偏瘫为主要表现的神经囊虫病2例并文献复习

目的探讨以偏瘫为主要表现的神经囊虫病的临床表现、鉴别诊断、治疗和预后。方法报告2例以偏瘫为主要表现的神经囊虫病,结合文献复习,介绍其临床表现、鉴别诊断及手术治疗。结果在显微镜下或内镜下摘除囊虫术后痊愈出院。结论以偏瘫为主要表现的神经囊虫病在临床工作中并不多见,以基底节区及其附近的占位效应为主要影像学表现,术前依据CT、MRI等检查可明确诊断,治疗采用显微镜下手术摘除囊虫或神经内镜下摘除囊虫,可早期对被挤压的神经细胞及神经纤维进行减压。     

健择联合顺铂、泼尼松二线治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效观察

目的观察健择联合顺铂、泼尼松治疗难治性或复发性非霍奇金淋巴瘤的疗效。方法将应用CHOP方案化疗失败的非霍奇金淋巴瘤50例随机分成2组,治疗组26例,应用健择联合顺铂、泼尼松方案化疗;对照组24例,仍应用CHOP方案化疗。观察2组的疗效和毒副反应。结果治疗组有效率69%,对照组有效率42%,2组比较有显著性差异。结论健择联合顺铂、泼尼松是治疗非霍奇金淋巴瘤的有效方案,可作为非奇金淋巴瘤的二线方案。     

罕见右下肢肌肉结核一例

[病例] 女,53岁.因右侧小腿后肿块3年,增大2月余入院.3年前患者发现小腿后部肿块,无红肿、疼痛等不适,近2月增大明显.无结核病史和结核病患者接触史.查体:心肺及腹部查体无异常.四肢活动正常,右侧小腿后可触及8 cm ×6 cm ×3 cm大小实质性肿块,质较硬,压之有酸痛感,周围界限不清,局部皮肤色泽正常.     

两药联用对糖尿病肾病患者血浆若干指标的影响

目的：探讨阿魏酸钠联合缬沙坦治疗对糖尿病肾病患者血浆内皮素（ET）、一氧化氮（NO）、尿白蛋白排泄率（UAER）的影响。方法将123例糖尿病肾病患者随机分为阿魏酸钠治疗组（A 组）、缬沙坦治疗组（B 组）、阿魏酸钠＋缬沙坦联合治疗组（C 组）,测定3组治疗前后血浆 ET、NO 及 UAER 的变化。结果 A组、B 组、C 组治疗前各项指标差异无统计学（P 〉0.05）;A 组、B 组治疗后血浆 ET 和 UAER 较治疗前均降低（P 〈0.05）,血浆 NO 较治疗前均升高（P 〈0.05）,C 组血浆 ET 和 UAER 较治疗前明显降低（P 〈0.01）,血浆NO 较治疗前明显升高（P 〈0.01）。结论阿魏酸钠联合缬沙坦治疗可有效降低糖尿病肾病患者血浆 ET、UAER,升高 NO,对治疗糖尿病肾病有一定的作用。     

参附注射液对失血性休克大鼠血清及人脐静脉内皮细胞TM和EPCR表达的影响

目的探讨参附注射液对失血性休克大鼠血清和人脐静脉内皮细胞（HUVEC）中血栓调节蛋白（TM）、内皮细胞蛋白C受体（EPCR）表达的影响。方法将50只SD大鼠随机分为正常对照组、假休克组、失血性休克组、林格注射液治疗组（林格组）、林格注射液加参附注射液治疗组（参附组）,分别检测各组可溶性TM（sTM）、可溶性EPCR（sEPCR）水平及TM、EPCR mRNA和蛋白表达水平。结果与假休克组比较,休克组和林格组sTM、sEPCR及TM、EPCR mRNA含量均增高（P〈0.05）,TM和EPCR蛋白含量均降低（P〈0.05）。与林格组比较,参附组sTM、sEPCR含量和TM、EPCR mRNA含量均下降（P〈0.05）,TM和EPCR蛋白含量均升高（P〈0.05）。结论参附注射液可从基因、蛋白水平影响人血清和HUVEC中TM和EPCR的表达,从而阻止失血性休克的进展。     

红霉素对哮喘大鼠外周血单个核细胞ERK/NF-κB信号通路的影响

目的：探讨哮喘大鼠外周血单个核细胞（PBMCs）ERK/NF-κB信号通路的变化及红霉素的干预作用。方法：分离培养正常对照组、哮喘组、红霉素处理组大鼠的PBMCs。分别采用逆转录聚合酶链反应（RT-PCR）、Western Blotting技术检测PBMCs ERK mRNA、NF-κB mRNA、磷酸化ERK、NF-κB的表达。结果：哮喘组PBMCsERK mRNA、NF-κB mRNA、磷酸化ERK、NF-κB表达水平较正常对照组显著升高（P均〈0.05）,红霉素处理组PBMCs ERK mRNA、NF-κBmRNA、磷酸化ERK、NF-κB表达水平均较哮喘组显著降低（P均〈0.05）。通过直线相关分析发现,PBMCs磷酸化ERK与NF-κB表达呈显著正相关（r=0.693,P〈0.01）。结论：PBMCsERK/NF-κB信号通路可能参与支气管哮喘的病理生理过程,而红霉素可能通过作用于ERK/NF-κB信号通路发挥其抗炎效应。     

哮喘大鼠ERKmRNA及磷酸化蛋白水平的动态变化

目的：探讨哮喘大鼠ERKmRNA及磷酸化蛋白水平的动态变化。方法：分离培养正常对照组、哮喘组（分成哮喘0．5、1、3、12h组）大鼠的外周血单个核细胞（PBMCs）。分别采用RTPCR、Western blotting技术检测各组PBMCs ERKmRNA、ERK磷酸化蛋白的表达。结果：哮喘（0．5、1、3h）组PBMCs ERKmRNA、ERK磷酸化蛋白表达水平较正常对照组显著升高（均P〈0．01）,哮喘（12h）组和正常对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。哮喘（1h）组ERKmRNA、ERK磷酸化蛋白表达水平较正常对照组和哮喘（0．5、3、12h）组均显著升高（均P〈0．01）。结论：磷酸化ERK可能在哮喘气道炎症和重塑中发挥重要作用,深入研究ERK在哮喘发病机制中的具体调控作用,对临床支气管哮喘的防治可能有重要意义。     

扶正抗癌方联合化疗治疗胃癌效应观察

目的:观察扶正抗癌方联合西药治疗肝胃不和型胃癌疗效及机制。方法:将41例患者胃癌随机分为2组,均给予多西他赛40 mg/m2,第1,8天,静脉滴注1 h,并常规给予抗过敏预处理;奥沙利铂75 mg/m2,第1天,静脉滴注2 h;21 d为1个周期,共化疗2个周期。对照组21例在此基础上加服安慰剂;治疗组20例在上述治疗的基础上加用扶正抗癌方,治疗1个疗程(40 d)。判定疗效,观测临床症状、症状积分、不良反应,及免疫指标等。结果:观察组治疗总有效率显著高于对照组(P0.05),免疫功能相关指标优于对照组(P0.05),KPS评分(卡氏生活质量评分)显著优于对照组(P0.05)。结论:扶正抗癌方联合西药治疗肝胃不和型胃癌疗效满意,无严重不良反应,可显著改善免疫功能及生存状况,值得推广应用。     

腹腔镜手术对肾癌患者血清Ang、VEGF及T细胞亚群的影响

目的:探讨腹腔镜手术对肾癌患者血清血管紧张素（Ang）、血管内皮生长因子（VEGF）及T细胞亚群的影响。方法:选取本院手术治疗的90例肾癌患者,其中行后腹腔镜手术者45例为观察组,行常规开放手术治疗者45例为对照组。比较两组手术情况及术后恢复情况,观察两组手术前后血清Ang、VEGF及T细胞亚群水平差异。结果:观察组术中出血量、术后卧床时间及住院时间均显著小于对照组（P<0.05）,而两组手术时间比较,差异无显著性（P>0.05）。观察组术后1 d和术后5 d血清Ang-1、Ang-2、VEGF水平均显著降低,且低于同期对照组,差异具有显著性（P<0.05）。观察组术后1 d和术后5 d患者血CD3+、CD4+及CD4+/CD8+均明显高于对照组,差异具有显著性（P<0.05）。结论:与常规开放手术相比,后腹腔镜手术具有出血少、恢复快等优点,且能够明显降低血清Ang、VEGF水平及减小对机体免疫功能的影响,有利于患者的恢复。     

简易立体定向法穿刺手术治疗脑出血

目的探讨简易立体定向法在脑出血的应用。方法回顾性分析71例脑出血病例资料,在CT图片标注血肿穿刺位置,按头皮弧形外缘设计出xyz轴并量出相应测定值,在头皮上测量后标出穿刺点位置进行穿刺,结合尿激酶注入治疗脑出血。结果术后行开颅手术3例,除1例血肿破入脑室及脑干病人放弃治疗后死亡,其余病例恢复满意。随访6个月,生活自理61例,协助护理9例。结论简易立体定向法设计出头皮弧线xyz轴进行定向,其方法简单易掌握,适于基层医院临床治疗脑出血。