血脂康胶囊对不同体质类型急性缺血性脑卒中患者低密度脂蛋白亚型的影响

目的 探讨血脂康胶囊对不同体质类型急性缺血性脑卒中(AIS)患者LDL亚型的影响。方法 选取96例AIS患者，按中医体质辨证将其分为湿热体质组46例与平和体质组50例。所有患者均给予常规治疗和口服血脂康胶囊。比较两组患者治疗前后的各LDL亚型水平。结果 治疗前，两组的LDL1、LDL6及LDL7水平差异均无统计学意义(均P>0.05),而平和体质组的LDL2、LDL3、LDL4、LDL5水平均高于湿热体质组(均P<0.05)。治疗后，平和体质组的LDL3、LDL4、LDL5水平较治疗前降低(均P<0.05),而平和体质组的LDL1、LDL2、LDL6及LDL7水平及湿热体质组的所有LDL亚型水平在治疗前后均未发现明显变化(均P>0.05)。结论 在常规治疗基础上口服血脂康胶囊可有效地降低平和体质AIS患者LDL3、LDL4及LDL5的水平，但其对湿热体质AIS患者各LDL亚型水平并无影响。     

血液透析护理中人性化护理模式的具体应用

目的研究人性化护理模式在血液透析护理中使用的效果。方法选取2012年1月~2013年12月接收的血液透析患者62例,将患者分成对照组和研究组,对照组使用常规护理,研究组使用人性化护理,对比分析两组的护理情况。结果研究组满意度93.5%高于对照组70.9%,研究组并发症几率低于对照组(9.7%vs 14.8%),P0.05,差异具有统计学意义;研究组焦虑评分(36.0±4.8)分、抑郁评分(36.2±6.0)分均低于对照组(42.3±3.2)分、(44.5±2.6)分,P0.05,差异具有统计学意义。结论使用人性化护理模式,能够提升满意度,减少并发症几率。     

宽恕心理研究述评

宽恕是积极心理学领域内一个重要的积极心理品质,通过回顾宽恕的研究历史,首先介绍宽恕概念的发展、宽恕影响因素以及关于宽恕的心理学模型;然后提出宽恕心理的研究展望,包括宽恕内涵的多向度发展、宽恕影响因素的生态化理解和研究方法的生态化走向;进而提出一种宽恕的研究新思路-生态主义视角。     

超声检测妊娠糖尿病患者胰腺改变的临床价值

随着生活水平的提高,妊娠糖尿病（gestational diabetesmellitus,GDM）已成为妊娠期一种常见而严重的并发症,其发病率逐年上升,且本病若未得到及时的诊断和良好的控制,母体和胎儿的孕期风险将明显增加。以往测量胰腺回声强度多与其肝脏作对比,缺少客观性,     

结直肠癌原发灶中CXCR6的表达与临床意义

目的: 明确趋化因子受体CXCR6在结直肠癌原发灶中的表达特点及临床意义。方法: 收集2004年8月至2008年12月中山大学附属第一医院手术切除的143例结直肠癌标本及29例癌旁组织,应用免疫组化方法检测CXCR6的表达,采用Image-Pro Plus 6.0 软件分析图片的平均累积吸光度(mIA),分析CXCR6与同时性肝转移及预后的关系。结果: CXCR6在结直肠癌组织中呈不同程度的阳性表达,在癌旁正常组织中弱表达或不表达。结直肠癌原发灶中CXCR6的mIA在0.41~2.84之间,平均为1.54±0.04,其中同时性肝转移病例为1.63±0.05,无肝转移病例为1.41±0.08,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。以mIA值1.54为界,将病例划分为CXCR6低表达组(mIA<1.54)和CXCR6高表达组(mIA≥1.54)。CXCR6高表达患者的总生存率显著较低表达组差,两组差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Cox回归分析发现年龄(P<0.05)、淋巴结转移(P<0.05)和同时性肝转移(P<0.01)为结直肠癌患者预后的独立危险因素,CXCR6为非独立危险因素。CXCR6表达与IV期肝转移患者预后无关(P>0.05),与I~III期结直肠癌患者预后呈负相关(P<0.01)。结论: CXCR6与结直肠癌肝转移的发生相关,它有望成为结直肠癌肝转移治疗的一个重要靶点。     

持续质量改进对院前急救反应速度的影响

目的：探讨持续质量改进方法对院前急救反应速度的影响。方法将2012年8月380例院前急救作为对照组,将2012年12月382例院前急救作为观察组。对照组采用传统的出车方式,观察组成立质量检查小组,分析发现院前急救反应现状,并找出影响院前急救反应速度的因素,制定相应改进目标。比较分析两组院前急救出车的反应情况。结果对照组白班、夜班的院前急救平均反应时间分别为（204．0±112．6）,（196．3±95．9）s,持续质量改进后观察组平均反应时间为白班（138．7±58．4）s、夜班（144．9±74．6） s,观察组反应时间明显缩短,差异有统计学意义（ t值分别为-3．42,-3．45;P＜0.01）。持续质量改进后观察组院前急救反应速度合格率为88．22％,高于对照组合格率75．53％,差异有统计学意义（χ2＝20．697, P ＜0．01）。持续质量改进后观察组院前急救反应速度患者满意度为96.49％,优于对照组满意度89．78％,差异有统计学意义（χ2＝13．020,P＜0．01）。结论通过持续质量改进能有效的提高院前急救反应速度,为院前急救争取时间,提高患者满意度。     

基于militarine含量结合UPLC指纹图谱的不同产地白及饮片质量分析

[目的] 采用超高效液相色谱法（UPLC）测定militarine（1,4-二[4-（葡萄糖氧）苄基]-2-异丁基苹果酸酯）的含量,并建立不同产地白及饮片的UPLC指纹图谱,为白及饮片的质量控制提供参考依据。[方法] 采用ACQUITY UPLC^® BEH C₁₈色谱柱（2.1 mm×150 mm,1.7 μm）,以乙腈-纯水为流动相进行梯度洗脱,流速0.3 mL/min,检测波长270 nm,柱温46℃,建立白及饮片的指纹图谱,进行相似度评价,在含量测定和指纹图谱基础上,采用聚类分析和主成分分析对不同产地白及饮片质量进行分析。[结果] 24批次的白及饮片militarine含量在18.98～44.87 mg/g之间,指纹图谱分析共标定12个共有峰,相似度在0.812～0.976之间,其中22批白及饮片的相似度均大于0.9,表明市售白及饮片整体质量基本一致;聚类分析和主成分分析将militarine含量和指纹图谱中4个关键成分的总相对含量均较低的样品聚为一类,聚类结果与相似度高低关系不大。[结论] 测定militarine含量结合UPLC指纹图谱评价白及饮片的质量,具有一定的科学性和可行性。     

北京市大兴区2002-2011年乙型肝炎流行特征分析

目的了解2002-2011年间北京市大兴区人群乙型肝炎（简称乙肝）流行病学特征的变化趋势,为今后制定乙肝防控策略提供依据。方法 2002-2011年大兴区乙肝病例资料来自中国疾病预防控制信息系统中的疾病监测信息报告管理系统及大兴区疾病预防控制中心年鉴;病例诊断按照国家《法定传染病诊断标准》（GB-1995）进行实验室确诊诊断。对乙肝病例资料进行描述性流行病学分析。结果 2002-2011年大兴区共报告乙肝病例2 339例,发病率波动在58.30/10万～9.60/10万之间,年均报告发病率28.47/10万,呈逐年下降趋势（P〈0.05）;乙肝报告病例数占病毒性肝炎总报告数的构成比2002-2007年有所上升,2008年后呈下降趋势;病例集中在20～50岁之间,占病例总数的74.86%,10～岁年龄组发病率下降最为明显,下降幅度为93.38%,10岁以下基本无病例报告。发病居前3位的职业是农民、家务及待业、民工,三种职业发病数之和占病例总数的47.97%;发病无季节性特点;流动人口较多的地区发病率相对较高（χ2=437.55,P〈0.01）。结论大兴区近10年乙肝流行病学特征较之前有了较大变化,为进一步降低乙肝发病率,在做好新生儿乙肝疫苗接种的同时,应加强对成年人及流动人口的乙肝防控工作。     

分化型甲状腺癌脊柱转移的治疗进展

脊柱转移瘤中,甲状腺癌是常见的原发癌,其中最常见的是分化型甲状腺癌（differentiated thyroid cancer, DTC）。总体上,分化型甲状腺癌脊柱转移（Spinal Metastasis, SM）患者的生存期较长、预后较好。脊柱外科医生关注的重点是如何控制脊柱转移灶、提高患者生存质量,同时尽可能减小外科干预的风险。近年来,对于分化型甲状腺癌脊柱转移的临床治疗有了较大的进展,现将目前常用的分化型甲状腺癌脊柱转移的诊断及治疗进展综述如下。