ESWAN序列在脑膜瘤成像中的应用价值初探

目的初步探讨增强T2*加权血管成像(enhanced T2star weighted angiography,ESWAN)序列在脑膜瘤成像中的价值。方法搜集于我院进行术前检查的临床病理及影像资料完整的脑膜瘤患者11例,女9例,男2例,年龄25～68岁,平均51岁。采用GE 3.0 T MR扫描仪(Signa),8通道头部表面线圈,扫描序列包括常规T1WI、增强T1WI、T2WI、T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和ESWAN序列。将ESWAN与常规MRI序列图像进行对比分析。结果 11例脑膜瘤中7例ESWAN较清楚地显示了肿瘤的血管结构,5例较清楚地显示了肿瘤的出血灶,1例较清楚地显示了钙化灶。结论 ESWAN较常规MRI序列可以更好地显示脑膜瘤的血管结构、出血灶及钙化,可作为脑膜瘤常规MRI检查的重要补充序列,有利于对不典型病变的诊断与鉴别诊断,可对脑膜瘤的术前诊断提供更全面、精确的信息。     

雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的疗效

目的观察雷贝拉唑四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡的疗效。方法选取2017年1月至2018年3月就诊于郑州市第六人民医院的114例Hp阳性消化性溃疡患者,按照治疗方法分为对照组(56例)和观察组(58例)。给予对照组奥美拉唑四联疗法,给予观察组雷贝拉唑四联疗法。观察两组临床疗效、溃疡症状缓解时间、Hp根除率。结果观察组治疗总有效率[93.10%(54/58)]高于对照组[80.36%(45/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组反酸嗳气、腹痛、腹胀等溃疡症状缓解时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。观察组Hp根除率[98.28%(57/58)]高于对照组[85.71%(48/56)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论雷贝拉唑四联疗法可有效根除Hp,促进Hp阳性消化性溃疡患者临床症状的缓解,提高临床疗效。     

基于主体-客体互倚模型分析结直肠癌患者和家庭主要照顾者的亲密关系对生活质量的影响研究

背景　2019年数据显示,中国结直肠癌防控形势严峻。在亲密关系背景下,癌症患者与家庭主要照顾者以一个整体单元共同适应癌症。疾病自身及治疗不仅会影响患者,造成其生活质量低下,还会严重影响与其具有亲密关系的家庭主要照顾者。目的　基于主体-客体互倚模型（APIM）分析结直肠癌患者和家庭主要照顾者的亲密关系对生活质量的影响,为临床干预提供理论依据。方法　采取便利抽样法选取2018年11月-2019年5月收治于南方医科大学南方医院、云南省肿瘤医院、中山大学附属第六医院的结直肠癌患者及其家庭主要照顾者作为调查对象。采用关系评估量表（RAS）测量结直肠癌患者和家庭主要照顾者过去7 d对所处的亲密关系各方面的主观满意度,采用中文版简明健康SF-12量表评定结直肠癌患者和家庭主要照顾者过去7 d的生活质量。并建立结直肠癌患者和家庭主要照顾者的亲密关系与生活质量的APIM,分析患者和家庭主要照顾者的亲密关系对生活质量的影响。结果　共发放296对问卷,有效问卷271对,有效回收率为91.6%。患者亲密关系得分与家庭主要照顾者的亲密关系、生理健康（PCS）及心理健康（MCS）得分均呈正相关（P<0.05）,患者PCS得分与家庭主要照顾者的PCS及MCS得分呈正相关（P<0.05）,患者MCS得分与家庭主要照顾者的MCS得分呈正相关（P<0.05）。APIM分析结果显示,在主体效应方面,家庭主要照顾者的亲密关系与自身MCS呈正相关（P<0.001）;在客体效应方面,患者的亲密关系和家庭主要照顾者PCS呈正相关（P<0.001）,家庭主要照顾者的亲密关系和患者PCS呈正相关（P<0.001）。结论　结直肠癌患者的亲密关系可以正向预测家庭主要照顾者的生活质量,家庭主要照顾者的亲密关系可以正向预测自身以及患者的生活质量。     

极低/超低出生体质量儿脱离暖箱时机的观察

目的探讨极低/超低出生体质量儿（VLBW/ELBW）离开暖箱入普通婴儿床的适宜时间及护理。方法对在新生儿病房住院的154例VLBW/ELBW,体温超过36.8℃给予降低箱温0.5℃,直至箱温降低至30.5℃,当暖箱温度≤30.5℃患儿可以维持正常体温,当排除生理需要（如饥饿、排便）等影响因素后,患儿仍在暖箱内表现出烦躁或哭闹时,给予患儿出暖箱入婴儿床护理。对临床资料进行收集,包括性别、出生胎龄、出生校正胎龄、出箱日龄、出箱时的奶量、住院时间,并进行统计学分析。结果观察组出箱体质量、出箱奶量、出箱日龄和住院时间均明显低于对照组（P < 0.01）;多元回归分析显示,影响住院时间的因素为出生校正胎龄、出箱体质量和出箱奶量。结论VLBW/ELBW出暖箱入婴儿床的时间应结合患儿的胎龄、体质量、奶量等综合因素,并且及时出箱,使患儿尽快适应外界环境,尽早出院。     

卵巢透明细胞癌的临床与超声特征分析

目的 探讨并总结卵巢透明细胞癌的临床表现与超声图像特征,以期提高对该病的早期识别。方法 回顾性分析于大连市妇女儿童医疗集团手术并经病理证实的21例卵巢透明细胞癌患者的临床资料及超声图像,分析其临床及超声特征。结果 卵巢透明细胞癌多见于围绝经期,常为单侧发病,多与子宫内膜异位症相关,病变多为早期,伴或不伴CA125、CA199、HE4等肿瘤标志物升高,其超声特征为肿瘤直径大、多呈囊实性、囊液透声差、实性成分内见血流信号,血流评分2～3分等特点。结论 卵巢透明细胞癌多数与子宫内膜异位症相关,具有一定的超声特征。     

2005－2020年陕西省布鲁氏菌病重复报告情况分析

  目的   了解陕西省布鲁氏菌病（布病）重复报告对发病水平的影响,提高布病监测数据质量。  方法   收集陕西省2005—2020年布病报告卡,利用R3.5.1软件的sqldf包调用SQL语句分析布病重复报告情况。  结果   2005—2020年陕西省共报告布病14 282例,重卡333张,跨年重卡（216张）多于年内重卡（117张）。 总重卡率为2.33%,除2010年外,总重卡率呈上升趋势。 重卡病例中94.94%重复报告了1次,疾控部门和医院报告重卡数较多,分别为173张（51.95%）和156张（46.85%）。 榆林市报告重卡数最多（253张）,府谷县、榆林市、神木市报告重卡率较高。 2005—2020年陕西省布病年均发病率为2.36/10万,剔除重卡后发病率降幅为2.33%。  结论   2005—2020年陕西省布病总重卡率总体呈上升趋势,重复报告对陕西省尤其是府谷县、榆林市和神木市发病率影响较大,应进一步加强传染病报告管理工作,完善系统功能,提高监测数据质量。     

宫腔镜下宫内节育器取出的手术配合

2000年1月-2004年12月，我院对15例常规取环失败应用官腔镜诊断并取出节育器，效果较好，手术配合体会报告如下。     

中医综合疗法治疗脑血管意外性呃逆21例

近年来 ,我们采用穴位注射配合针灸、推拿治疗脑血管意外引起的呃逆 2 1例 ,疗效显著。现报告如下 :一、临床资料 :患者 2 1例 ,年龄 4 0岁～ 82岁 ,男性 16例 ,女性 5例 ,其中脑梗塞患者 12例 ,蛛网膜下腔出血患者 3例 ,脑出血患者 6例。二、治疗方法 :取穴 :内关、中脘、足三里。操作 :患者取仰卧位 ,双手掌心向上平放于床上。医者立于其侧。常规消毒后 ,取 5ｍｌ无菌注射器抽取维生素Ｂ6 4 0 0ｍｇ。垂直缓慢刺入内关穴 ,得气后 ,抽动针栓 ,无回血 ,将药液缓慢推入。每穴注入维生素Ｂ6 2 0 0ｍｇ。同时针刺中脘、按揉足三里 ,每 5分钟行…     

婴幼儿肺炎心衰时血清CPK,CK—MB活性测定

本文对婴幼儿肺炎心衰时血清中ＣＰＫ，ＣＫ－ＭＢ的活性进行了测定，其结果表明；肺炎心衰时ＣＰＫ，ＣＫ－ＭＢ明显高于肺炎组和对照组，肺炎组ＣＫ－ＭＢ对照组无显著差异，ＣＰＫ，ＣＫ－ＭＢ增高的幅度与病情轻重呈正相关。     

鸡鸣散治疗痹证临床举隅

北京东直门医院李恒敏副主任医师业医三十载,她勤求古训,博采众长,在中医理论方面造诣颇深,临床经验丰富,尤擅内科痹证治疗,有独到之处,处方遣药,涉及面广,辩症求因,丝丝入扣,她师古而不泥古,尤其对经方的应用,更是得心应手。本人有幸随师应诊。获益匪浅,就李老师运用鸡鸣散治疗痹证中伴有下肢浮肿或其它原因引起下肢浮肿辩证施治所见点滴小结如下。