手术室医院感染的危险因素及控制措施

目的 总结手术室感染的风险因素,探讨控制手术室感染的相关措施,以降低术后的感染率.方法 回顾性分析医院9185例各类手术患者的临床资料,探讨手术类型、参观手术人数的多少、手术室内空气的细菌含量、手术过程中手术刀使用时间的长短,以及患者在术前的住院天数和手术室感染发生情况的关系.结果 普通无菌手术室内进行的手术的患者的感染率为2.74％,层流手术室内进行的手术的患者的感染率为1.46％;参观手术人数＜3人的术后感染率为1.52％,而参观手术人数＞3人的术后感染率为3.04％;发生感染的患者在使用手术刀的时间、手术室空气的含菌量以及术前住院的天数均明显多于未发生感染的患者,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 通过对手术室感染风险因素分析总结,并对每一个手术室感染风险因素进行严格的控制,能够有效减少患者术后手术切口发生感染的概率,有利于患者术后的恢复,提高手术的临床治疗效果.     

超声、CT和MRI术前诊断子宫内膜癌分期的价值观察

目的探究超声、CT和MRI在术前诊断子宫内膜癌分期的应用价值。方法回顾性分析2017年8月至2019年8月本院收治的67例子宫内膜癌患者的影像学资料,所有患者术前均接受CT、MRI和超声检查,比较不同检查方法对术前分期的诊断价值。结果病理检查结果显示,67例患者的病理类型均为内膜样腺瘤,术后病理分期Ⅰ期/Ⅱ期/Ⅲ期/Ⅳ期为42/4/14/7例;参照术后病理分期结果 ,CT扫描、MRI扫描、经阴道超声检查对子宫内膜癌分期的准确率分别为82.09%和97.01%和70.15%,三者中,MRI诊断准确率高于CT和超声诊断,差异比较有统计学意义(P<0.05);三者对子宫内膜癌Ⅰ期的诊断率比较,差异有统计学意义(P<0.05),但Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期比较,无明显差异(P>0.05)。结论 CT、MRI和超声三种检查手段均可用于子宫内膜癌术前分期的诊断中,但MRI的诊断效能最佳,可为临床术式的选择提供参考。     

两种不同挥发油含量柴胡制剂药效作用研究

目的:对比两种不同挥发油含量柴胡制剂的抗炎、镇痛、解热作用。方法:分别采用二甲苯致炎剂所致小鼠耳廓肿胀实验,醋酸引起小鼠疼痛扭体实验,干酵母致大鼠发热实验,观察两种柴胡制剂的抗炎、镇痛、解热作用,并比较二者差异。结果:采用抗炎、镇痛、解热三种动物模型研究表明,普通柴胡浸膏5g生药/kg、10g生药/kg,富集挥发油的柴胡浸膏5g生药/kg、10g生药/kg均可显著减轻二甲苯所致的小鼠耳肿胀,减少醋酸所致的小鼠扭体反应次数,降低干酵母引起的大鼠体温升高,其中富集挥发油的柴胡浸膏的抗炎活性优于普通柴胡浸膏,但镇痛和解热活性两种浸膏无显著性差异。结论:两种不同挥发油含量柴胡浸膏均具有明显的抗炎、镇痛和解热作用,但柴胡挥发油抗炎活性较高。     

锁骨骨折单肩气囊外固定器的力学分析

目的针对传统外固定器存在的问题,发明一种新型的单肩气囊外固定器,分析评价该新型单肩气囊外固定器所产生的复位拉伸力。方法建立人体锁骨的三维有限元模型,对单肩气囊外固定器的加载状况及所产生的复位拉伸力进行全面系统分析,并与传统"8"字绷带外固定器的情况进行对比分析。同时,通过观察实验,对比分析单肩气囊外固定器和传统"8"字绷带外固定器的实际加载情况。结果单肩气囊外固定器所产生的复位拉伸力比传统外固定器更均匀而且较大,并可由患者自己调节。结论单肩气囊外固定器对人体肩部的作用力及加载方式更加利于锁骨骨折的拉伸复位和维持锁骨骨折复位位置,而且使得锁骨骨折患者更加舒适。     

冠心病与合并肺部感染患者E-选择素第二及四外显子基因型分布比较

目的比较冠心病患者及冠心病合并肺部感染患者E-选择素第二、四外显子基因型分布及血清炎性因子水平的差异。方法选取2015年1月-2017年3月于医院诊治的冠心病合并肺部感染患者342例为研究组,同期选择302例冠心病无并发感染患者为对照组,采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性方法(PCR-RFLP)检测两组患者E-选择素第二外显子+G98T和第四外显子+A561C的基因多态性,同时以双抗体夹心法检测患者的血清炎性因子包括白细胞介素6、8(IL-6、IL-8)、C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)和E-选择素水平的变化。结果两组患者的+G98T和+A561C的基因型比较差异均有统计学意义(P0.05);研究组GG与GT、AA与AC基因型分布高于对照组(P0.05);研究组患者血清E-selectin、IL-6、IL-8、CRP及PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并肺部感染患者与无感染患者E-选择素第二、四外显子基因型分布差异有统计学意义,冠心病合并肺部感染患者血清学水平高于无感染者。     

艾地苯醌联合认知康复治疗高龄血管性痴呆患者的临床疗效

目的探讨艾地苯醌联合认知康复训练治疗高龄轻中度血管性痴呆患者的临床疗效。方法随机将2013年12月至2016年12月南京医科大学附属无锡市人民医院门诊及住院的90例高龄轻中度血管性痴呆患者分为药物组、康复组和联合(艾地苯醌+康复治疗)组,每组30例;分别进行药物(服用艾地苯醌片,30 mg/次,3次/d,连续服用24 w)、康复训练(进行肢体、声音及定向等康复训练,1次/w,共24 w)及联合(服用艾地苯醌药物的同时,进行康复训练,共24 w)的治疗。于治疗12、24 w后,采用简易精神状态检查(MMSE)量表、老年性痴呆评定量表-认知(ADAS-cog)分量表、日常生活活动(ADCS-ADL)量表评分对3组临床治疗效果进行评价。结果治疗12 w后,3组MMSE、ADAS-cog、ADCS-ADL评分较治疗前均无明显改善。治疗24 w后,药物组MMSE评分仍无明显改善,但ADAS-cog、ADCS-ADL评分较治疗前有所改善(t=-3. 395,P=0. 000; t=9. 522,P=0. 000);康复组MMSE及ADAS-cog评分较治疗前无明显改善,但ADCS-ADL评分较治疗前有所改善(t=4. 419,P=0. 010);联合组MMSE评分较治疗前无明显改善,但ADAS-cog、ADCS-ADL评分较治疗前均显著改善(t=-2. 223,P=0. 034; t=25. 116,P=0. 000),且联合组ADASADL评分与药物组比较,差异有统计学意义(P=0. 017)。结论联合治疗虽然对高龄轻中度血管性痴呆患者认知功能影响较单独药物组无明显优势,但其可明显改善高龄轻中度血管性痴呆患者的生活能力。     

皮毛尘所致恶性肿瘤的调查研究

过去认为炭疽病是皮毛尘的首要问题，近年来有报道长期吸入一定浓度的皮毛尘可以使人致癌［１］。从１９８５年开始，我们进行了有关流行病学及癌症病因调查［２，３］。基本查明了皮毛尘与癌症之间的关系，并对接触皮毛尘工人进行了２６年的回顾性调查，以探讨其致癌因素。一、对象与方法１．对象：以皮毛厂１９６１年１月１日～１９７５年１２月３１日入厂的全部职工（包括调离、退休、死亡）为调察对象，观察至１９８６年１２月３１日止。调查该队列癌瘤发病及死亡情况。资料主要来自劳动人事部门的工资册。２．方法：对癌瘤死亡采用回顾…     

婴幼儿肺炎心衰时血清CPK、CK－MB活性测定

本文对婴幼儿肺炎心衰时血清中ＣＰＫ、ＣＫ－ＭＢ的活性进行了测定，其结果表明：肺炎心衰时ＣＰＫ、ＣＫ－ＭＢ明显高于肺炎组和对照组，肺炎组ＣＫ－ＭＢ与对照组无显著差异，ＣＰＫ、ＣＫ－ＭＢ增高的幅度与病情轻重呈正相关。提示，ＣＰＫ、ＣＫ－ＢＭ是判定肺炎合并心力衰竭的早期诊断指标之一，尤其是ＣＫ－ＭＢ是较敏感指标，并对判断预后有一定意义。     

芫荽擦身配合西医治疗新生儿硬肿症26例

新生儿硬肿症是冬季新生儿常见病,本院于1980年5月～1986年1月应用中西医结合治疗26例,现报告如下。一般资料 26例均为住院病例。男22例,女4例;体重≥2500g 12例,<2500g 9例,未测体重5例;发病日龄一周以内者7例,二周以上19例;早产     

甲亢性心脏病85例诊治体会

甲亢性心脏病简称“甲亢心” ,约占甲状腺机能亢进的10 %～ 2 2 % ,多见于病情重 ,病史长及年龄较大的甲亢患者。我科自 1999年 10月～ 2 0 0 1年 2月共收治甲亢患者 85例 ,其中合并“甲亢心”的有 7人 ,现总结如下 :1　临床资料7例“甲亢心”患者中男 2例 ,女 5例 ,病程 8～ 2 5年 ,平均13年 ,年龄 38～ 6 2岁 ,平均 49岁 ,主要症状为乏力、多汗、多食易饥、消瘦 ,同时伴有明显心悸、胸闷、气促 ,稍活动后症状加剧。临床体征 :心率 10 0～ 140次 /分 ,休息或睡眠时心率仍快 ,心脏超声显示 :心脏均不同程度增大 ,心电图显示 :心律不齐 ,有早…