核素显像评价自体骨髓单个核细胞移植治疗心肌梗死后心力衰竭

目的 核素显像观察经冠状动脉自体骨髓单个核细胞移植治疗后心肌梗死心力衰竭患者的心肌血流灌注及心功能的变化,研究自体骨髓单个核细胞移植对于心肌修复和心功能的影响.方法 24例前壁心肌梗死合并心力衰竭的患者,非随机法(患者意愿)分为两组.细胞移植组(BM-MNCs组)10例,经冠状动脉骨髓细胞注射+介入治疗+标准药物治疗;对照组14人,介入治疗+标准药物治疗.所有患者分别于移植术前、术后12个月行超声心动、心肌灌注静息显像及平衡法门控心室显像.结果 术后12个月BM-MNCs组心肌血流灌注评分明显改善(46.67±3.44 vs 29.00±4.50,P=0.0015),对照组较术前无明显改变(46.33±2.80 vs 47.00±4.12,P>0.05),两组间差异具有统计学意义(29.00±4.50 vs 47.00±4.12,P=0.0157).BM-MNCs组心肌梗死区面积明显减少[(38.00±3.86)% vs (29.44±4.73)%,P=0.0009],对照组术后无显著变化[(32.70±5.02)% vs (30.30±4.92)%],两组间的变化无统计学意义.门控心血池显像结果示:移植组术后12个月LVEF值可见轻度升高,但是差异无统计学意义,结果与超声心动图一致.结论 核素心肌显像对心肌梗死后心力衰竭患者BM-MNCs移植后的疗效判断有重要价值,自体骨髓单个核细胞移植后,心肌梗死区域血流灌注得到了明显的改善,心功能得到一定的提高.     

不同剂量阿司匹林治疗妊娠期易栓症的临床效果研究

目的 探讨不同剂量阿司匹林治疗妊娠期易栓症的临床效果.方法 选取106例妊娠期易栓症患者为研究对象,按照患者入院ID号将其分成观察组与对照组,2组患者均给予阿司匹林治疗,对照组剂量为75mg,观察组剂量为50 mg,对比2组患者临床疗效、血栓弹力图、凝血功能指标、血小板相关参数、不良反应发生率及妊娠结局.结果 2组治疗...     

永久性腹壁造口对中下段直肠癌根治术后患者生存质量的影响

目的 从生存质量的角度比较永久性造口及手术因素对中下段直肠癌患者术后生存质量的影响.方法 本研究为前瞻性队列研究,选取2011年4月1日至2012年4月30日在中山大学第一附属医院胃肠外科行根治性手术治疗的全部中下段直肠癌患者,在手术前一周内、手术后第1、3、6月采用QLQ-C30与CR38量表进行生存质量数据采集.最终共65例患者完成了全部四次量表调查,其中造口组23例,无造口组42例.对造口组与无造口组生存质量得分进行同一时间节点组间比较,对造口组与无造口组组内手术前、术后4个时间点的各领域生存质量得分进行分析比较.结果 无造口组在术后1个月时的角色功能(P=0.020)与总健康状况(P=0.025),3个月时的性功能(P=0.045)显著优于造口组.术后6个月时,造口组在3个症状领域:失眠(P=0.048),便秘(P＜0.001)与腹泻(P=0.007)的生存质量优于无造口组.结论 在术后3个月内,无造口组的生存质量略优于造口组.术后6个月时,保肛患者比造口患者受到了更多排便相关症状的困扰.无论造口与否,术后1个月时的生存质量在各时间点中都是最差的,术后1到6个月的生存质量均能逐渐恢复.     

白介素17与上皮间质转化相关标志物在 左右半结肠癌中的表达及其意义

目的：探讨结肠癌组织中白介素17（IL-17）的表达与上皮间质转化（EMT）是否存在相关性,同时探讨左右半结肠癌中IL-17和EMT相关标志物表达的差异及其意义。方法：实时荧光定量PCR检测43例结肠癌及癌旁正常组织中IL-17和EMT标志物E钙黏蛋白（E-cad）、波形蛋白（Vim）的mRNA相对表达水平,分析其与患者临床病理指标的关系。结果：与癌旁正常组织比较,结肠癌组织中IL-17、Vim mRNA表达水平升高,E-cad mRNA表达水平降低,差异均具有统计学意义（P < 0.05）。结肠癌中IL-17与EMT之间无明显相关关系（P > 0.05）。结肠癌组织中IL-17 mRNA和EMT标志物的表达在不同性别、年龄、TNM分期及有无淋巴结转移患者中的差异无统计学意义（P > 0.05）。IL-17 mRNA表达水平在左半结肠癌中较右半结肠癌高（P < 0.05）,而EMT标志物的表达在左右半结肠中的差异无统计学意义。结论：IL-17和EMT可能对结肠癌起促进作用,但二者之间无相关性,也与临床病理指标无明显相关。IL-17 mRNA在左半结肠癌表达高于右半结肠,有望成为结肠癌（尤其是左半结肠癌）监测和治疗靶点之一。     

纸介版与电子版不良事件上报途径对比分析

结合工作实际,从上报载体、上报流程、处理流程、统计分析4方面,对纸介版与电子版不良事件上报途径的优缺点进行比较。电子版不良事件上报更有利于医院管理工作改进。同时,对不良事件工作中仍存在的问题进行了阐述。     

残余冠状动脉病变评分对急性冠状动脉综合征患者PCI术后预后的评估作用

目的应用SYNTAX评分系统(SS)对急性冠状动脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后残余病变进行定量评估,探讨其对ACS患者PCI术后长期预后的评估作用。方法纳入2014年1月至2015年5月兰州大学第一医院心脏中心诊治的ACS患者782例,根据其PCI术前及术后冠状动脉造影结果,分别计算基线SYNTAX积分(b SS)和残余SYNTAX积分(r SS),根据r SS分为完全血运重建组(CR组,r SS=0)和不完全血运重建组(IR组,r SS0),IR组分为低危组(0r SS≤4)、中危组(4r SS≤8)和高危组(r SS8),随访术后14个月终点事件发生率,随访终点包括:MACCE事件(全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、脑卒中),心源性死亡率。比较各组终点事件发生率及无事件生存率,分析终点事件的危险因素,以及r SS对终点事件的预测能力。结果成功随访676例,失访106例。(1)与完全血运重建组相比,不完全血运重建各组患者冠状动脉3支病变发生率及b SS更高,特别是r SS8的高危组患者,其合并冠状动脉3支病变、高血压发生率及b SS明显高于其他组(P0.05)。(2)不完全血运重建中危组及高危组患者MACCE事件发生率、全因死亡率、心源性死亡率、再次血运重建率较完全血运重建组及低危组升高(P0.05),而低危组与完全血运重建组间差异无统计学意义(P0.05)。(3)无事件Kaplan Meier生存曲线显示不完全血运重建各组患者无不良心血管事件生存曲线较完全血运重建组偏低,其中r SS8的高危组明显偏低(P0.001)。(4)终点事件多因素Logistic回归分析提示r SS是ACS患者PCI术后14个月左右多种不良心血管事件的独立预测因子,包括MACCE事件发生率、全因死亡率、心源性死亡率、再次血运重建率,且以r SS与上述终点事件所绘制ROC曲线结果提示r SS对上述心血管不良事件有良好的预测能力,同时发现r SS与术后心肌梗死无明显相关性。结论 r SS定量评估ACS患者PCI术后残余病变,是术后14个月左右多种不良心血管事件的独立预测因子,且r SS≤4的患者较r SS4患者预后更好,而r SS8的患者预后相对较差。     

垃圾渗滤液处理调试期间NF膜通量下降原因及优化

分析了南方某大型垃圾渗滤液处理厂调试期间纳滤(NF)膜通量急剧下降原因,发现NF膜中存在胶状固形物.对固形物成分、水质情况、NF膜自身因素进行分析,表明NF进水中含有可形成固形物的胶体性物质,成分为羧基改性聚丙烯酰胺;该固形物不溶于酸、碱、有机溶剂,但可溶于酸性清洗剂.采用膜前投加酸性清洗剂的方式可使NF膜集成设备稳定...     

2011 - 2022年陕西省人群黑热病流行特征分析

目的了解陕西省人群黑热病流行特征, 为制定有效的防控措施提供科学依据。方法收集2011 - 2022年中国疾病预防控制信息系统监测报告管理系统报告的现住址为陕西省的黑热病确诊病例和临床诊断病例信息, 对各年发病数做趋势性分析, 并通过描述性流行病学方法分析黑热病病例发病时间、地区、人群分布特征以及发病至确诊时间间隔。结果 2011 - 2022年陕西省共报告黑热病病例225例, 发病数整体呈上升趋势(χ2趋势 = 98.50, P < 0.001), 2020年发病数最多(42例)。发病时间主要集中在3 - 5月(77例, 34.22%)。报告发病数前3位的地区分别为韩城(65例, 28.89%)、商洛(47例, 20.89%)和渭南市(44例, 19.56%)。男、女性别比为1.74∶1.00(143/82), 发病年龄主要集中在36 ～ 60岁年龄组(111例, 49.33%), 职业以农民为主(150例, 66.67%)。发病至确诊时间间隔中位数为11 d, 78.22%(176/225)的病例在1个月内确诊。结论 2011 - 2022年陕西省黑热病发病数整体呈上升趋势,...     

肠道菌群代谢物脱氧胆酸对人脐带间充质干细胞hUC-MSCs增殖及细胞周期的影响

目的 探讨肠道菌群代谢物次级胆汁酸DCA不同浓度和不同作用时间在体外环境下对人脐带间充质干细胞(human umbilical cord mesenchymal stem cells,hUC-MSCs)增殖和细胞周期的影响。方法 CCK8及流式细胞仪检测在含不同浓度DCA(0.00μmol/L、1.56μmol/L、3.13μmol/L、6.25μmol/L、12.50μmol/L、25.00μmol/L、50.00μmol/L、100.00μmol/L、200.00μmol/L、400.00μmol/L、800.00μmol/L)干细胞培养基中培养hUC-MSCs 24 h、48 h、72 h后,干细胞增殖及细胞周期的变化。结果 脱氧胆酸对hUC-MSCs增殖的影响体现在DCA剂量和作用时间两方面(两者交互作用,F=6.622,P <0.001);当浓度一定时,时间越长,细胞增殖越多;当作用时间一定时,浓度越高,细胞增殖抑制。浓度一定时,随时间的增加,细胞阻滞在G0/G1期的比例增加(P <0.001);不同作用时间DCA对hUC-MSCs的细胞周期表现为低浓度组细胞阻滞...     

急性肾小球肾炎并肺部改变56例临床分析

急性肾小球肾炎是国内小儿较常见的一种疾患 ,居泌尿系统住院患儿的首位 ,临床多以急性起病 ,发病早期可有肺部Ｘ线改变。本文总结我院儿科 1991年 6月～ 2 0 0 1年6月住院诊断为急性肾小球肾炎患儿 118例 ,其中 5 6例肺部Ｘ线有改变 ,为探讨发病机制及临床表现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　患儿 ,5 6例 ,男 31例 ,女 2 5例 ;发病年龄为 4～ 13岁 ,其中 46例有明显前驱感染病史。1 2　主要临床表现　全部病例均有浮肿 ,明显少尿 5 0例 ,高血压 5 2例。1 3　主要化验检查　肉眼血尿 40例 ,离心尿沉渣检查ＲＢＣ >10个 /ＨＰ 10例 ,5…