基于癌毒病机理论辨治前列腺癌

本团队继承国医大师周仲瑛“癌毒”学术思想,建立癌毒病机理论,并构建中医肿瘤癌毒病机辨治体系。癌毒病机理论提出,癌毒是导致恶性肿瘤发生、发展的关键因素,恶性肿瘤的基本病机为邪毒蕴结、正气亏虚。本文提出前列腺癌的主要病理因素是虚、湿、热、瘀、毒;核心病机为脾肾亏虚、湿热瘀毒蕴结精室;病位在精室,与肾、膀胱密切相关,并涉及肝、脾。临证应以抗癌解毒、扶正祛邪为基本治疗原则,其中,抗癌解毒为核心,补益脾肾为根本,清热化湿、祛瘀散结为关键,佐以疏肝理气,同时,强调整体辨证,以平为期,扶正不留邪,祛邪不伤正。本文以癌毒病机理论为指导,阐述前列腺癌的辨证治要,突出癌毒病机理论在治疗本病中的关键作用,为中医药辨治前列腺癌提供参考。     

温阳解毒法在恶性肿瘤防治中的应用

寒毒之名首见于《素问·五常政大论》。随着中医肿瘤病机理论体系发展,现代医家不断丰富寒毒与肿瘤发病、转移、治疗的相关性认识。寒毒作为一种特殊的复合病机,以“癌毒”为核心,兼夹寒邪,治当温阳解毒。“温阳解毒法”适用于寒毒病邪,是选择既具有温里祛寒之功,又兼具抗癌解毒之效药物组方的对应性治法,是多种肿瘤各期辨证应用的复合治法,也是恶性肿瘤的临床主要治法。“温阳解毒法”所应用的药物主要适用于癌毒夹寒的复合病机,代表药物包括附子、干姜、桂枝、川乌、花椒等。     

18导心电图检查在老年客户心脏体检中的应用体会

目的：探讨18导心电图在老年客户心脏体检中的应用效果。方法将800例进行心脏体检的老年客户随机分为对照组和观察组,每组各400例,对照组采用12导心电图,观察组采用18导心电图。比较两组客户正后壁、右室心肌梗死漏诊率及客户对心电图检查的满意度情况。结果观察组发生正后壁、右室心肌梗死漏诊率低于对照组;满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。结论老年客户心脏体检做18导心电图能更全面评估心肌缺血情况,有效避免漏诊,便于发现心脏隐患,降低疾病风险,从而提高客户满意度。     

三种提取工艺制备的益气通阳汤对免疫性血小板减少小鼠治疗作用的比较研究

目的比较3种提取工艺制备的益气通阳汤对免疫性血小板减少症(Immune thrombocytopenia,ITP)小鼠的治疗作用。方法分别用全方水提、全方水提醇沉、水提和醇提同时应用等3种工艺制备益气通阳汤,得益气通阳1号、2号、3号;用豚鼠抗小鼠血小板血清(APS)腹腔注射小鼠,复制ITP小鼠模型,灌胃给予等剂量的益气通阳1号、2号、3号,连续11 d,比较其对ITP小鼠血小板(Platelet,PLT)数、血红蛋白(Hemoglobin,Hb)、骨髓巨核细胞数和脾脏系数的影响。结果不同提取工艺的益气通阳汤均可提高ITP小鼠的PLT,其中益气通阳1号组和2号组PLT升高较接近正常;益气通阳3号组Hb降低,低于正常对照组和模型组(P0.05)。与模型组相比,益气通阳1号组和2号组脾脏系数下降(P0.05),益气通阳3号组脾脏系数上升(P0.05)。各益气通阳汤组小鼠骨髓产板巨核细胞数均增加(P0.05),其中益气通阳2号组与正常对照组比较无统计学差异(P0.05)。结论益气通阳汤3种提取工艺治疗都能够升高ITP小鼠PLT,其中益气通阳2号治疗效果最佳。     

康柏西普、雷珠单抗治疗 wAMD 的成本 - 效果分析

〔摘 要〕 目的：通过成本 – 效果研究方法,对康柏西普和雷珠单抗治疗渗出型老年性黄斑变性（wAMD）的经济性 进行评价。方法：选择 2015 年 3 月至 2018 年 12 月在南昌市第一医院接受雷珠单抗或康柏西普且资料齐全的患者共 93 例 （均为单眼）,其中康柏西普组 51 例,雷珠单抗组 42 例,分别对其进行标准化治疗（每月 1 次,连续治疗 3 个月）,行 玻璃体腔药物注射术（康柏西普或雷珠单抗）,观察并记录所有患者治疗前后最佳矫正视力、眼压、黄斑中心凹视网膜 厚度（CMT）及治疗有效率,并分析两组患者的成本 – 效果比值。结果：治疗后两组患者 CMT 都有所降低,且与治疗前 比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但治疗后两组间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;结合康柏西普和雷珠 单抗的治疗成本,康柏西普治疗 wAMD 成本 – 效果更低。结论：考虑到成本 – 效果,康柏西普治疗 wAMD 具有更好的 经济效应。     

再生障碍性贫血选用免疫抑制剂或雄激素治疗预测指标的初步研究

目的 研究和评价以外周血T细胞亚群、Th1/Th2、T-bet和GATA-3基因表达及中西医诊断标准为主建立的多变量指标,作为再生障碍性贫血（AA）患者选用免疫抑制剂或雄激素的预测指标。方法 采用流式细胞术检测85例AA患者治疗前后外周血T细胞亚群, 同时运用实时定量PCR技术检测T-bet和GATA-3基因表达, 并以免疫抑制剂和雄激素有效病例做Logistic回归方程及ROC曲线分析。 结果 （1）按SPSS的ROC曲线模型, 设定假阳性率为0.10, 取P值为0.832, 若P值≥0.832时, 判定患者为免疫紊乱状态, 应加用免疫抑制疗法（IST）治疗;若P值< 0.832时, 判定患者为骨髓衰竭状态, 应加用雄激素治疗。（2）提出AA在疾病发生发展过程中可大致分为以异常免疫为主和以骨髓衰竭为主两个阶段, 以异常免疫为主应加用IST治疗;以骨髓衰竭为主应加用雄激素治疗。 结论 上述预测方法可判断AA患者处于以异常免疫为主或以骨髓衰竭为主状态, 指导免疫抑制剂或雄激素的临床应用。     

山茱萸炮制增效活性部位对老年小鼠大脑衰老影响的研究

目的：探讨山茱萸炮制增效活性部位对老年小鼠大脑衰老的影响。方法：取青年组、老年组、用药组（山茱萸制品几种溶剂萃取部位）小鼠的大脑,检测脑匀浆T-AOC、SOD、NO、T-NOS、ChAT、AChE等指标。结果：老年组与青年对照组相比,ChAT、SOD、AChE、T-AOC、NO、T-NOS等指标差异显著,而用药组尤其是山茱萸制品石油醚萃取部位有一定的改善作用,几组数值均与老年组有显著差异,表现出较好的生物活性。结论：山茱萸炮制增效活性部位对老年小鼠大脑衰老有一定的保护作用,可能是益智作用的表现。     

缺氧微环境下仙连解毒方抑制结直肠癌细胞增殖的作用及机制

目的：观察缺氧微环境下仙连解毒方对含溴结构域蛋白4(Brd4)诱导的核转录因子-κB(NF-κB)信号通路激活的影响,探讨其抑制结直肠癌细胞HT-29增殖的作用机制。方法：于缺氧培养箱或常氧培养箱中培养人结直肠癌细胞HT-29,给予仙连解毒方（0.8、1、1.2、1.6、3.2、6.4、12.8 g·L-1）干预细胞48 h,采用噻唑蓝（MTT）比色法检测细胞活力;采用线粒体膜电位荧光探针（JC-1）检测仙连解毒方（1.25、2.5、5 g·L-1）对细胞线粒体膜电位的影响,采用流式细胞术检测结直肠癌细胞HT-29凋亡情况;细胞克隆形成实验及5-乙炔基-2’-脱氧尿苷（EDU）法检测结直肠癌细胞HT-29细胞增殖能力;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测Brd4及其下游蛋白如c-核蛋白类基因（c-Myc）、六亚甲基双乙酰胺诱导蛋白1(HEXIM1)的表达水平,同时检测仙连解毒方对NF-κB信号通路相关蛋白的影响。结果：与空白组比较,仙连解毒方（0.8、1、1.2、1.6、3.2、6.4、12.8 g·L-1）组均能抑制结直肠癌细胞HT-29细胞活力（P<0.05,P&l...     

不同用药方案治疗老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的效果

目的 探讨不同用药方案治疗老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的效果。方法 随机将入选80例老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症患者分为两组,地夸磷索钠联合玻璃酸钠组(联合组)40例,玻璃酸钠组40例,比较两组治疗效果[标准干眼症状评估(SPEED)、泪膜破裂时间(BUT)、泪液分泌试验(SIT)、角膜荧光素染色(CFS)]。结果 联合组治疗后1、2、3、4 w SPEED评分显著低于玻璃酸钠组,BUT数值显著高于玻璃酸钠组,SIT数值显著高于玻璃酸钠组,CFS数值显著低于玻璃酸钠组(均P<0.05)。结论 老年白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症应用不同用药方案治疗均具有一定效果,且地夸磷索钠联合玻璃酸钠治疗的效果优于玻璃酸钠治疗。     

康柏西普注射治疗角膜新生血管的疗效观察

目的 探讨康柏西普结膜下及角膜基质注射治疗角膜新生血管(CNV)患者的疗效及安全性.方法 连续纳入2017年7月-2019年6月我院收治的60例(60眼)CNV患者,于结膜下(0.2mg)及角膜基质(0.2mg)注射康柏西普进行治疗1次.观察CNV形态及面积、角膜厚度、角膜内皮细胞计数、视力、眼压以及不良反应.结果 治疗后7d、3个月,所有患者患眼的睫状充血、新生血管情况均得到明显改善.治疗后7d、3个月的CNV面积均明显小于治疗前1d(P<0.05),角膜厚度及角膜内皮细胞计数均明显大于治疗前1d(P<0.05);治疗前后患眼的视力及眼压均无明显变化(P>0.05);未见严重不良反应发生.结论 康柏西普结膜下及角膜基质注射治疗CNV患者的疗效显著,对视力及眼压无明显影响,安全性高.