喇叭形硅胶尿管套在治疗尿道下裂防尿道口狭窄的应用研究

目的:为提高尿道下裂术后质量,防止尿道成形术后尿道口狭窄.方法:以43例1.5～14岁Ⅱ～Ⅲ度尿道下裂患儿作为研究对象,分别以带蒂包皮皮瓣,阴囊带蒂皮瓣和阴囊与包皮联合皮瓣作新尿道材料,施行尿道正位开口尿道成形术.采用自行研制的喇叭形硅胶尿管套置入尿道外口内,固定在适当位置,8～10d随尿管拔除.同期随机选择12例作为对照组,采用相同的手术模式而不置入硅胶尿管套的方法.两组病儿均经3个月至3年的相继随访.结果:研究组43例出院后均无尿道外口狭窄发生,并发尿瘘4例,半年后行尿瘘修补术.对照组术后有2例尿道外口狭窄,尿瘘3例.尿道口狭窄的2例,行扩张术后1例改善,1例反复扩张失败被重行阴囊皮瓣尿道成形术.两组对比,经统计学处理,X2=0.044,P＜0.05,有显著差异.结论:该装置对防止尿道正位开口尿道成形术后发生尿道口狭窄有重要作用,是提高术后尿道外口质量的好方法.     

小儿先天性大网膜囊肿的诊治

小儿先天性大网膜囊肿发病率不高，多因腹胀及腹部包块就诊。我院小儿外科近10年来收治18例，现分析讨论如下：临床资料姓别与年龄：男11例，女7例，年龄最小5个月，最大为11岁，6岁以内者16例。就诊原因：①腹胀及腹部包块11例；③腹部隐痛4例；③腹痛伴发热2例；④腹部绞痛伴呕吐1例。术前诊断：大网膜囊肿12例，肠系膜囊肿2例，腹部囊性肿物2例，肠重复畸形1例，肠梗阻1例。术中所见：囊肿多为单发多房囊性肿物。囊肿大小不等。本组囊肿占据整个腹腔者12例，其中1例囊肿重skg，囊内放出液体达4500ml。多数囊壁菲薄、囊内液体呈浆液者12例…     

上胸段硬膜外阻滞降低气管插管反应的效应

如何有救地降低气管插管反应是临床麻醉中的一项难题。目前降低插管反应的方法很多,本试验采用上胸段硬膜外阻滞的方法降低气骨插管反应。     

按摩治疗小儿秋季腹泻135例报告

笔者运用按摩治疗小儿秋季腹泻，收效良好，现将1990—1996年经治的135例总结如下：1一般资料135例中，男性76例，女性59例；年龄最大3岁，最小1个月；病程1天以内80例，3天以内43例，3天以上12例。2治疗手法2．1按揉法：医者用中指腹末端顺时针按揉中统、天枢、足三里穴，每穴按探揉100次。2．2推法：即分腹阴阳。医者用双手拇指自剑突下沿肋弓边缘向两旁分推50次。2．3提拿法：即提拿神厥穴。医者用拇、食、中指抓肚脐并提拿5次。2．4捏脊法：患儿俯卧，医者双拇指在下，两食指在上，将皮肤提起后，两手交替沿脊椎向上提捏，直至大椎穴，…     

新生儿期先天性肠旋转不良的临床特点与诊治研究

新生儿期先天性肠旋转不良(出生3个月以内)较为少见。有关其临床特点方面的文献报道不多,近年来我们遇到7例病儿,现就其临床特点与治疗方面的体会探讨如下。一、资料与方法1.资料:本组病例均为男性,就诊时出生14～75天。均为足月正常产,出生时体生2600～3550g,身高45～52m。出生后哺乳与胎便排出正常。发病时皆表现为无明显诱因呕吐,为混有胆汁胃内容物,呕吐发作无规律性,表现为间断性,伴有排便量减少。多数发病1～3天未经任何特殊治疗呕吐自行停止,哺乳与排便正常。发病间隔时间亦无规律     

基于生殖健康职业化建设的基层医疗卫生机构性病防治服务策略

开展健康教育是控制性传播疾病流行的重要策略之一.对有易感染性病危险行为的人群开展性病、生殖健康知识宣传和行为干预,提供咨询等服务是基层医疗卫生机构重要的工作内容.本研究立足生殖健康职业化建设角度,探索提升基层医疗卫生机构性病防治服务能力水平的策略,以期有针对性地为卫生健康行政部门制定发展规划提供决策依据,为疾病预防控制部门开展业务指导提供数据支持,为医学高职院校课程设置提供方向指引.     

阑尾癌两例报告

阑尾癌是一种罕见病。我院自1965～1979年,行阑尾切除术2459例,其中两例经病理诊断阑尾癌,今报告如下。例1张××,59岁,女性,住院号105229,于1967年4月3日入院。主诉:右下腹痛一个月余,近一天加重。现病史:病人一个多月来自觉右下腹及骶尾部持续性疼痛,每于便后疼痛加重,因骶尾部疼痛影响走路。查体:躯体发育良,营养中等,病人痛苦面容,体温36.5℃,脉搏78次/分,头颈无异常,浅部淋巴结不肿大,心肺无著变;腹部平坦,右下腹部压痛,轻度肌紧张,无反跳痛,未触到明显肿物,肠鸣音正常,脊柱无叩打痛,活动自如。     

局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效观察

目的:研究局部晚期鼻咽癌患者诱导化疗与IMRT同期化疗的远期疗效。方法:选择2008年1-12月我院接诊的130例局部晚期鼻咽癌患者进行研究。随机均分为观察组和对照组。观察组采用诱导化疗联合IMRT同期化疗对患者进行治疗,对照组采用IMRT同期化疗对患者进行治疗。治疗后,分析比较两组患者的不良反应、治疗失败情况及随访5年的远期生存情况。结果:两组患者的总生存率、无远处转移生存率、无复发生存率及无进展生存率无显著性差异(P>0.05);两组患者的急性和晚期不良反应无显著性差异(P>0.05);两组患者的治疗失败情况无显著性差异(P>0.05)。结论:对局部晚期鼻咽癌患者,与IMRT同期化疗相比,诱导化疗联合IMRT同步化疗并未明显改善患者预后。诱导化疗在局部晚期鼻咽癌同期放化疗中的作用仍需进一步研究。     

冠状动脉斑块破裂的光学相干断层成像特征分析

目的探讨应用光学相干断层成像技术(OCT),观察临床表现为非ST段抬高型急性冠脉综合征患者冠状动脉斑块破裂的影像学诊断特征。方法分析1例临床表现为急性冠脉综合征患者的临床资料,分别比较冠状动脉血管造影、血管内超声(IVUS)及OCT技术对罪犯病变的判断。结果患者临床表现为反复加重的静息情况下胸痛,体格检查未见异常,胸片显示正常;心电图示Ⅱ、Ⅲ、avF导联出现q/Q波,V_5~V_6导联T波倒置;心肌特异性标志物肌钙蛋白Ⅰ为0.20 mg/L(正常<0.04 mg/L);心脏多普勒超声显示下壁运动局限性减弱,心脏射血分数为50%;冠状动脉造影显示:前降支支架内未见明显狭窄,左回旋支慢性闭塞病变(与8个月前显示一致),右冠状动脉粗大,近段轻度狭窄(30%~40%),斑块显示不稳定;IVUS显示右冠状动脉近段斑块面积负荷73%狭窄,血管最小管腔面积5.80 mm^2,并伴有假腔的形成,斑块特征显示不清晰;OCT结果显示该斑块含有薄的纤维帽(0.70μm),纤维帽下富含较大的脂质核心斑块,并伴有斑块的破裂和内膜撕裂。结论应用OCT技术能够发现急性冠脉综合征患者的罪犯病变。