富马酸美托洛尔爆破型脉冲片体外实验研究

 目的以富马酸美托洛尔为模型药物,研制爆破型脉冲片并考察其体外释药特性。方法以乙基纤维素和丙烯酸树脂(Eudragit L100)为包衣材料,聚乙二醇6000(PEG 6000)为增塑剂,采用薄膜包衣法,制备含富马酸美托洛尔50 mg的脉冲片;通过体外释放实验,考察处方因素对脉冲片体外释放的影响;通过吸水实验分析脉冲片的释药机制。结果片芯崩解剂种类、包衣组成与厚度、增塑剂种类与用量影响富马酸美托洛尔的脉冲释放。该制剂在体外延迟释放时间为4.5 h,时滞后3.5 h累积释药达90%。结论富马酸美托洛尔爆破型脉冲片在体外具有脉冲释放特性。     

一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合治疗胸椎结核

目的：观察一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合治疗胸椎结核的安全性及临床疗效。方法选择胸腰椎结核患者23例,采用一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合椎弓根螺钉固定治疗,术后随访2～3年,定期评估结核愈合及钛网植骨愈合情况。结果23例均顺利完成手术,手术时间140～230 min,平均（180.12±30.26）min;出血量300～1200 mL,平均（450.68±206.52）mL。术后8例后凸畸形患者后凸成角平均为（5.63±0.87）°,VAS评分平均为(2.33±1.03)分,术后3～9个月钛网植骨获得骨性愈合,术后2年15例合并脊髓损伤的患者完全恢复,术中并发胸膜损伤1例,术后切口不愈合、窦道形成1例。结论一期后方入路病灶清除并钛网植骨融合治疗胸椎结核,能够一期进行病灶清除、脊髓减压、脊柱稳定性重建和后凸畸形矫正,应用钛网可重建病椎前柱的稳定性,是一种安全、有效的手术方式。     

pH依赖-时滞型5-FU微丸大鼠结肠定位释药研究

目的 验证pH依赖-时滞型5-氟尿嘧啶（5-FU）微丸结肠定位释放效果。方法 大鼠灌胃pH依赖-时滞型5-FU微丸,于不同时间取出大鼠消化道不同部位的微丸,通过扫描电镜观察微丸表面形态,采用UV法测定微丸中5-FU的含量,采用HPLC法测定大鼠结肠内容物中5-FU的含量,考察微丸在消化道内不同部位、不同时间的释药性。结果 大鼠口服pH依赖-时滞型5-FU微丸后,在进入盲肠之前,从上消化道中解剖得到的微丸含量均大于95%;5～16h在结肠内容物中可检测到5-FU,其含量最高可达到给药剂量的84.26%。结论 pH依赖-时滞型包衣微丸提高了结肠局部的药物浓度,实现了5-FU口服结肠定位的效果。     

头孢菌素类药物联合用药致不良反应的分析

目的 分析探讨头孢菌素类药物与其他药物联用致不良反应的情况,并制定针对性解决方法.方法 选取109例头孢菌素类药物与其他药物联合应用致不良反应出现的患者作为研究对象,回顾分析患者的基本资料,分析联用药后不良反应发生与患者性别、年龄与头孢菌素类药物类型之间的相互关系.并在更改治疗方案为单独使用头孢菌素类药物的不良反应发生情况进行记录,与头孢菌素类药物联合用药的情况进行比较.结果 采用头孢菌类药物联合其他药物治疗的患者的中,>60岁的患者占比47.71％(52/109),显著高于其他年龄段患者,第二代、第三代头孢菌素类药物的使用比例分别为33.94％(37/109)、44.04％(48/109),联用药不良反应发生率显著高于第一代,差异均有统计学意义(P<0.05).将患者的治疗方案由头孢菌素类药物联合用药改为头孢菌素类药物单独用药后,可见其神经系统不良反应、消化系统不良反应、二重感染、过敏反应、肾功能损害及其他类型的不良反应发生率均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 临床应用头孢菌素类药物的时候,要把握其适应证、与其他药物联用时的禁忌证等,并考虑年龄等因素对用药的影响,做好不良反应的预防工作,并对出现不良反应的患者进行及时处理,提高治疗效果及安全性.     

头孢克肟治疗小儿细菌性腹泻的效果研究

目的:观察头孢克肟在小儿细菌性腹泻中的应用价值。方法:选取2016年5月至2018年4月河源市源城区新江街道办事处社区卫生服务中心接诊的细菌性腹泻患儿138例为研究对象,随机进行分组:观察组和对照组各69例。观察组采用头孢克肟疗法,对照组采用阿莫西林疗法。分析两组临床症状的缓解情况,比较疗效和退热时间。结果:观察组的临床总有效率为97.10%,明显比对照组的84.06%高,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组的退热时间为(1.73±1.14)d,明显比对照组的(3.69±1.57)d短,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。观察组治疗后的每日大便次数为(1.46±0.52)次,明显比对照组的(3.81±1.57)次低,组间比较,差异具有统计学意义(P 0.05)。治疗期间,两组都未发生严重不良反应。结论:选择头孢克肟疗法对细菌性腹泻患儿进行施治,可显著提高其临床疗效,促进相关症状和体征缓解,且不会引发严重不良反应,安全有效。     

腰椎管狭窄症椎管减压内固定术

腰椎管狭窄症既往手术治疗主要是椎管减压术式 ,我们在椎管彻底减压的基础上行病变脊柱内固定及植骨融合术 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1 6例中男 5例 ,女 1 1例 ,年龄 2 9～ 6 8岁。腰痛及双下肢痛 1 0例 ,腰痛及单下肢痛 6例 ,两个节段病例 1 2例 ,三个节段病例 4例。1 2　手术方法　硬外麻醉后俯卧位 ,后正中切口 ,暴露出病椎脊突 ,椎板及小关节突 ,定位椎弓根入点 ,打入椎弓根螺钉 ,然后行椎管充分减压 ,解除椎管内致压因素。如 :肥厚的黄韧带 ,肥大的小关节突。膨出或突出的椎间盘等。应用无角度AF钉固定系…     

李世平治疗萎缩性胃炎的经验

<正> 李世平主任医师从事中医临床50余年,潜心研究胃肠疾病,学识渊博,经验丰富,其见解、治疗和剂型有独特之处。现将李老治疗萎缩性胃炎及癌变预防的经验简介如下。 1 以益气养胃、调理升降为大法 根据临床观察,90％以上的萎缩性胃炎主要症状是腹胀痞满,胃脘隐痛,嗳气嘈杂,食欲不振,甚者疲倦乏力,消瘦,舌淡红或淡暗、苔少,脉濡。以痞满症状为主,且发病年龄偏大,体质较差,病程缠绵,时好时差为临床特点。病变部位主要在中焦脾胃,性质以虚为主,虽有虚实挟杂,也是虚     

高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者用解剖钢板进行治疗的临床疗效分析

目的探讨高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者采用解剖钢板内固定治疗的临床疗效。方法选择该院收治的28例高龄肱骨外科颈粉碎性骨折的患者,均进行解剖钢板内固定进行治疗,随访9个月～3年,平均为18个月,观察分析患者的临床疗效。结果 28例患者中26例随访成功,其中2例因在外地而失访。术后一年对骨折部位进行影像学检查发现,骨折线消失,肩关节的功能基本正常,减轻了疼痛,患者骨折均愈合。治疗后效果评定的优良率为92.3%,Neer评分值明显高于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对于高龄肱骨外科颈粉碎性骨折患者,采用解剖钢板内固定治疗能够使骨折良好愈合,达到解剖复位,提高患者的生活质量。     

局部封闭加手法按摩配合中药熏洗治疗跖筋膜炎19例

目的观察局部封闭加手法按摩配合中药熏洗治疗跖筋膜炎的临床疗效。方法对19例跖筋膜炎患者采用局部封闭、手法按摩和中药熏洗方法治疗。结果19例患者中临床痊愈15例,显效3例,无效1例,总有效率94％。结论采用局部封闭加手法按摩配合中药熏洗治疗跖筋膜炎疗效确定,有较好的临床推广价值。