中医肿瘤癌毒证候特征探讨

证候是中医理论的重要组成部分。基于癌毒病机理论,从癌毒是导致肿瘤发生发展特异性致病因子的临床认识出发,总结出癌毒证候具有特异性、兼夹性、交叉性和可变性四个特征,并阐述其内涵。针对癌毒证候的四重特征,多法复合、复法组方、多环节增效是治疗肿瘤的基本策略,并采用辨证与辨病相结合的优效模式,以证候为基础的同病异治、异病同治方法,为更具中医特色的肿瘤辨治模式提供参考。     

基于癌毒病机理论探析扶正固本方药的应用思路及配伍规律

从癌毒病机理论出发梳理了周仲瑛教授辨治肿瘤的经验,阐述了"扶正补虚固本"与"祛邪抗癌解毒"之间的辩证关系,提出了以抗癌解毒为治疗核心,健脾和胃固本为辅的肿瘤辨治策略.结合癌毒易损正的病机特点,在扶正补虚中应尤为重视益气养阴治法和相关方药的应用,为临床抗肿瘤辨治提供指导和参考.     

改良个体化护理结合品管圈在提高乳腺癌术后患者患肢功能锻炼依从性的临床应用

目的探讨改良个体化护理中应用品管圈(QCC)对提高乳腺癌患者术后上肢功能锻炼依从性的效果。方法抽取2016年1~12月在本科行改良乳腺癌根治术的170名患者为研究对象,随机分为对照组(80人)和观察组(90人),对照组采用乳腺癌术后常规护理措施;观察组采用改良个体化护理,并结合品管圈管理方法。评价两组患者患肢功能锻炼依从性效果。结果通过两组6个月后的对比研究发现,观察组乳腺癌术后患者功能锻炼依从性(86.4%)高于对照组(66.3%),差异有统计学意义(P0.05)。结论改良个体化护理结合品管圈工具进行管理,科学有效地提高了乳腺癌患者术后上肢功能锻炼的依从性。     

骨质疏松性椎体骨折经皮后凸成形术的护理

目的总结骨质疏松性椎体骨折经皮后凸成形术(PKP)的护理体会。方法 33例入院行PKP治疗的骨质疏松性椎体骨折患者,分别给予术前护理和术后护理,并进行康复指导和临床观察。结果该33例患者均顺利完成经皮后凸成形术,术后均无明显并发症,术后疼痛均得到有效缓解,其中完全缓解14例,部分缓解19例,术后6~7 d康复出院。结论 PKP是治疗骨质疏松性椎体骨折的有效手术方法 ,良好的护理干预能够有效地减少术后并发症和减轻术后疼痛,大大提高手术的疗效。     

国医大师周仲瑛教授《新型冠状病毒肺炎中医辨治方案》解读

新型冠状病毒肺炎疫情发生以来,国医大师周仲瑛教授结合多年抗疫经验,在分析一线病例资料的基础上,经过仔细斟酌,提出本病属瘟毒上受,湿困表里,肺胃同病为基本病机,进而拟定四期（初期、中期、重症期和恢复期）常见证辨治方案。从瘟疫与热病关系、病因、病机、治则治法和分期辨治等方面解读辨治方案。      

各地中医药防治方案针对新型冠状病毒肺炎重型患者的诊疗策略汇总分析

目的?对各地中医药防治方案中针对新型冠状病毒肺炎重型患者的辨治内容进行汇总分析,梳理地方方案在国家方案基础上修订补充的诊疗策略。方法?检索国家及各地卫生健康委员会、中医药管理局官网以及中文文献数据库,查找可纳入的中医药防治方案与方案解读,提取信息并进行标准化处理,对数据进行描述性统计与系统聚类分析。结果?①地方方案针对重型患者在国家方案基础上进一步突出了燥热病机的重要性,同时提到了其所处阶段湿浊郁化燥热与燥热炼结痰瘀的转化相兼情况,并提到了卫气营血顺逆传化与膜原三焦传化等传化相兼情况;②地方方案针对重型患者证候可归为疫毒、热毒、湿毒病邪属性偏重不同的三类,或蕴肺壅肺与邪炽肺闭轻重不同的两类;③地方方案针对重型患者着重修订补充了从燥热论治的方药选用思路与方法,并针对本型患者所处阶段的疫毒之邪与邪炽肺闭之变,着重修订补充了以痰浊为中心论治以及从脏腑表里同病论治的思路与方法。结论?对本型所处阶段病机演变认识是决定其治疗策略的关键,基于对本型所处阶段病机演变认识的进一步充实,地方方案在国家方案基础上又提供了一些新的诊疗策略,可作为国家方案实施与修订的有益补充。      

结直肠癌患者术后急性肾损伤的相关因素分析

目的分析影响结直肠癌患者术后发生急性肾功能损伤(AKI)的相关因素。方法回顾性分析2018年1月至2021年6月在郑州大学附属肿瘤医院接受结直肠癌手术376例患者的临床资料, 根据改善全球肾脏病预后组织AKI诊断标准将患者分为AKI组(n=29)和非AKI组(n=347), 比较两组患者的人口学信息、围手术期状况、实验室检查结果, 采用多因素Logistic分析结直肠癌患者术后发生AKI的独立危险因素。结果 376例患者中有29例(7.7%)患者术后发生AKI。多因素分析显示:术前合并高血压(OR=3.487, 95%CI:1.081～11.251, P=0.037)、术前贫血(OR=3.158, 95%CI:1.114～8.953, P=0.031)、术中输注晶体量不足(OR=0.998, 95%CI:0.997～0.999, P=0.007)、术中最低平均动脉压值较低(OR=0.915, 95%CI:0.863～0.970, P=0.003)及术后Hb中～重度下降(OR=4.105, 95%CI:1.487～11.335, P=0.006)是结直肠癌患者术后发生AKI的独立危险因素...     

105例基孔肯雅热患者的护理

针对基孔肯雅热的临床特点,总结了105例患者的护理经验.由于该病的预防主要依赖于防蚊和灭蚊,特制定了基孔肯雅热防治控制方案,消灭蚊虫孳生场所,病室加装纱门、纱窗,制定每天探视时间;本组患者均有发热,入院后每4 h监测体温1次,退热后测体温3次/d,对高热患者做好针对性降温护理;关节肿痛明显者,予卧床休息,肿痛明显减轻才予下床活动,活动量以患者能够耐受为度;出现皮疹患者,给予穿棉质衣服,扎止血带和测血压时束臂时间不宜过长,拔针时延长棉签压迫时间;密切观察脑膜炎、肝功能损伤、心肌炎及皮肤黏膜出血等并发症的发生情况.本组105例患者均痊愈或好转出院.     

高效液相色谱串联质谱法检测多潘立酮血浆浓度

目的建立高效液相色谱-电喷雾串联质谱法测定人血浆中多潘立酮的浓度。方法血浆样品经乙醚萃取后,以乙腈-0.1%甲酸(70∶30,v/v)为流动相,采用ulti mate C18(2.1 mm×150 mm,3μm)色谱柱进行分离,流速为0.25 mL.min-1,通过电喷雾离子化串联质谱,以多反应监测(MRM)方式进行检测。结果多潘立酮的线性范围为0.2~150 ng.mL-1,平均方法回收率在99.8%~105.6%,日内和日间变异均<15%。结论本法简单、快速、灵敏、重现性好,成功应用于多潘立酮的药物动力学研究。