国医大师周仲瑛谈中医肿瘤防治的若干问题

基于当前中医防治肿瘤有关现状,周仲瑛教授提出了八个方面的论点:慎用攻伐,邪衰正耗;解毒攻毒,主次有别;精准治疗,重视个体;多法综合,减毒增效;改恶从善,逆转病变;后续治疗,杜其复发;心身调护,增加信心;饮食宜忌,因人而异。以期进一步为中医肿瘤临床辨治提供指导。      

居家糖尿病护理平台联合精准护理对糖尿病患者生活质量的影响

目的 研究探讨居家糖尿病护理平台联合精准护理对糖尿病患者生活质量的影响.方法 选取2017年3月—2019年3月本院门诊收治的112例糖尿病患者为研究对象,按随机数字表法分为观察组和对照组,各56例.对照组给予精准护理干预,观察组在对照组基础上联合居家糖尿病护理平台干预.连续护理干预3个月后,对2组患者的血糖指标、血糖波动指标、生活质量评分、低血糖发生率等进行统计对比.结果 2组患者干预前血糖指标包括空腹血糖(FPG)、餐后血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)无统计学差异(P>0.05),治疗后2组血糖指标均有降低,且观察组均低于对照组(P<0.05).干预前2组患者的血糖波动指标包括平均血糖(MBG)、日内血糖平均波动幅度(MAGE)、血糖水平标准差(SDBG)、日内血糖平均绝对差(MODD)比较无统计学差异(P>0.05),干预后2组患者的MBG、MAGE、SDBG、MODD均有降低,且观察组均低于对照组(P<0.05).干预前2组患者的生活质量评分无统计学差异(P>0.05),干预后2组患者的生活质量包括生理功能、心理功能、日常活动、社会功能评分均有升高,且观察组高于对照组(P<0.05).在护理干预3个月内,观察组低血糖发生率为8.93％(5/56),低于对照组的23.21％(13/56)(P<0.05).结论 居家糖尿病护理平台联合精准护理在糖尿病患者中的应用效果良好,能够降低患者的血糖水平,改善血糖波动情况,提高患者生活质量,减少低血糖的发生,为糖尿病患者出院后血糖管理提供了新的选择方案.     

中医辨治肿瘤十法

基于周仲瑛教授提出的"癌毒是肿瘤的特异性致病因子"的学术思想,对中医辨治肿瘤的治法进行了探讨。常用十法包括:理气解郁法、化痰祛瘀法、搜风剔毒法、清火败毒法、攻毒消癥法、化湿泄浊法、润燥软坚法、助阳消阴法、益气养阴(血)法、健脾和胃法。每一法中详细列述了主治证的特异症、可见症及相关舌脉;明辨病性、病位及病机转化,并列举了临床常用方药。认为辨治述要是每一治法的核心内容,既述其常,又达其变,如是才能法中有法,灵活变通。     

慢性再生障碍性贫血患者免疫球蛋白和补体水平与中医证型的相关性研究

目的：研究慢性再生障碍性贫血患者的免疫球蛋白和补体水平与中医证型的相关性。方法：采用速率散射免疫比浊法对临床确诊的34例慢性再生障碍性贫血患者的IgA、IgG、IgM、补体C3和C4进行水平测定,并分析其结果。结果：①IgA、IgG、IgM、补体C3和C4在肾阳虚证和肾阴虚证组间无明显差异;②IgA〈1．8g／L时,以肾阳虚证居多（11／15例）,IgA1．8g／L时,以肾阴虚证居多（12／19例）;③IgG2．0g／L时,以肾阳虚证居多（12／17例）,IgG〉2．0g／L时,以肾阴虚证居多（11／17例）;④IgM〈1．0g／L时,以肾阳虚证居多（12／17例）,IgM〉1．0g／L时,以肾阴虚证居多（11／17例）;⑤补体C3〈1．05g／L时,以肾阳虚证居多（11／14例）,补体C3〉1．05g／L时,以肾阴虚证居多（13／20例）;⑥补体C4〈0．25g／L时,以肾阳虚证居多（11／15例）,补体C3〉0．25g／L时,以肾阴虚证居多（12／19例）。结论：①肾阳虚证的特征是：IgA〈1．8,或IgG〈2,或IgM〈1,或补体C3〈1．05,或补体C4〈0．25;②肾阴虚证的特征是：IgA〉1．8,或IgG〉2,或IgM〉1,或补体C3〉1．05,或补体C4〉0．25;③免疫球蛋白和补体指标可能作为中医辨证分型的参考。     

国医大师周仲瑛辨治肺癌的中医药本体构建研究＊

目的 构建国医大师周仲瑛辨治肺癌的中医药本体，实现中医药肺癌领域知识的共享和推理。方法 以国医大师周仲瑛教授辨治肺癌门诊医案为知识源，采用protégé5.5.0工具，以OWL为本体的描述语言，借鉴“七步法”构建国医大师周仲瑛教授辨治肺癌领域本体，实现肺癌中医诊疗知识表示和领域建模。结果 肺癌中医药本体较为全面展示周仲瑛教授病机辨证知识体系，共有类74个，实例206个，对象属性8个，数据属性5个，为从概念层次上掌握周仲瑛教授病机辨治肺癌知识体系奠定基础。结论 本体的构建对肺癌的中医诊疗经验的知识表示、知识共享、未来知识库及知识图谱建设具有一定的参考与应用价值。     

医护一体化联合护理质量管理五级控制体系在加速康复外科的实证研究

目的:探讨医护一体化联合护理质量管理五级控制体系在加速康复外科中的应用效果。方法:将1850例骨科疾病患者随机分为执行组(970例)和对照组(880例),对照组按照优质护理医护一体化进行护理干预,执行组则执行医护一体化模式配合护理质量管理五级控制体系,比较两组患者住院满意率、住院时间及并发症发生情况。结果:执行组住院满意率显著高于对照组,住院时间显著短于对照组,并发症发生率显著低于对照组(P0. 05)。结论:医护一体化联合护理质量管理五级控制体系在加速康复外科中的应用能缩短住院时间,降低并发症发生率,提高护理满意度。     

高血压个体化用药基因检测在Ⅲ级高血压患者中的应用

目的 探讨应用高血压个体化用药基因检测能否改善高血压患者疗效.方法 纳入Ⅲ级高血压住院患者200名,随机分为2组,一组为基因检测组,共100名患者,入院进行高血压个体化用药基因检测,然后根据基因检测结果进行针对个体化的精准降压治疗;另一组为常规治疗组,共100名患者,按照以往常规根据经验降压治疗.记录患者血压达标的时间...     

急性髓细胞白血病表达CD7抗原的临床意义以及与细胞遗传学的相关性

目的：了解急性髓细胞白血病（AML）表达CD7抗原的临床意义以及与细胞遗传学的相关性。方法：对我院诊治的52例AML患者的免疫表型、细胞遗传学以及临床特点进行分析。结果：15例（28．8％）患者的骨髓白血病细胞表达CD7抗原。根据FAB分型,M2（18．5％）和M。型（20％）的CD7^＋率较低。CD7^＋组早期细胞抗原CD34、HLA—DR、CD117的表达率以及老年患者（大于60岁）比例高于CD7^-组,白细胞计数、染色体异常率、肝脾肿大及髓外白血病发生率均低于CD7^-组。CD7^＋组完全缓解（CR）率高于CD7^-组,无病生存期（DFS）短于CD7组,但差异均无统计学意义（P〉0．05）。70％以上的CD7^＋ AML患者分布在中等预后核型组。随着预后好、预后中等、预后差核型组的变化,AML所有病例、CD7^-组、CD7^＋组的CR率均呈逐渐下降趋势。结论：与CD7^- AML相比,CD7^＋ AML更容易获得CR,可能与低的白细胞计数、低的染色体异常率以及低的肝脾肿大与髓外白血病发生率有关;CD7^＋ AML患者年龄较大或同时表达早期细胞抗原,可能影响DFS。AML无论是否表达CD7抗原,染色体核型是判断预后最重要的因素。     

阴式非脱垂子宫切除术后病人早拔尿管的临床探讨

目的:探讨阴式非脱垂子宫切除术后病人早期拔除尿管对减少病人排尿困难及尿道刺激症的发生、减轻腹胀、促进肠蠕动、缩短肛门排气时间的作用。方法:选择2008年1～6月52例阴式非脱垂子宫切除术后的病人随机分成两组,观察组26例,术后24 h拔尿管,早期活动;对照组26例,术后48 h拔尿管,随意活动。观察两组病人第1次下床活动时间,第一次下床活动后24 h内活动频率、肛门排气时间、首次排尿成功率及尿道刺激症的发生。结果:观察组在第一次下床活动后24 h内活动频率、肛门排气时间、尿道刺激症与对照组相比较差异有统计学意义(P<0.05),首次排尿成功率高,尿道刺激症发生率低。结论:阴式非脱垂子宫切除术后病人在一定前提下,早拔尿管及随意活动,可以使病人肠蠕动恢复更快,减少肛门排气时间,降低尿道刺激症的发生。