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101.
为解决肛管周围皮肤缺损致肛门顽固性狭窄,对14例此类患者采用"V-Y"皮瓣推移治疗,住院天数平均12天,结果表明V-Y皮瓣推移治疗肛管缺损临床效果显著,疗程短,疗效确凿. 相似文献
102.
早期复极综合征误诊为急性心肌梗死1例 总被引:1,自引:1,他引:0
1 病历简介男 ,36岁。因活动后突发胸痛持续 8小时由急诊入 CCU。疼痛部位于胸骨中段后 ,呈压榨性 ,疼痛范围手掌大小 ,未向肩、背部放射 ,含服硝酸甘油无明显缓解 ,不伴大汗、头晕 ,无恶心、呕吐。既往无高血压、糖尿病 ,否认吸烟史。查体 :T36 .6℃ ,P 98次 / min,R 2 1次 / m in,BP 10 5 / 75 mm Hg(14/ 10 k Pa)。头颈无异常 ,双肺无异常 ,心界正常。心律整齐 ,心音有力 ,未闻及杂音及心包摩擦音。X线胸片正常。心电图ST 、 、av F抬高 0 .2 m V,胸导联 ST段普遍抬高 ,其中 STV1 - V3抬高 0 .4~ 0 .6 m V,STV4- V6 抬高 0 … 相似文献
103.
104.
正家族性腺瘤性息肉病(familial adenomatous polyposis,FAP)是一组以结直肠多发腺瘤为特征的常染色体显性遗传的综合征。除了结直肠病变,还可能合并先天性视网膜色素上皮增生、胃与十二指肠息肉、肝胚胎细胞瘤、骨瘤、中枢神经系统肿瘤、遗传性硬纤维瘤病、牙齿畸形和甲状腺癌等肠外病变。据文献统计,FAP合并甲状腺乳头状癌的发生率为2%左右,虽然FAP相关的甲状腺乳头状癌恶性程度低,预后良好,与一般甲状腺乳头状癌相比,其治疗原则并无特殊,但是FAP相关的甲状腺乳头状癌有其独特的形态学改变,甲状腺外科、影像科和病理科 相似文献
105.
目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)磁共振扩散加权成像(DWI)表观扩散系数(ADC)与肿瘤标记物及Ki-67表达的相关性。方法选取2018年8月至2019年6月就诊于陕西省核工业215医院肿瘤科的NSCLC患者37例,均使用3.0T磁共振扫描仪行DWI(b=50、800s/mm~2)检查。由2名有经验的放射科医生测量ADC,每个病灶测量3次,取平均值。使用组内相关系数(ICC)计算2名医生测量结果的一致性。使用电化学发光法在治疗前对所有患者行血清肿瘤标记物[包括糖类抗原(CEA)、鳞状细胞癌抗原(SCC)及细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]检测。所有患者均通过外科手术或CT引导下穿刺活检或支气管镜检查获得病理结果,进而使用Spearman相关计算ADC与血清肿瘤标记物(CEA、SCC及CYFRA21-1)水平、Ki-67表达水平间的相关性。结果腺癌与鳞癌各项参数中,仅SCC在腺癌与鳞癌组差异有统计学意义(P=0.003),其余各项参数差异均无统计学意义(P0.05)。Ki-67与CYFRA21-1呈正相关(r=0.359,P=0.029),ADC与SCC呈负相关趋势(r=-0.307,P=0.065),ADC与Ki-67无显著相关性(r=-0.089,P=0.599)。结论肿瘤标记物CYFRA21-1对预测NSCLC Ki-67表达水平有一定价值,有助于术前无创地评估肿瘤细胞的异常增殖状态;SCC可在一定程度上用来预测肿瘤组织的ADC,对判断肿瘤组织的恶性程度有潜在价值。 相似文献
106.
目的探讨体素内不相干运动(introvoxel incoherent motion,IVIM)成像对预测急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)血管再通治疗后出血转化(hemorrhagictransformation,HT)的意义,为临床个体化治疗提供依据。材料与方法收集经临床/影像确诊的AIS患者60例,在血管再通治疗前行磁共振多b值扩散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)扫描,应用IVIM成像技术重建患侧梗死区及对侧镜像区的慢速表观扩散系数(diffusion coefficient of pure diffusion,D)、快速表观扩散系数(pseudo-diffusion coefficient、D*)、灌注分数(perfusion fraction,f)值,计算各参数的相对值(r D、rD*、rf);在治疗后3 d内行磁共振磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)扫描,观察患者HT发生的情况;分析AIS患者治疗前IVIM参数与治疗后HT的关系。结果 AIS患者血管再通治疗前患侧梗死区的D、D*、f值均低于对侧镜像区,双侧比较差异有统计学意义(t=12.934、12.234、24.069,P<0.01);HT组患者治疗前梗死区的rD、rD*、rf均值低于非HT组,两者比较差异有统计学意义(t=2.982、3.090、4.656,P<0.01);应用受试者工作特性曲线分析HT组与非HT组rD、rD*、rf值的曲线下面积分别为0.798、0.822、0.883;rD最佳阈值为0.527,敏感度为76.9%,特异性为73.7%;rD*最佳阈值为0.519,敏感度为84.6%,特异性为78.9%;rf最佳阈值为0.495,敏感度为84.6%,特异性为89.5%。结论 AIS患者血管再通治疗后有HT的风险,治疗前梗死区的IVIM参数可以预测治疗后发生HT的风险,以rf值的预测效能最高。 相似文献
107.
目的:探讨外源性硫化氢(H_2S)对三氯化铁(FeCl_3)诱导的小鼠颈动脉血栓模型凝血和纤溶活性的影响。方法:本实验分为空白对照组、模型组、不同浓度(12.5、25和50μmol/kg)的硫氢化钠(NaHS,H_2S供体)处理组和30 mg/kg氯吡格雷(clopidogrel,阳性对照)。不同浓度NaHS腹腔注射及硫酸氢氯吡格雷灌胃给药处理3d后,采用10%FeCl_3诱导小鼠颈动脉血栓模型。取各组颈动脉制成冰冻切片后,HE染色观察血栓形成及血管病理变化;对形成的血栓重量进行测量,计算血栓形成抑制率;采用血凝仪检测血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTF)、纤维蛋白原(FIB)和纤维蛋白降解产物(FDP)的变化;ELISA法检测血浆中血栓烷素B_2(TXB_2)、6-酮-前列腺素F_(1α)(6-keto-PGF_(1α))和纤溶酶原活化抑制剂(PAI)的含量。结果:与模型组相比,NaHS剂量依赖性地抑制小鼠颈动脉血栓的形成;NaHS处理可延长血栓模型中PT和APTT,减少FIB含量,增加FDP含量;NaHS处理能够降低颈动脉血栓模型中TXB_2及PAI含量,恢复6-keto-PGF_(1α)含量,并且6-keto-PGF_(1α)/TXB_2与血栓重量呈负相关。结论:硫化氢通过抑制机体凝血功能并激活纤溶活性而抑制FeCl_3诱导的颈动脉血栓形成。 相似文献
108.
目的探讨手术治疗继发性甲状旁腺功能亢进的适应证及临床疗效。方法回顾性分析2013年7月至2014年1月北京大学深圳医院甲状腺外科收治的25例继发性甲状旁腺功能亢进病人的临床资料,均行甲状腺全切除+自体移植术,分析手术适应证、手术时间、术后并发症和手术疗效。结果手术均顺利完成,其中22例病人各切除4枚甲状旁腺,1例切除5枚甲状旁腺,2例各切除3枚甲状旁腺。平均手术时间为115.5(56~182)min。术后1例发生颈部血肿,1例发生前臂移植处皮下血肿,1例病人出现声音嘶哑,1例病人出现了声音低沉,12例病人手术后第2天发生了手足麻木,均给予对症治疗后好转或恢复。随访6个月,血PTH、血钙和血磷均处于正常参考值范围,术前的各种不适症状均有不同程度好转。结论对于继发性甲状旁腺功能亢进病人,外科手术治疗可达到控制钙磷水平和改善生活质量的目的。 相似文献
109.
40例输精管道梗阻性无精子症诊疗策略分析 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:探讨输精管道梗阻性无精子症(OA)的诊疗策略。方法:40例输精管道OA患者为研究对象。首先行输精管道探查,根据术中探查情况行输精管-输精管显微吻合术(VV)、输精管-附睾显微吻合术(VE)、交叉输精管-输精管吻合术、交叉输精管-附睾管显微吻合术或睾丸取精冻存术。结果:精道探查后,共行吻合手术26例,取精+冻精手术14例。40例患者中,共有3例患者失访(2例吻合患者,1例冻精患者)。随访到的24例吻合术患者术后复通率为58.3%(14/24),自然受孕率为29.1%(7/24)。随访到的13例取精+冻精患者中已有11例行ICSI/冻精助孕。结论:输精管道OA,可根据术前严格评估和术中探查行显微复通手术或取精术;复通术后可获得自然妊娠的机会,交叉显微吻合为输精管道复通的有效途径之一。 相似文献
110.