应用移动流行区间法评估陕西省手足口病流行强度

目的 探讨移动流行区间法在双峰分布传染病数据中的应用效果,评估陕西省手足口病流行强度,为手足口病分级预警提供科学依据。方法 选择陕西省2010第8周—2019年第7周手足口病周发病率数据,利用移动流行区间法计算陕西省2019年第8周—2020年第7周手足口病强度分级阈值,评估流行强度。结果 第一流行季使用9年历史数据建模,δ取2.5,流行于第22周开始,最高流行强度为低流行（第26周）,第31周流行结束,流行共持续9周,均为低流行。第二流行季剔除2014第36周—2015第7周数据使用8年历史数据建模,δ取2.4,流行于第38周开始,最高流行强度为中流行（第46周）,第50周流行结束,流行共持续12周,其中6周为低流行,6周为中流行。结论 采用拆分流行季的方法使用移动流行区间法评估手足口病流行强度,能准确识别手足口病流行期,可供评估双峰分布传染病流行强度参考。     

叶酸联合甲钴胺治疗脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症病人认知功能障碍的疗效观察

目的 观察叶酸联合甲钴胺治疗脑小血管病合并高同型半胱氨酸血症病人认知功能障碍的疗效。方法 选取2018年8月—2020年8月南通大学附属南京江北医院收治的脑小血管所致认知功能障碍伴有高同型半胱氨酸血症病人90例,随机分为对照组和观察组,每组45例。对照组采用常规药物治疗,观察组同时给予叶酸联合甲钴胺治疗,两组均治疗12周。观察两组治疗前后叶酸、维生素B₁₂、同型半胱氨酸(Hcy)、β淀粉样蛋白1-42(Aβ1-42)、磷酸化tau-181(p-tau-181)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分变化。结果 对照组治疗前后血中叶酸、维生素B₁₂、Hcy、Aβ1-42、p-tau-181、hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后血中维生素B₁₂、叶酸较治疗前升高,血浆Hcy和血清Aβ1-42、p-tau-181、hs-CRP较治疗前均下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血中叶酸、维生素B₁₂较对照组明显升高,血...     

氨磺必利与利培酮对精神分裂症的治疗效果及不良反应对比

目的 探讨氨磺必利与利培酮对精神分裂症的治疗效果及不良反应对比。方法 选取我院60例2016年1月至2018年12月精神分裂症患者。随机分组,利培酮治疗组（30例）采取利培酮治疗,氨磺必利治疗组（30例）采取氨磺必利治疗。比较两组精神分裂症治疗效果;治疗前后精神分裂症患者社会功能状态、躯体健康状态、情感职能评分;治疗前后精神分裂症患者汉密尔顿抑郁量表评分以及阳性与阴性量表评分,并比较两组患者的体质量增加、泌乳素明显波动、QTc延长、血压下降、椎体外系反应等不良反应发生率。结果 氨磺必利治疗组疗效和利培酮治疗组相同,P> 0.05;治疗前利培酮治疗组、氨磺必利治疗组社会功能状态、躯体健康状态、情感职能评分相近,P> 0.05;治疗后氨磺必利治疗组社会功能状态、躯体健康状态、情感职能评分高于利培酮治疗组,P <0.05。治疗前利培酮治疗组、氨磺必利治疗组汉密尔顿抑郁量表评分以及阳性与阴性量表评分相近,P> 0.05;治疗后氨磺必利治疗组汉密尔顿抑郁量表评分以及阳性与阴性量表评分低于利培酮治疗组,P <0.05。同时,氨磺必利治疗组的体质量增加、泌乳素明显波动、...     

急性主动脉夹层动脉瘤(Ⅲ型)误诊1例

患者,男,54岁。2年前开始出现反复头昏、头痛,监测血压最高230／125mmHg,于我院诊断为高血压病3级极高危组,间断服药治疗,血压控制不良,于入院前4h进餐中突发持续性胸腹部疼痛,呈针刺样并向背部放射,与体位改变及进食无明显相关。急诊检查：心率90次／min,血压200／100mmHg,     

上睑松弛矫正同期行眉间降肌部分切除、自体真皮填充治疗眉间纹

目的探讨上睑松弛矫正同期行眉间降肌部分切除、自体真皮填充治疗眉间纹的效果。方法回顾性分析南京市第二医院整形外科2018年1月至2021年1月收治的上睑皮肤松弛伴有明显眉间动、静态皱纹的患者临床资料。手术通过眉下切口或重睑术矫正上睑松弛, 同期行眉间降肌(皱眉肌、降眉肌、降眉间肌、内侧眼轮匝肌)部分切除, 将切除的上睑皮肤组织去表皮制成真皮条或真皮块, 填充于眉间真皮下矫正眉间纹。术后对患者眉间皱纹动、静态改善效果及相关并发症进行随访观察。结果共纳入16例患者, 男2例, 女14例, 年龄37～57岁, 平均47.3岁。术后患者切口均一期愈合, 无血肿及感染等并发症。随访4～13个月, 上睑皮肤松弛均得到较好的矫正, 眉间动、静态纹均获得不同程度的改善, 患者对效果均较满意。其中1例患者术后眉间有针眼样凹陷性瘢痕, 未予处理;1例眉间有轻微隆起, 术后6个月予局部注射复方倍他米松注射液后改善;2例眉间轻度低平, 未予处理;2例额眉间皮肤感觉麻木, 在3个月后逐渐自行改善。结论上睑松弛矫正同期切除部分眉间降肌, 并以自体真皮填充眉间纹, 可有效改善眼周老化。     

重症急性胰腺炎患者肠内营养启动成功的独立预测因素

背景 近年来研究表明早期肠内营养可以改善重症急性胰腺炎患者预后;但对于存在禁忌证的患者,早期启动肠内营养可能难以耐受.目的 研究影响重症急性胰腺炎患者肠内营养成功启动的影响因素,探讨重症急性胰腺炎肠内营养治疗的合理使用.方法 回顾性分析2019年1-12月解放军总医院第一医学中心肝胆胰外科医学部收治的应用肠内营养的重症...     

陕西省新型冠状病毒肺炎病例的传播特点分析

选取截至2020年2月24日中国疾病预防控制信息系统中上报的所有陕西省新型冠状病毒肺炎病例为研究对象,共245例,将其分为输入型(116例,47.3%)和本地型(129例,52.7%)病例,分析其基本特征、时间分布、传播方式、代际间隔及潜伏期传播等。本地型病例的年龄(51.74±15.67)岁,以及女性(69例,53.5%)、家务待业及离退人员(40例,31.0%)、发病时隔离患者(50例,38.8%)比例均高于输入型病例［分别为(40.66±15.41)岁、(45例,38.8%)、(21例,18.1%)、(17例,14.6%)］(P值均<0.05);密切接触者感染率0.8%(31/3 666)低于输入型病例2.0%(69/3 435)(P<0.001);本地型病例感染的主要来源为亲属(70例,54.3%),感染的主要方式为生活和聚会/聚餐(90例,69.8%);潜伏期传播所占比例为15.5%(20例),二代病例与传染源接触至发病的间隔天数约为4 d,代际间隔天数约为6 d。综上,陕西省本地型病例感染的主要途径为与传染源共同生活和聚会/聚餐,目前存在一定比例的潜伏期传播病例...     

“三位一体”结核病防治模式运行效果

目的 为规避传统模式中存在的问题，探讨“三位一体”结核病防治模式运行效果。方法 选取2020年3月—2021年4月滨州市中心医院收治的结核病患者52例作为对照组，实施传统的防治模式；另选取2021年5月—2022年6月该院接收的52例结核病患者作为观察组，给予“三位一体”新模式。观察比较两组转诊、追踪到位、就诊延迟、痰菌转阴率、不良反应发生率、结核病防治工作效果及转归。结果 两组转诊到位、就诊延迟比较差异无统计学意义（P>0.05）。观察组的追踪到位、痰菌转阴率高于对照组，不良反应发生率低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的肺结核总发病率、涂阳肺结核率、涂阴肺结核率、新涂阳肺结核率均低于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组的肺结核总治愈率、完成疗程率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 对结核病的防范治疗，“三位一体”模式，能对传统模式中的问题进行规避，可改善治疗的成功率，减少不良反应，提高防控的效果。     

并发子宫肌瘤不孕患者行子宫肌瘤切除术后妊娠情况及影响因素研究

目的:研究子宫肌瘤术后对不孕妇女生育结局的影响。方法:选择2009年1月至2011年4月在我院行子宫肌瘤手术的165例患者为研究对象,收集所有患者临床的基本资料、肌瘤的特征信息以及术后随访信息。结果:不孕妇女行子宫肌瘤术后共有75名患者妊娠,总共妊娠80次。总的妊娠率为45.45%。正常活产胎儿数共58例,活产率为72.5%。分娩方式主要是以剖宫产为主,占了81.03%。将所有研究对象根据妊娠结局的不同,分为妊娠组和未妊娠组,妊娠娠组和未妊娠组在年龄、不孕时间、不孕类型、肌瘤数目和肌瘤类型等方面比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:并发子宫肌瘤的不孕妇女实行子宫切除术能提高妊娠率和活产率,分娩方式主要以人工分娩为主,患者的年龄越大,肌瘤类型以多发为主,妊娠率越低,故子宫肌瘤患者应该尽早进行外科治疗。     

“固元扶阳”穴位针刺法对EAE小鼠的影响及机制

目的 探讨“固元扶阳”穴位针刺法对实验性自身免疫性脑脊髓炎(EAE)小鼠的疗效及其作用机制。方法 选择雌性C57BL/6小鼠44只，采用数字随机表法分为正常对照组、模型对照组、针刺组和激素组。采用主动免疫方法注射MOG35-55抗原建立EAE小鼠模型。免疫第14天开始干预，针刺组给予针刺“大椎”、双侧“肾俞”、双侧“足三里”治疗，每日针刺1次，共14次；激素组按体质量0.1 ml/10 g给予醋酸泼尼松药液灌胃治疗，每日1次，共14次；正常对照组和模型对照组采用同样操作给予生理盐水灌胃处理。免疫第28天结束实验，其间每隔1 d记录小鼠体质量并进行神经功能障碍评分。采用国际通用的Kono5级评分法对各组小鼠神经功能障碍进行评分，采用苏木素-伊红(HE)染色法观察各组小鼠脊髓炎性细胞浸润情况并进行炎症评分，采用劳克坚牢蓝(LFB)染色法观察各组小鼠脊髓L5段髓鞘脱失情况并进行脱髓鞘评分，采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组血清细胞因子白细胞介素(IL)-6、IL-17和IL-10的表达水平。结果 体质量检测结果显示，针刺干预可以缓解EAE小鼠体质量下降，针刺组体质量显著高于模型对照组...