替米沙坦对非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化和血管内皮功能及炎症因子的影响

[目的]探讨替米沙坦对非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化、血管内皮功能和炎症因子的影响。[方法]选取我院2015年1月~2016年10月收治的非酒精性脂肪性肝病92例,根据患者入院诊治时间顺序,随机将92例患者分为对照组和观察组,每组各46例。观察组采用替米沙坦进行治疗,对照组采用维生素E进行治疗。比较2组患者治疗3个月后肝纤维化、血管内皮功能和炎症因子变化情况及不良反应。[结果]在治疗3个月后,2组患者BMI指数较治疗前未出现明显变化(P0.05);2组患者ET-1、HOMA-IR、hs-CRP、IL-6、CⅣ、PCⅢ、TG、ALT指标水平较治疗前有明显差异(P0.05);对照组FMD为(8.63±1.62)%,显著低于观察组[(11.25±1.02)%,P0.05],ET-1为(159.63±9.85)ng/L,显著高于观察组[(95.66±10.05)%,P0.05],HOMA-IR为(3.89±0.75)%,显著高于观察组[(3.25±0.51)%,P0.05],hs-CRP为(13.57±2.21)mg/L,显著高于观察组[(17.69±5.51)%,P0.05],TNF-α为(30.26±4.02)mg/L,显著高于观察组[(13.65±6.23)%,P0.05],IL-6为(30.26±4.02)ng/L,显著低于观察组[(15.23±3.59)ng/L,P0.05],HA为(258.63±9.56)μg/L,显著低于观察组[(102.65±6.12)μg/L,P0.05],CⅣ为(253.11±12.07)μg/L,显著高于观察组[(89.64±7.56)μg/L,P0.05],PCⅢ为(180.15±5.39)μg/L,显著高于观察组[(121.02±5.03)μg/L,P0.05],LN为(164.52±8.52)μg/L,显著高于观察组[(75.15±5.61)μg/L,P0.05],TG为(1.98±1.10)mmol/L,显著高于观察组[(1.62±0.76)mmol/L,P0.05],ALT为(68.36±12.21)U/L,显著高于观察组[(52.32±13.45)U/L,P0.05],FPG为(5.12±0.61)mmol/L,显著高于观察组[(54.81±0.50)mmol/L,P0.05];2组患者治疗过程中均未出现严重不良反应情况。[结论]替米沙坦治疗非酒精性脂肪性肝病可有改善患者肝纤维化、血管内皮功能,并降低炎症因子水平。     

sST2水平与冠心病预后的相关性分析

目的 探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)与冠心病预后的相关性.方法 纳入需行冠脉造影术及必要时支架植入术患者400名,均行sST2检测,按检测结果分为低浓度组(＜35μg/mL)、中浓度组(35 μg/mL-70 μg/mL)、高浓度组(＞70 μg/mL),并行冠脉SYNTAX Ⅱ评分,随访所有PCI术后患...     

温经典，传师道，重临床，善感悟

当前中医药现代化发展的进程中,对中医药基础理论的传承与创新投入仍然相对不足、重视相对不够。基于团队多年来对中医病机辨证理论研究的体会,从温经典、传师道、重临床、善感悟四个方面,提出中医药理论创新应溯本求源,以《黄帝内经》所蕴含的中医理论为基础,以后世各家学术流派传承为载体,在临床实践和感悟中不断发现新的规律,创造新的理论。主张道术并举,以病机理论体系重构为起点,开创中医学术发展新局面。      

病机十三条理论渊源及学术意义

回顾了构建以病机十三条为核心的病机辨证体系的初衷,强调辨证论治过程中的关键环节是把握病机,病机理论是全部中医理论的核心。病机十三条是以《黄帝内经》病机十九条为基础,融合后世医家病机理论而成。提出以病机十三条为核心构建病机辨证新体系,使现有各种传统辨证方法得以融会贯通,充实、完善与发展了中医病机理论体系。      

国医大师周仲瑛教授辨治再生障碍性贫血验例

<正>再生障碍性贫血是一种获得性骨髓造血功能衰竭症,主要表现为全血细胞减少和贫血、出血、感染综合征。笔者随周仲瑛教授门诊,遇一病例,此患者经中医     

"无名热"辨治探析

"无名热"是不同于外感发热与内伤发热的一类特殊的热证。根据临床实践,其核心病机以湿热郁蒸,少阳枢机不和,邪在半表半里者多,治疗当以和解清化为基础,临证有和解清化法、调和营卫法、甘温除热法、清热除蒸法、疏泄郁火法、行气逐瘀法、清心泻肾法、引火归元法八大常用治法。附验案4则以佐证。     

国医大师周仲瑛教授辨治乳腺癌临证医案经验

目的：研究周仲瑛教授临床治疗乳腺癌经验及规律。方法：采用Medcase数据处理平台,运用频数规则方法对周仲瑛教授临床治疗乳腺癌的医案进行解构分析,并结合结果运用辨治规律。结果：本研究涉及病例316例,1 664诊次,临床症状429种,病机181条,药物344种,药物种类覆盖10大类。结论：周仲瑛教授认为乳腺癌病性总属本虚标实、虚实夹杂,主要病位在肝肾,涉及脾、胃等脏腑;核心证型为气阴两伤、肝肾两虚等;治疗乳腺癌常用药物多为清热类和益气养阴类药物,祛邪药物使用多于扶正药物。     

健脾法治疗结直肠腺瘤术后疗效和安全性Meta分析

目的 评价健脾法干预结直肠腺瘤内镜术后的疗效和安全性。方法 检索中国知识基础设施工程（CNKI）、万方数据知识服务平台（Wanfang）、中文科技期刊数据库（VIP）、中国生物医学文献服务系统（SinoMed）、PubMed、Cochrane Library、Embase、Web of Science及临床试验注册中心中关于健脾法治疗结直肠腺瘤的随机对照试验,检索时间自建库至2024年2月,依据纳排标准筛选文献,运用RevMan5.3软件对文献进行Meta分析。结果 最终纳入文献29篇,涉及2 935例患者,其中试验组1 462例,对照组1 473例。Meta分析结果显示,与对照组单纯西医常规治疗比较,试验组健脾中药疗法联合西医常规治疗在降低术后半年复发率［相对危险度（RR）=0.45,95%置信区间（95%CI）［0.37,0.53］,P<0.000 01］,术后1年复发率（RR=0.54,95%CI ［0.47,0.63］,P<0.000 01）,改善临床证候（RR=1.28,95%CI［1.17,1.40］,P<0.000 01）,抑制炎症因子上疗效更显著,且未见严重不良反应,差异均具有统计学意义。对纳入研究所用的中药进行分析,共得到处方28首,药味99种,总用药频次369次,白术用药频次最高,依次为党参、茯苓、甘草、陈皮,同时关联分析显示健脾功效中药常和白花蛇舌草、陈皮、莪术等清热解毒药、理气药、活血药联合应用。结论 健脾法对结直肠腺瘤术后患者具有良好的临床疗效,且安全性高。但受纳入研究数量和质量限制,上述结论仍需开展更多高质量临床试验研究进行验证。     

青黄散联合低强度化疗对老年急性髓系白血病患者生存期及预后因素的分析

目的 探讨青黄散为主与低强度化疗治疗老年急性髓系白血病(Acute Myeloid Leukemia, AML)患者的临床疗效及预后影响因素。方法 回顾性分析2015年1月—2020年12月期间于中国中医科学院西苑医院接受治疗的80例老年AML患者的临床资料,分为青黄散组35例和低强度化疗组45例,比较两组患者的中位生存期、年生存率以及不良反应发生率,并分析预后影响因素。结果 80例患者的中位生存期为11个月,1年、2年和3年生存率分别为45.51%、 17.96%和11.05%。影响中位生存期的单因素分析显示,遗传学、体能状况评分(PS评分)以及并发症指数评分(HCT-CI评分)是影响预后的主要因素,差异有统计学意义(P<0.05);多因素分析显示,PS评分是影响预后的独立因素(P<0.05)。青黄散组与低强度化疗组比较,中位生存期(12个月vs 10个月,χ²=0.061,P=0.806)、1年生存率(48.6%vs 40.0%,χ²=0.588,P=0.443)、2年生存率(11.4%vs 20.0%,χ²