改良加压包扎引流对乳腺癌术后皮下积液的预防和治疗：119例病例分析

皮下积液是乳腺癌手术后最常见的并发症之一。虽然不威胁生命，但影响局部皮瓣的血液供应，从而导致化学治疗和其他后续治疗的延迟进行，增加了患者的经济负担，特别是长期顽固性皮下积液，对患者的心理影响很大^[1]。皮下积液的临床处理方法主要是局部压迫和通畅引流，笔者在此基础上进行了改良，取得了良好的效果。     

血清总胆汁酸、胆碱酯酶及前白蛋白检测诊断各种肝病的价值

目的探讨总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)及前白蛋白(PA)检测在肝病诊断中的价值。方法采用免疫透射比浊法和循环酶终点法检测60例健康人(对照组)和260例各种肝病患者TBA、CHE、PA的含量,并对检测结果进行比较。结果各种肝病患者中除急性肝炎组和慢性肝炎轻度组外,其他各组PA结果均显著低于对照组;各种肝病患者中除轻度慢性肝炎组外,其他各组TBA水平均显著高于对照组;与对照组相比,急性肝炎组、慢性肝炎轻度组和肝癌组CHE水平无显著性差异,慢性肝炎中、重度组及肝炎后肝硬化组含量明显降低。结论检测血清TBA、CHE、PA水平能及时、灵敏地反映各种肝病患者的病情,并对评估预后具有一定的临床意义。     

居民电子健康档案应用符合性测评及其问题分析

介绍我国卫生信息标准符合性测评现状,阐述重庆市健康档案应用符合性测评的背景、依据、模型、原则、流程及符合度计算方式,从实际应用的角度出发对电子健康档案建设中数据标准符合性方面存在的问题进行分析,结合重庆本地情况提出标准化建设对策与建议。     

苯并三噻吩共轭聚合物的合成及其在有机光伏中的应用

以三（二亚苄基丙酮）二钯（Pd2(dba)3）为催化剂,三甲苯基磷(P(o-tol)3)为配体,4,3’-十二烷基-2,2’-联二噻吩(M1)和2,8-二溴-5-(2-己基癸基)苯并三噻吩(M2)为单体,采用Stille交叉偶联反应,合成了基于苯并三噻吩和联二噻吩单元的共轭聚合物（PBTT）。采用热重分析、紫外-可见分光光度计及电化学分析分别研究了聚合物PBTT的热性能、光学性能和电化学性能。结果表明：聚合物PBTT具有优异的热稳定性和低的最高占有轨道能级（HOMO）;聚合物薄膜最大吸收峰位于469 nm,光学能带隙为2.10 eV;将聚合物与 ［6,6］-苯基-C61-丁酸甲酯（PC61BM）共混材料作为活性层制作了本体异质结构太阳能电池器件,在模拟太阳光源AM 1.5 G 100 mW/cm2照射条件下,该器件获得了高达1.00 V的开路电压,初步的能量转化效率为0.43%。     

左卡尼汀联合他达拉非治疗ED为主症的LOH安全性有效性的随机对照多中心临床研究

目的:评价左卡尼汀联合他达拉非治疗迟发性性腺功能低下(LOH)合并勃功能起障碍(ED)的安全性和有效性。方法:140例性腺功能低下合并ED患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予左卡尼汀联合他达拉非治疗,对照组给予十一酸睾酮联合他达拉非治疗,8周后分别评价治疗前后IIEF-5和老年男子症状测评表(AMS)评分、生殖激素水平等有效性指标变化以及血常规、PSA、前列腺指检或体积等安全性指标变化。结果:最终有效病例110例,治疗组60例,对照组50例;治疗8周后IIEF-5评分治疗组为(17.7±3.5)分,对照组为(16.7±2.6)分,均较治疗前[(10.2±2.7)分和(9.3±2.4)分]明显改善(P0.05);两组AMS评分治疗后8周较治疗前亦有明显改善[(36.2±6.5)vs(48.8±5.8)分;(35.8±6.6)vs(50.7±5.0)分](P0.05),但两组之间疗效无显著性差异(P0.05)。两组治疗前后及两组之间,安全性比较无明显差异(P0.05),但对照组有2例患者PSA﹥4μg/L,进一步随访确定因前列腺炎症导致。结论:左卡尼汀联合他达拉非治疗LOH合并ED安全、有效。     

腔镜辅助下甲状腺手术(105例体会)

【摘要】〓目的〓探讨腔镜辅助下甲状腺手术特点和适应证。方法〓对105例甲状腺良性疾病病例施行了腔镜辅助下甲状腺手术,对切口长度、切口位置、手术时间、术后并发症进行了总结和分析。结果〓105例腔镜辅助下甲状腺手术均取得成功,其中65例单侧甲状腺切除平均手术时间为65.5 min,40例双侧甲状腺切除平均手术时间为112.4 min。手术切口最短2.0 cm,最长3.5 cm,平均2.7 cm。无手术后出血发生,2例病人手术后第二天发生了手足麻木,1例病人出现声音嘶哑,1例病人出现了声音低沉,发音费力,均给予对症治疗,随访1个月后恢复。结论〓腔镜辅助下甲状腺手术术式不但具有美观、微创和舒适等特点,而且可以降低甲状腺手术的副损伤。     

青中年维持性血液透析患者海马代谢异常的1H-MRS研究

目的:应用氢质子磁共振波谱技术(¹H-MRS)研究青中年维持性血液透析(MHD)患者海马代谢异常。方法:选择39例青中年MHD患者(透析组)及27例年龄、教育程度相匹配的健康志愿者(对照组)。所有受试者先行蒙特利尔认知评估(Mo-CA)及听觉词语测试(AVLT-H);进而行全脑3D结构像磁共振扫描,选取双侧海马为中心点,构建大小为1.0 cm×2.5 cm×1.0 cm的感兴趣区(ROI),进行单体素¹H-MRS扫描,获得双侧海马的NAA峰、Cho峰、Cr峰、NAA/Cr值、Cho/Cr值;同时采集透析组实验室指标,包括血红蛋白、红细胞压积、血肌酐、血尿素、白介素6及甲状旁腺激素;使用SPSS 19.0软件包对双侧海马波谱数据及实验室指标进行统计分析。结果:两组间MoCA得分、AVLT-H各子项得分均无显著性差异(P均>0.05)。较对照组相比,透析组左侧海马Cho峰增高(P=0.002)及NAA/Cr峰减低(P=0.006),右侧海马Cho峰增高(P=0.007)及Cho/Cr峰增高(P=0.006)。Pearson相关性分析显示:透析组右侧海马Cho/Cr峰与血尿素(r=0.522,P=0.001)及血肌酐(r=0.514,P=0.001)呈显著正相关。结论:青中年MHD患者虽无记忆及整体认知损伤,但存在双侧海马代谢异常改变,并与其血尿素及肌酐蓄积密切相关,可为后续进一步预防或干预中青年终末期肾病认知功能障碍进展提供影像学证据及监测指标。     

血液透析肾病患者GBV-C感染的分析

目的 探讨血液透析病人中GBV-C(GBV-C／HGV)感染情况及GBV-C的致病性。方法 对北京地区67例因肾功能衰竭而进行血液透析的患血清，用PCR法检测HCVRNA，GBV-C RNA和HBV DNA。同时应用ELISA法检测HBsAg和抗-HCV。结果 67例患血清GBV-C RNA的检出率为16．42％。HBV DNA的检出率为26．87％，HCV RNA的检出率为22．39％，GBV-C和HCV的感染率随透析次数的增多而增高。在单独感染GBV-C的血液透析患中未发现血清ALT或AST异常。结论 GBV-C的感染率随透析时间的延长而增高，提示血液透析可能是GBV-C的传播途径之一。未发现经血液透析获得单独GBV-C感染的血清转氨酶异常．证明GBV-C很可能不具有嗜肝致病性。