艾灸治疗化疗所致白细胞减少症40例疗效观察

目的 观察艾灸治疗放化疗所致的白细胞减少的疗效.方法 将80例患者分为两组,采用自身前后对照方法观察,艾灸组在化疗时同时艾灸气海、关元和足三里穴;对照组使用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子注射液,观察两组的疗效.结果 艾灸组白细胞升高效果明显高于非艾灸组.结论 艾灸可以有效防止放化疗导致的白细胞减少,提高免疫力,而副作用少,值得推广.     

应用腹腔镜穿刺鞘卡快速胸腔闭式引流术治疗大量气胸的临床效果观察

目的 探讨严重气胸快捷简单有效且适宜院前院内急救的治疗方法.方法 67例严重气胸患者随机分为观察组(34例)和对照组(33例).观察组采用腹腔镜穿刺鞘卡快速行胸腔闭式引流术,对照组采用传统大口径引流管及肋间常规切开方法行胸腔闭式引流术.分别观察2组手术时间、留管时间、住院时间、有效率以及术后疼痛、出血、皮下气肿、术后感染等并发症发生情况.结果 观察组与对照组总有效率[94.1%(32/34),90.9%(30/33),x2=1.876,P＞0.05]、留管时间[(4.56±1.65)d与(6.26±3.45)d,t=1.335,P＞0.05]、住院时间[(6.0±2.6)d与(6.7±2.2)d,t=0.779,P＞0.05]比较差异无统计学意义;但观察组在操作时间[(5.00±1.28)min与(15.00±4.03)min,t=3.031,P＜0.05],切口范围[(0.95±0.11)cm与(2.41±0.52)cm,t= 2.585,P＜0.05]方面少于对照组,差异有统计学意义;术后疼痛发生率[14.7%(5/34)与87.9%(29/33),t=2.983,P＜0.05]、出血发生率[0 与36%(12/33),x2=5.880,P＜0.05]、切口感染发生率[0与33%(11/33),t=3.687,P＜0.05]较对照组更少,差异有统计学意义.结论 应用腹腔镜穿刺鞘卡快速胸腔闭式引流术治疗气胸具有手术操作简单,易掌握,疗效可靠,并发症少等优点,适宜在院前院内急救中应用.

Abstract：

Objective To explore a rapid,simple and effective therapy for serious pneumothorax which could be used in pre-hospital and in-hospital first-aid.Methods Sixty-seven patients were randomly divided into the observation group and control group .Patients in the observation group were treated using laparoscopic trocar for rapidly closed thoracic drainage,and patients in the control group were treated by using the traditional large caliber drainage tube and the intercostal incision method of conventional closed thoracic drainage.The operation time,remaining time of drainage,length of stay,effective rate,and complications,including of postoperative pain,hemorrhage,subcutaneous emphysema and infection were observed in both groups. Results The total effective rate was 94.1%(32/34) in the observation group,which was significantly higher than that in the control group(90.9%,30/33)(x2=1.876,P＞0.05).No significant difference was found on the remaining time of drainage and length of stay between the two groups(remaining time of drainage:[4.56±1.65]d vs.[6.26±3.45]d;length of stay:(6.0±2.6)d vs.(6.7±2.2)d ,t=1.335 and 0.779,respectively,Ps＞0.05).The operation time of using laparoscopic trocar was significantly lower than that of the control group((5.00±1.28)min vs.(15.00±4.03)min,t=3.031,P＜0.05).The incision length was(0.95±0.11)cm in the observational group,which was significantly lower than that in the control group((2.41±0.52)cm ,t=2.585,P＜0.05).Postoperative pain occurred in 14.7%(5/34) of patients in the observational group,which was significantly lower than that in the control group(87.9%(29/33))(t=2.983,P＜0.05).In the observational group no hemorrhage and infection occurred,whereas in the control group the hemorrhage and infection rate was 36%(12/33) and 33%(11/33),respectively(x2=5.880 and 3.687,respectively,Ps＜0.05). Conclusion The use of laparoscopic trocar for rapidly closed thoracic drainage in the treatment of serious pneu-mothorax is simple,easy,convenient,effective and reliable,with few complications.This therapy is suitable for using in pre-hospital and in-hospital first-aid.     

苯乙烯-甲基丙烯酸甲酯的高温阴离子溶液共聚

以正丁基锂(n-BuLi)为引发剂、四氢呋喃(THF)为极性调节剂,采用具有较大空间位阻和特定电荷环境的P配合物作为抑制剂,在80°C下实现了苯乙烯（St）与甲基丙烯酸甲酯（MMA）的阴离子嵌段共聚。采用GPC、FT-IR、1HNMR等手段对共聚物的结构及分子量进行了分析。结果表明：共聚物中各链节的分子量与设计分子量接近,分子量分布系数小于1.1。添加P配合物可以有效抑制MMA中酯羰基的副反应,实现高温下St与MMA的阴离子嵌段共聚,P配合物与引发剂的适宜摩尔配比为1.5∶1。     

涤肠汤灌肠治疗阿片类药物所致便秘疗效观察

目的：观察涤肠汤灌肠治疗阿片类药物所致便秘的临床疗效。方法：60例随机分为2组。治疗组30例用涤肠汤,对照组30例用甘油灌肠剂。结果：治疗组与对照组总有效率分别为93．33％和67．67％,治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论：涤肠汤灌肠和甘油灌肠剂治疗阿片类药物所致便秘均有效,但涤肠汤疗效更显著。     

芍黄安肠汤对溃疡结肠炎大鼠TLR4/MyD88/NF-κB信号通路的影响

目的：观察芍黄安肠汤（SAD）对UC大鼠模型Toll样受体4（TLR4）/髓样分化因子88（MyD88）/核因子-κB（NF-κB）信号通路的干预作用,对其治疗UC的作用机制进行探讨。方法：采用三硝基苯磺酸/无水乙醇灌肠法诱导UC 大鼠模型。将60只SD大鼠随机分为正常组、模型组、SAD低、中、高剂量组（4.5,9,18 g·kg^-1）、美沙拉嗪组（0.5 g·kg^-1）,每组各10只。造模后第2天,用药组分别给予相应药物连续灌胃10 d。观察UC大鼠疾病活动指数（DAI）、结肠大体形态损伤以及组织学评分,采用免疫组化的方法观察UC大鼠肠道组织核因子-κB（NF-κB）表达,RT-PCR法检测Toll样受体4（TLR4）和髓样分化因子88（MyD88）mRNA的表达。结果：模型组大鼠的DAI、结肠大体形态损伤及组织学评分均显著高于正常对照组（P<0.05）。芍黄安肠汤各剂量组的DAI评分、结肠大体形态损伤评分低于模型组（P<0.05）;与正常组相比,其余各组大鼠NF-κB,TLR4 mRNA,MyD88 mRNA表达明显增强（P<0.05）;芍黄安肠汤各剂量组和美沙拉嗪组较模型组大鼠上述指标明显降低（P<0.05）。结论：芍黄安肠汤对UC有较好的疗效,其作用机制可能是抑制TLR4的表达,影响MyD88引发信号通路下游的基因表达,从而抑制NF-κB的活化,最终减轻机体炎症反应。     

结合珠蛋白与卵巢癌的关系

结合珠蛋白(haptoglobin,Hp)在卵巢癌患者血清中明显高表达,且与肿瘤期别呈正相关性,故其有可能成为早期诊断卵巢癌的标志物.进一步研究其可能作用机理,有助于揭示卵巢癌的发病机理,为临床提供有效治疗卵巢癌的靶点.文章主要对此作综述.     

柚皮苷对体外培养乳鼠颅骨成骨细胞增殖和分化成熟的影响

目的:研究柚皮苷对体外培养大鼠乳鼠颅骨成骨细胞(rat calvarial osteoblasts,ROB)增殖和分化成熟的影响.方法:取新生SD大鼠颅骨,多次酶消化法培养ROB,每3d换液1次,铺满80％皿底后传代培养.采用终浓度分别为1×10-4,1 ×10-5,1 ×10-6,1×10-7 mol·L-1的柚皮苷进行药物干预,MTT法检测细胞增殖率,同时检测成骨性诱导培养9d后的碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)活性,筛选出最佳浓度.以最佳药物浓度干预ROB的分化成熟,比较柚皮苷组和不加药的对照组之间的骨钙素(osteocalcin,OC)、骨桥蛋白(oesteopontin,OPN)、骨形态发生蛋白-2(bone morphogenetic protein2,BMP-2)的分泌量;提取总RNA,Real-time RT-PCR检测bFGF,IGF-1,Runx-2,Osterix,ERα和ERβ的mRNA水平;Westernblot法检测ERα,ERβ和Ⅰ型胶原蛋白的表达量;并用雌激素竞争性抑制剂ICI 182.780进行阻断,观察阻断前后各指标的变化情况.结果:柚皮苷剂量依赖性刺激成骨细胞的增殖,并可强烈促进ROB的分化成熟.最佳药物浓度为1×10-5 mol·L-1,该浓度下的柚皮苷可明显提高OC,OPN和BMP-2的分泌量,促进与成骨相关的因子bFGF,IGF-1,Runx-2,Osterix和雌激素受体基因ERα及ERβmRNA的表达,同时也可增强ERα,ERβ和Ⅰ型胶原蛋白的分泌,但以上效果均可被阻断剂ICI 182.780所抑制.结论:浓度为1 ×10-5mol·L-1的柚皮苷可显著促进ROB的增殖与分化成熟,并且该促进效果会被雌激素通路阻断剂ICI 182.780所抑制,表明柚皮苷属于植物雌激素,通过雌激素信号通路发挥其促骨形成活性,可以用于骨质疏松症的防治.     

重组人乳铁蛋白小鼠喂养毒理学评价

目的 探讨牛乳腺生物反应器表达的人乳铁蛋白对小鼠亚急性毒性.方法 断乳昆明小鼠48只,雌雄各半,随机分为2组,对照组给予AIN-93啮齿类实验动物纯合饲料,人乳铁蛋白组饲料用重组人乳铁蛋白替代AIN-93中的酪蛋白制成,进行小鼠28 d喂养试验,每周记录体重和进食量,实验结束时分析血液、取脏器称重并进行病理组织学检查.结果 人乳铁蛋白组雄性小鼠终体重为(38.3±3.1)g,高于对照组的(34.9±4.3)g;人乳铁蛋白组雌性小鼠终体重为(31.2 ±2.4)g,对照组终体重为(31.2±1.9)g,2组差异无统计学意义;与对照组比较,人乳铁蛋白组小鼠食物利用率、血常规、血生化、脏器重量、脏体比和病理组织学检查结果未见明显改变.结论 牛乳腺生物反应器表达的重组人乳铁蛋白对小鼠未见亚急性毒性作用.     

经颅超声成像诊断帕金森病的临床应用价值

目的探讨经颅超声成像（TCS）测量黑质（SN）高回声的面积与双侧黑质高回声总面积/中脑总面积（S/M）诊断帕金森病（PD）的临床价值。方法对92例PD患者（PD组）和98名健康人（健康对照组）进行TCS检查,分别测量中脑及SN高回声面积,计算S/M比值。比较PD组和健康对照组受检者中脑面积、SN高回声面积以及S/M的差异,采用受试者操作特性（ROC）曲线计算两种指标最佳临界点诊断PD的敏感度及特异度,同时计算联合应用2种指标诊断PD的敏感度和特异度。结果PD组患者SN高回声面积、S/M分别为（0．34±0．27）cm 2和（12．15±4．57）％,健康对照组受检者上述指标分别为（0．14±0．08）cm2和（6．37±3．30）％,2组比较差异均有统计学意义（t＝82．68、100．83,P均＜0．01）。 ROC曲线示,SN高回声面积的最佳临界点为0．20 cm2,其敏感度及特异度分别为80．40％、74．50％;S/M的最佳临界点为7．52％,其敏感度及特异度分别为89．10％、63．30％;当2种指标联合应用时,其敏感度及特异度分别为80．40％、78．60％。结论TCS快速、便捷、可重复性强,是PD的重要筛查工具。 SN高回声面积≥0．20 cm 2且S/M＞7．52％联合应用是诊断PD的最佳指标。     

超声在Chiari1畸形枕大池重建减压术中的应用

目的探讨超声在ChiariⅠ畸形大池重建减压术中的应用价值。方法 47例ChiariⅠ畸形患者术中咬除枕骨鳞部部分骨质后,分别于硬膜剪开前及硬膜减张修补缝合后行超声检查,观察枕大池范围及延髓小脑搏动幅度变化。术后依据Tator评分对各患者评分分组,观察手术效果与术中超声结果的相关性。结果本组患者术后Tator评分35例为优,12例为良,无术后恶化者,术后改善率为74.47%。硬膜减张修补缝合后枕大池范围及小脑延髓搏动幅度较硬膜剪开前明显增加,差异有统计学意义。优、良组间枕大池范围及小脑延髓搏动度差异有统计学意义。术后3~18月随访,MRI显示42例合并脊髓空洞患者中38例明显缩小甚至消失,枕大池重现。结论术中超声可对颅后窝小骨窗减压枕大池重建术治疗ChiariⅠ畸形的疗效进行即刻、量化评价,对预测术后疗效有一定价值。