妊娠合并严重二尖瓣狭窄患者剖宫产术的麻醉处理

我院近5年接诊3例妊娠34+周合并严重二尖瓣狭窄行剖宫产术患者,现将其诊治情况总结如下: 资料与方法 3例患者,年龄24～27岁,妊娠34+～36+周,宫内活胎。心功能Ⅳ级。HR110～130次/min、RR28～34次/min、BP98～120/70～90mmHg。心脏彩超示:二尖瓣重度狭窄(瓣口面积分别为0.82、0.90、0.96cm2)伴有肺动脉高压(中～重度),射     

城乡不同膳食模式对大学新生骨密度、体重指数值影响的研究

目的 了解城乡来源大学新生膳食模式差异,分析膳食模式与骨密度、体重指数(BMI)的关系.方法 采取分层整群随机抽样方法,调查1319名17～20岁大学新生膳食模式及其与骨密度、BMI的关系.结果 (1)城乡大学新生在4种膳食模式得分的差异有统计学意义.城市男女生选择“西方食物”型(x2=31.548,P=0.000;x2=13.068,P=0.001)、“动物性食物”型(x2=8.279,P=0.016;x2=41.137,P=0.000)及“钙类食物”型(x2=37.254,P=0.000;x2=15.651,P=0.000)的比例均高于农村,农村男女生选择“中国传统”型(x2=36.194,P=0.000;x2=25.936,P=0.000)膳食模式比例均高于城市,差异有统计学意义.(2)来自农村男生的平均身高、体重、BMI、骨密度值均低于城市,差异有统计学意义(P值均＜0.001);而农村女生仅身高和体重低于城市女生,差异有统计学意义(P值均＜0.001).(3)农村和城市男女生“西方食物”型膳食模式的因子得分均与BMI值呈正相关(相关系数分别为0.187、0.192、0.551和0.465,P值均＜0.001),“钙类食物”型膳食模式因子得分均与骨密度呈正相关(相关系数分别为0.680、0.342、0.841和0.786,P值均＜0.001),而“中国传统”型膳食模式的因子得分在农村和城市男生中均与BMI值呈负相关(相关系数为-0.223和-0.093,P＜0.05),与骨密度呈正相关(相关系数为0.905和0.711,P＜0.001).结论 城乡不同膳食模式对大学新生骨密度、BMI有显著影响.     

异丙酚在离体鼠心肌再灌注损伤中的保护作用

目的：研究异丙酚在心肌缺血再灌注损伤的作用。方法：采用Ｌａｎｇｅｎｄｒｆｆ离体鼠心脏模型，将３０只ＳＤ鼠随机分为５组，每组６只。对照组（Ｃ组）用Ｋ－Ｈ液恒温恒压持续往离体鼠心脏主动脉逆行流８０分钟；缺血再灌注组（ＩＲ组）用Ｋ－Ｈ液预灌注２０分钟，常温全心停灌３０分钟，再用Ｋ－Ｈ液恢复灌注３０分钟。５０μｍｏｌ／Ｌ异丙酚组（ＰＩ组）、２５μｍｏｌ／Ｌ异丙酚组（Ｐ２组）和脂肪乳剂组（ＩＮ组）从预灌第１     

小儿罗库溴铵量效关系不同测定方法的比较

目的研究单次法与二次、四次累积法对小儿罗库溴铵量效关系测定结果的影响.方法用TOF-Guard加速度肌松监测仪监测罗库溴铵的肌松效应.70例患儿随机分为三组:S组选择小儿40例用单次法、C2组选择患儿20例用二次累积法、C4组选择患儿10例用四次累积法建立量效关系曲线,算出各组ED50,ED90和ED95.结果单次法、二次累积法和四次累积法所测ED50分别为189,310和356μg/kg;ED90分别为199,326和376μg/kg;ED95分别为223,365和420μg/kg.四次累积法所测罗库溴铵的ED50,ED90与ED95大于单次法,而二次法所测结果与单次法无明显差异.结论二次累积法是一种准确而又节省样本的研究小儿罗库溴铵量效关系的好方法.     

体外循环期间不同氧分压对瓣膜置换患者围术期炎性细胞因子及心肌损伤的影响

目的 探讨体外循环（CPB）不同氧分压对体外循环诱发的炎性细胞因子反应及心肌损伤的影响。方法 20例择期瓣膜置换术患者，随机分为低氧分压组（n=10）和高氧分压组（n=10）。在体外循环转流期间，两组分别控制氧分压大约在140mmHg和400mmHg。分别于术前（T1）、开主动脉30min（T2），开主动脉后2h（T3）、开主动脉4h（T4）、术后24h（T5）各时间点测定动脉血中下列各项指标：肿瘤坏死因子-α（TNF—α）、白细胞素-6（IL-6）、白细胞介素-10（IL-10）、血浆过氧化脂质（LPO）、心肌肌酸激酶同工酶（CK-MB）。结果 与术前（T1）比较，两组TNF-α、IL-6、IL-10、LPO、CK-MB均明显升高（P〈0．05或0．01）；但低氧分压组T2-T5；TNF—α、IL-6、LPO浓度和T2-T4 CK—MB活性显著低于高氧分压组（P〈0．05）。T2-T5 IL-10显著高于高氧分压组（P〈0．05）。结论 与高氧分压相比，CPB期间低氧分压能有效抑制CPB诱发的炎性细胞因子反应和心肌损伤。     

肺动脉高压（PHT）病人的麻醉处理

本文就我院1986～1989年共进行了56例肺动脉高压(PHT)病人的麻醉处理,体会介绍如下。临床资料 56例患者中,男27例,女29例,年龄1(1/2)～38岁,其中3岁以下5例,4至10岁26例,11至18岁15例,18岁以上10例。病种:VSD27例,ASD12例,PDA6例,其它11例。心导管检查及术中直接测得肺动脉平均     

心理干预应用于异丙酚无痛人流术的临床观察

目的观察心理干预对异丙酚无痛人流术患者的影响。方法选择美国麻醉医师协会(ASA)病情分级Ⅰ-Ⅱ级的早孕患者66例,随机分为2组:P组(n=32)为异丙酚麻醉人工流产手术组;G组(n=34)为心理干预后行异丙酚麻醉人工流产手术组。术中均连续监测BP、HR、SpO2,并于术后20 m in分别对患者用zung焦虑自评量表法进行焦虑评分和视觉模拟评分法(VAS)测查疼痛。结果术毕时2组均有明显的血压下降(P<0.01),但心率变化不大(P>0.05)。2组间术后血压比较G组高于P组差异有统计学意义(P<0.05),组间心率变化不大(P>0.05)。对照组总异丙酚用药量为(143±20.4)mg,观察组为(121±13.4)mg,2组间差异有统计学意义(P<0.01)。焦虑评分P组5.6±1.6,G组0.7±0.1;疼痛评分P组4.9±0.6,G组1.36±0.12(P<0.01)。结论心理干预应用于无痛人流术,使药物剂量大幅度降低、血流动力学更趋于平稳、抗焦虑和恐惧等更为完善。     

成都地区成年男性高尿酸血症与代谢综合征的相关性研究

目的调查分析成都地区成年男性居民高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)患病率及其与代谢综合征(meta-blic syndrome,MS)的关系。方法采集2011年1～5月13002名在四川大学华西医院进行健康体检的男性受检者的疾病史、体格检查及生化指标的测定结果,并进行统计分析。结果成都地区成年男性高尿酸血症的患病率为26.62%,HUA、MS两病共患病率为5.28%。HUA、MS患病率及两病共患病率均随体重指数的增加呈递增趋势。单纯HUA组的年龄、体重指数、收缩压、舒张压、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、低密度脂蛋白均高于正常组(P<0.01),高密度脂蛋白低于正常组(P<0.01);合并组的肌酐、胱抑素C、尿素均高于单纯组(P<0.01)。结论 HUA与MS紧密相关,二者发病过程中的相互加重、促进作用应当引起足够的重视并应进行综合防治。     

高尿酸血症与糖尿病之间相关因素的分析研究

目的调查体检人群的病史、身体指标、生化指标等因素与人群高尿酸血症(HUA)及HUA合并糖尿病(DM)的相关情况。方法调查2010年～2011年四川大学华西医院健康检查中心体检的成年受检者的疾病史、一般身体指标、生化指标及上腹部彩超。随机抽取1320例按尿酸及血糖水平分为正常组、单纯HUA组及HUA合并DM组,对三组进行相关因素分析。结果多因素多分类Logistic回归模型显示体重指数、收缩压、高甘油三酯、血肌酐、胱抑素C与HUA及HUA并发DM的发病危险性升高相关,而高密度脂蛋白(HDL-C)为两种疾病的保护性因素。结论 HUA在DM中发挥着重要的作用,两种疾病相互影响,应针对HUA和DM之间的相关因素,采取相应的措施,达到最佳防治的效果。     

小肠缺血预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的影响

目的 探讨小肠缺血预处理对兔心肌缺血再灌注损伤的影响.方法 健康成年新西兰大白兔18只,体重2.0～2.5 kg,随机分为3组(n=6),Ⅰ组阻断冠状动脉左前降支(LAD)30 min并再灌注2h;Ⅱ组先阻断肠系膜上动脉(SMA)15 min并再灌注15 min(MAO15),其后操作同Ⅰ组;Ⅲ组先给予3次小肠缺血5min再灌注5 min(3MAO5),其后操作同Ⅰ组.记录开胸前(T0)、阻断SMA后即刻(T1)、阻断SMA 30 min后(T2)、阻断LAD前(T3)及心肌再灌注2h后(T4)的HR、和BP;分别于以上各时点采集静脉血测定肿瘤坏死因子(TNF-α)及乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB);T4时心肌染色,电镜下观察超微结构并测定心肌缺血范围和心肌梗死范围.结果 与Ⅰ组和Ⅲ组分别比较,Ⅱ组心肌梗死范围明显减少(P＜0.05),T4时乳酸脱氢酶、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶浓度明显降低,T3、T4时肿瘤坏死因子(TNF-α)浓度明显降低(P ＜0.05),电镜下超微结构损伤较轻,心肌缺血范围与Ⅰ组、Ⅲ组差异无显著性.结论 单次小肠缺血15min预处理能减轻心肌缺血再灌注损伤,抑制TNF-α浓度的升高.