定喘汤加减治疗感染后咳嗽的临床疗效

目的 观察定喘汤加减治疗感染后咳嗽(PIC)的临床疗效。方法 将2019年6月-2021年12月在丽水市中医院就诊的120例PIC患者随机分为治疗组、对照组各60例。治疗组予定喘汤加减治疗，对照组予复方甲氧那明胶囊治疗，疗程均为2周。观察治疗前后患者咳嗽症状积分，诱导痰上清液中P物质(SP)、降钙素基因相关肽(CGRP)水平，呼出气一氧化氮(FeNO)水平及肺功能第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV₁/Pred%)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV₁/FVC%)变化。结果 治疗前两组咳嗽症状积分，诱导痰上清液SP、CGRP,FeNO值，肺功能FEV₁/Pred%、FEV₁/FVC%比较，无统计学差异。治疗后两组咳嗽症状积分，诱导痰上清液SP、CGRP,FeNO值均较治疗前下降(P<0.05);FEV₁/Pred%、FEV₁/FVC%均较治疗前升高(P<0.05)。治疗后，治疗组咳嗽症状、诱导痰上清液SP和CGRP、FeNO值及...     

培土生金方对支气管扩张稳定期患者营养状况和免疫功能的影响

本观察旨在探索培土生金方对支气管扩张患者稳定期营养状态和免功能的影响,以期为临床实践提供依据。现报道如下。1一般资料选取2017年2月~2018年2月我院呼吸内科住院及门诊治疗的支气管扩张稳定期患者64例。其中对照组32例,男18例,女14例;平均年龄63岁.     

隐源性机化性肺炎合并肺孢子菌感染1例报告及思考

临床上隐源性机化性肺炎(COP)常常因病理活检率低、同时和其他继发性机化性肺炎(SOP)未加以区分,因此常常被认为本病少见。近年来,随着无创及微创方式开展活检率增高,COP确诊率也逐渐增高。肺孢子菌多于免疫力低下人群中引起机会性感染,如HIV感染者、器官移植或恶性肿瘤患者中引起严重的肺部感染。鲜少有见到隐源性机化性肺炎合并肺孢子菌感染的报道,特将浙江省丽水市中医院呼吸与危重症医学科1例经肺活检病理确诊的隐源性机化性肺炎合并肺孢子菌感染的病例分享与大家,以及在治疗过程中引发的思考,以提升临床医生对该疾病的认识。     

中华医学会急诊医学分会第二十五次全国急诊医学学术年会在成都召开

5月12—14日, 由中华医学会、中华医学会急诊医学分会主办, 四川省医学会、四川省医学科学院·四川省人民医院(电子科技大学附属医院)承办的中华医学会急诊医学分会第二十五次全国急诊医学学术年会在四川成都召开。     

纳米炭混悬注射液应用于甲状腺前哨淋巴结检测的手术配合

纳米炭前哨淋巴结（SLN）检测可以在术中根据黑染淋巴结来帮助术者确定颈淋巴结清扫范围，避免不必要的淋巴结清扫和再次手术创伤，同时可以减少淋巴结复发、转移的发生。SLN活检可反映区域淋巴结转移状态，使临床分期更准确，治疗更为合理，避免患者承受不必要的手术创伤及可能导致的并发症；     

三维多回波恢复梯度回波序列用于胎儿脊柱成像

目的 观察三维多回波恢复梯度回波(3D MERGE)序列用于胎儿脊柱成像的价值。方法 对47胎脊柱无异常胎儿行脊柱MR二维稳态采集快速成像(2D FIESTA)和3D MERGE成像，对比2种图像之间脊柱颈、胸、腰骶椎主观评分，以及相同序列图像中颈、胸、腰骶椎之间主观评分的差异；根据孕周将胎儿分为<28周组及≥28周组，观察其颈、胸及腰骶椎图像主观评分的差异。结果 全部胎儿3D MERGE图像显示颈、胸及腰骶椎的主观评分均高于2D FIESTA图像(P均<0.01)。2D FIESTA及3D MERGE图像显示全部胎儿颈椎主观评分均低于胸及腰骶椎(P均<0.05),而胸椎与腰骶椎主观评分差异均无统计学意义(P均>0.05)。47胎中，<28周组21胎，≥28周26胎。针对<28周组，2种图像间及2D FIESTA图像显示脊柱的主观评分结果与针对全部胎儿结果相同，3D MERGE图像显示颈、胸及腰骶椎主观评分总体差异无统计学意义(P>0.05);≥28周组2D FIESTA图像显示颈椎主观评分低于3D MERGE(P<0.01),胸及腰骶椎...     

机器学习识别肝母细胞瘤核心驱动基因及免疫细胞浸润分析

目的通过机器学习识别肝母细胞瘤(hepatoblastoma, HB)的核心驱动基因, 并探讨HB免疫细胞浸润特征及与核心驱动基因关系。方法从基因表达合成数据库(gene expression omnibus, GEO)中下载3套数据集(GSE75271、GSE131329和GSE81928), 通过最小绝对收缩和选择操作符(least absolute shrinkage and selection operator, LASSO)和支持向量机(support vector machine, SVM)-回归特征消除(recursive feature elimination, RFE)算法识别核心驱动基因。在验证集中, 对核心驱动基因进行表达和诊断验证。使用CIBERSORT算法评估HB组织的免疫细胞浸润特征, 并评估免疫细胞浸润与核心驱动基因之间相关性。采用实时聚合酶链反应(real-time polymerase chain reaction, RTPCR)和蛋白免疫印迹对3对HB组织和肝正常组织样本进行核心驱动基因验证。结果 LASSO回归及SVM-RFE算法识别5个核心驱动基...     

经肛门全直肠系膜切除治疗低位直肠癌的安全性和可行性

【摘要】 目的 探讨经肛门全直肠系膜切除术（TaTME）的安全性和可行性。方法 回顾性分析2015年1月~２016年12 月在南充市中心医院接受经肛门全直肠系膜切除的22例低位直肠癌患者的临床资料。结果 22例患者均顺利完成手术，无中转开腹患者。其中男性8例，女性14例, 年龄（637±126）岁,体重指数（BMI）为（234±25）Kg/m2。肿瘤距肛缘的距离（49±12）cm。手术时间2725(125~375)min，术中失血量40(10~300)ml。系膜标本大体完整性Nagtegaal法评价：19例(864%)完整，3例(136%)近完整；环周切缘阳性1例(45%)，标本远切端距肿瘤下缘18(05~4)cm，获检淋巴结14(7~37)枚。无术中及术后30 d内死亡病例，1例(45%)患者术中损伤盆壁致术中出血。全组患者发生术后并发症6例(273%)，术后住院时间122(10~21)d。截至投稿为止，除肝转移而死亡1 例外，尚未发现有肿瘤复发和转移。结论 初步数据显示，经肛门全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌是安全可行的，并且不影响肿瘤学根治性。