将90只健康雄性SD大鼠分为2、4、6、8、17、26、52、78和104周龄组,每组10只。过量麻醉处死大鼠后分离肱骨、股骨和胫骨并剔除附着软组织,利用游标卡尺测量上述骨骼长度及中段(受压部位)直径,利用电子万能材料试验机进行三点弯曲试验以检测极限载荷和极限载荷下位移。结果 不同周龄组雄性大鼠肱骨、股骨和胫骨极限载荷组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。随着周龄增长,肱骨、股骨和胫骨极限载荷均呈先增大后减小趋势,且都在52周龄组达峰值,52周龄前与周龄呈强正相关(r=0.884、0.933、0.929,P<0.05)。极限载荷下位移除股骨组间差异有统计学意义外(P<0.05),肱骨、胫骨均无统计学意义。股骨极限载荷下位移与周龄呈弱正相关(r=0.406,P<0.05)。52周龄前大鼠肱骨、股骨、胫骨、3种骨骼综合极限载荷自动线性建模的年龄预测准确度分别为78.2%、86.8%、84.1%、88.3%。肱骨、股骨、胫骨长度与极限载荷呈强正相关(r=0....     

维持性血液透析患者全麻术后并发症分析

目的 探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis,MHD）患者实施全麻手术（不含肾移植）后并发症发生情况及其影响因素.方法 收集重庆医科大学附属第一医院2009年1月-2013年12月54例行维持性血液透析的终末期肾脏病患者因不同病因实施全麻手术的临床资料,并随机选取相应科室60例同期实施全麻手术的肾功能正常患者的临床资料作对照,回顾性分析其术后并发症的发生情况及影响因素.结果 与肾功能正常患者比较,维持性血液透析患者术后并发症发生率显著升高（48.1％和10.0％,P＜0.01）;最常见并发症为严重高血压（20.4％）,其次为肺部感染（14.8％）、心脏事件（13.0％）;与对照组相比住院时间显著延长,分别为（22.37±13.57）天和（10.82±6.09）天（P＜0.01）;2组术后死亡率无统计学差异（7.4％和1.7％,P=0.188）;原发病为糖尿病肾病、术前低白蛋白血症、术中出血≥400ml与术后并发症增加有关（P均＜0.05）：多变量Logistic回归分析提示原发病为糖尿病肾病是预测维持性血液透析患者术后并发症出现与否的独立危险因素（OR=17.914,95％可信区间：1.164-275.802; P=0.039）.结论 维持性血液透析患者术后住院时间长,并发症发生率高,最常见并发症为高血压、肺部感染、心脏事件,其发生与患者术前低蛋白血症、术中出血多及原发病为糖尿病肾病密切相关,其中原发病为糖尿病肾病是维持性血液透析患者术后出现并发症的独立危险因素.     

IgG4相关性肾病研究进展

IgG4相关性肾病(IgG4-RKD)是近年来发现的一种自身免疫性疾病,多表现为急性或慢性肾功能不全、蛋白尿,血清IgG4升高,影像学上可见肾实质损害,组织病理表现为小管间质性肾炎,以间质大量IgG4阳性浆细胞浸润为主要特征,对糖皮质激素治疗反应较好。本文将对IgG4-RKD的临床诊治进展作一综述。     

血清淀粉酶与胰十二指肠切除术后胰瘘形成的相关性

目的探讨血清淀粉酶与胰十二指肠切除术(PD)后胰瘘形成(PF)的相关性。方法回顾性研究2009-06-2013-04间就诊的176例接受PD的患者,分析患者的基线资料及术后第1天(POD1)血清淀粉酶和发生PF的关系。结果 176例患者中,146例监测血清淀粉酶(83.0%),其中27例(18.5%)患者在术后发生PF:6例A型、19例B型和2例C型。发生PF患者POD1平均血清淀粉酶显著高于未发生PF的患者[(659±581)U/L比(246±368)U/L,P<0.001]。多因素回归分析显示,POD1血清淀粉酶>140U/L与发生PF显著相关(OR,5.48;95%CI,1.94¹5.44,P<0.01)。术后血清淀粉酶>140 U/L的敏感性和特异性分别为81.5%和55.5%;阳性和阴性预测值分别为29.3%和93.0%。结论除其他预后因素外,POD1血清淀粉酶升高有助于评估PD术后发生PF的风险。     

应用AO钉板治疗股骨粗隆间骨折的初步报告

股骨粗隆间骨折以往以骨牵引及卧床休息等保守治疗为主，由于长期卧床造成下肢关节活动受限等并发症。近年来对于粗隆间骨析主张手术治疗，以利于患肢早期活动防止关节活动受限等并发症的发生。我科于１９９５年起使用瑞士内固定学会研制的ＡＯ钉板治疗粗隆间骨折６例，临床观察骨折复位内固定及髋、膝关节功能恢复较好。现报告其应用中的体会。     

小蓟饮子治愈急性肾小球肾炎报告

例一:陈×,男,13岁,廊坊二中学生。1978年4月18日初诊:感冒发热,咽喉肿痛半月,经服中西药热已退,咽喉肿痛消,但发现头面浮肿、头晕、小便不利,尿少黄,口渴心烦,口角生疮。查体:体温36.5℃。神清、咽充血、双侧扁桃体Ⅲ°肿大。舌尖红苔少,脉浮数。下肢明显水肿。血压:120/90毫米汞柱。尿镜检:尿呈黄赤浑浊、蛋白( )、红细胞散在,管型(0～1)。西医诊断:急性肾小球肾炎。中医辨证:心火亢盛、心移热于小肠。用小蓟饮子加减:小蓟15克,生地10克,藕节15克,蒲黄10克,木通6克,竹叶10克,     

小蓟饮予治愈急性肾小球肾炎两例

例1：陈&#215;，男，13岁、廊坊二中学生。1978年4月18日初诊：感冒发烧，咽喉肿痛半月，经服中西药烧退，咽喉肿痛消，但发现头面浮肿，头晕，小便不利。尿黄少&#183;口渴心烦。口角生疮。     

膀胱憩室癌2例

膀胱憩室癌２例项举乐１刘亚民２李正东２１９９７－０３－０３收稿，１９９７－０５－１６修回作者单位：１安徽省六安地区医院泌尿外科２３７００５２安徽省六安卫校２３７００５作者简介：项举乐，男，４６岁，副主任医师１病例资料例１，男，５０岁。因剧烈腹痛２天无...     

阴囊带蒂皮瓣修复尿道下裂41例体会

<正>尿道下裂治疗的新概念是一期修复,尿道正位开口于阴茎头部,有完美的外观,良好的排尿功能,成年后有性生活能力。自1990～1998年间我们应用带蒂阴囊皮瓣修复尿道下裂41例,效果满意,报告如下。 1.资料与方法 本组尿道下裂41例,年龄4～28岁,平均7.5岁,阴茎型10例,阴茎阴囊型31例。均一期手术。 手术方法 测量尿道外口至阴茎顶部的距离为所