中医药辨治肿瘤若干理念问题的探讨

对中医药辨治肿瘤的若干理念问题进行了探讨。基于临床审证求因及应用祛毒——解毒、攻毒药物治疗肿瘤的客观实际,提出癌毒致病说;认为瘤体是在脏腑气化功能逆乱的基础上,进而结成有形之物,痰瘀郁毒是肿瘤的核心病机病证;临床辨证与辨病应予互补,把握邪正的消长变化,瘤体与整体病变的相关性;解毒与攻毒要因证、因人而异,从肿瘤病位求其病理特性,倡导复法大方是治疗肿瘤的基本对策,同时提示肿瘤的用药要点;提出要重视标急从权、缓其所苦、预防复发转移、贵在养正等观念。     

盐酸右美托咪定在全麻肥胖患者体内的药代动力学研究

目的探讨盐酸右美托咪定注射液在中国全麻肥胖患者的药代动力学特征。方法 8例肥胖患者全身麻醉后静脉泵注盐酸右美托咪定1.0μg·kg-1,高效液相色谱-质谱联用法(HPLC-MS/MS)测定血浆中右美托咪定浓度变化。以DAS 2.1.1软件进行数据处理,计算药代动力学参数。结果盐酸右美托咪定的药代动力学参数如下:Cmax为(3.33±1.20)μg·L-1,t1/2α为(2.49±0.56)min,t1/2β为(163.41±116.41)min,V1为(162.96±43.26)L,CLz(4.02±1.18)L·min-1,AUC0-t为(123.27±55.96)μg·min·L-1,MRT0-t为152.06min。肥胖患者的AUC、Cmax、CLz、V1较正常体质量患者均显著增大(P<0.05)。结论在肥胖患者临床麻醉中,给予右美托咪定负荷剂量时,应适当减少药物剂量;维持阶段时,应适当增加药物剂量。     

液相色谱串联质谱法分析血浆中美金刚浓度及其应用

目的：建立一种新的液相色谱质谱法（LC—MS／MS）,测定人血浆中关金刚的浓度。方法：血浆样品经萃取后,以C18柱进行反相分离;采用电喷雾电离源,以多反应监测（MRM）方式进行正离子检测。结果：血浆中关金刚测定线性范围为0．2-30μg·L^-1,最低定量限（LIDQ）为0．2μg·L^-1,r均大于0．99。日内和日间精密度均小于15％,绝对回收率大于79％。结论：该改良法选择性强、灵敏度高、重现性好,能快速、准确测定人血浆中关金刚浓度并成功应用于评估美金刚生物等效性的研究。     

含砷古方青黄散治疗恶性血液系统疾病

含砷古方青黄散用于急、慢性白血病及骨髓增生异常综合征等恶性血液系统疾病的探索性治疗50余年,取得了较好的阶段性疗效,在临床总结及机制研究方面也完成了部分工作。本文旨在通过对古方挖掘研究的过程总结,为青黄散的下一步研究提供依据及方向,也希望为中医药挖掘古方的研究提供参考。     

非布司他对高尿酸血症模型大鼠血清尿酸水平和肾组织中NLRP3蛋白表达水平的影响

目的：探讨非布司他对高尿酸血症模型大鼠血清尿酸水平和肾组织中核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）蛋白表达水平的影响,并阐明其作用机制。方法：将45只大鼠随机分为对照组、高尿酸血症组和非布司他组,每组15只。高尿酸血症组和非布司他组大鼠采用氧嗪酸钾灌胃建立高尿酸血症模型,非布司他组大鼠每天给予7.2 mg·kg^-1非布司他,对照组大鼠每天给予等量生理盐水,共4周。HE染色观察各组大鼠肾组织病理形态表现。全自动生化仪测定各组大鼠血清尿酸、肌酐和尿素氮水平,酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定各组大鼠血清白细胞介素1β（IL-1β）和白细胞介素18（IL-18）水平,免疫组织化学法测定各组大鼠肾组织中凋亡相关斑点样蛋白（ASC）和NLRP3蛋白表达水平。结果：与对照组比较,高尿酸血症组大鼠尿量和饮水量升高（t=5.317,t=3.674,P<0.05）,体质量降低（t=6.374,P<0.05）,血清尿酸、肌酐和尿素氮水平升高（t=21.463,t=15.342,t=4.603,P<0.05）,血清IL-1β和IL-18水平升高（t=35.761,t=44.168,P<0.05）,肾组织中ASC和NLRP3蛋白表达水平升高（t=17.064,t=26.314,P<0.05）;与高尿酸血症组比较,非布司他组大鼠尿量和饮水量降低（t=4.027,t=2.976,P<0.05）,体质量升高（t=3.694,P<0.05）,血清尿酸、肌酐和尿素氮水平降低（t=13.064,t=7.461,t=3.528,P<0.05）,血清IL-1β和IL-18水平降低（t=24.162,t=17.314,P<0.05）,肾组织中ASC和NLRP3蛋白表达水平降低（t=8.061,t=11.057,P<0.05）。结论：非布司他可能通过抑制大鼠肾组织中NLRP3炎症小体的激活及其下游炎性因子水平发挥对高尿酸血症模型大鼠的肾脏保护作用。     

骨髓增生异常综合征患者基因突变情况分析

目的 分析骨髓增生异常综合征(MDS)患者的基因突变情况.方法 选择2016年1月至2017年7月中国中医科学院西苑医院初诊的47例MDS患者,采用NGS 127-gene panel检测基因突变,分析基因突变与临床特征的关系.结果47例MDS患者中,31例(66.0％)检测到基因突变,涉及有临床意义的突变基因23个,检出率>5％的基因共7个,由高到低依次为U2AF1(23.4％)、SF3B1(12.8％)、ASXL1(10.6％)、TET2(8.5％)、BCOR(8.5％)、TP53(8.5％)、DNMT3A(6.4％).31例基因突变患者中,16例(51.6％)存在2个以上基因协同突变,其中12例患者的协同基因突变存在于不同基因功能组内,高于单一基因功能组内的基因协同突变(4例).IDH2-KRAS、IDH2-SRSF2、IDH2-STAG2、KRAS-SRSF2、KRAS-STAG2、RUNX1-PHF6、EZH2-ASXL1、EZH2-ZRSR2、NPM1-NRAS基因之间有共存关系(均P<0.05).JAK2、KRAS、NRAS、SH2B3四个信号通路相关的变异等位基因频率(VAF)较低,处于亚克隆地位.1例JAK2突变见于MDS-U患者;1例SH2B3基因突变见于核型预后极高危患者;2例SETBP1以及2例EZH2突变均见于修订的国际预后评分系统(IPSS-R)预后高危患者.结论 MDS患者常见突变基因为U2AF1、SF3B1、ASXL1、TET2.不同基因功能组内的基因倾向于协同突变.基因突变可用于判断MDS患者预后,作为其治疗的靶点.     

明朝对巫医的批判研究

医巫同源,这一说法被大多数人所认可。但是随着文明的进步、古代医学的形成和医药知识的传播,巫医的欺骗性和巫术的无效性日益暴露,生病求巫日渐成为愚昧无知的表现。1明代以前有关巫医的文献回顾巫医和巫术伴随着人类的起源而产生,早在殷商时期就有对巫医治疗方式、疾病占卜相关的文献记载。陈邦贤在《中国医学史》一书中阐述：＂中国医学的演进,始而巫,继而巫和医混合,再进而巫和医分离。     

宫颈癌的发病现状与诊治

宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤之一,死亡率占女性癌症死亡率的第2位.显然,宫颈癌是威胁妇女健康与生命的严重疾病.     

MIL-101(Fe)/GO复合载体的构建及其共载木犀草素-苦参碱的适宜性与缓释特性研究

目的 探讨铁基金属有机框架材料MIL-101(Fe)与氧化石墨烯(GO)复合载体[MIL-101(Fe)/GO]共载2种抗肿瘤有效成分木犀草素和苦参碱的适宜性及体外释放性能。方法 采用溶剂热法制备MIL-101(Fe)与MIL-101(Fe)/GO复合载体,采用扫描电子显微镜分析(SEM)、X射线衍射分析(XRD)、比表面积及孔径结构分析(BET)、红外光谱分析(FT-IR)等方法进行结构表征,采用CCK-8细胞实验考察2种载体的安全性,采用体外溶出试验,以HPLC法测定木犀草素与苦参碱在MIL-101(Fe)/GO中的载药量与释放量。结果 扫描电镜结果可见制得的MIL-101(Fe)/GO复合载体为多面体晶型结构复合体系;细胞活力实验结果表明,2种载体对小鼠成纤维细胞未产生抑制。木犀草素与苦参碱在MIL-101(Fe)中的载药量分别为14.1%、10.63%,在MIL-101(Fe)/GO中载药量分别为20.74%、14.1%;体外释放实验结果表明,在pH=5的条件下,MIL-101(Fe)/GO在72 h内可释放出23.92%的木犀草素与32.07%的苦参碱,而在pH=7.4的条件...     

食管分层离断法在腹腔镜辅助食管胃结合部癌手术中的应用

目的 探讨食管分层离断法在腹腔镜辅助食管胃结合部癌手术中应用的可行性及安全性.方法 回顾性分析2016年5月～2019年11月422例食管胃结合部癌行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的临床资料,2018年2月前203例采用常规方法吻合(传统组),之后219例采用食管分层离断法进行食管空肠吻合(分层组).比较2组手术时间、食管...