我国北方地区急性、亚急性肝衰竭病因与预后分析

目的 探讨我国北方地区急性、亚急性肝衰竭患者的病因特点及其与预后关系.方法 回顾性分析我院2002年1月至2013年12月收治的655例急性、亚急性肝衰竭患者的病因及转归的相关临床资料.结果 655例急性、亚急性肝衰竭病因构成：病毒感染仍是首要原因,占比38.17％,其次为病因不明36.95％及药物引起（22.75％）.病因变迁：2002年至2005年,病毒感染是急性、亚急性肝衰竭首要病因,占比58.2％～50％,尤其是嗜肝病毒感染（HAV＋ HBV＋ HEV） 53.5％～44.4％.从2006年嗜肝病毒感染明显下降,而不明原因及药物所致呈逐步上升趋势,在2009年不明原因取代病毒感染成为最主要病因.患者总体改善率为34.81％,其中HEV感染所致的预后好于不明原因（P＜0.05）.结论我国北方地区急性、亚急性肝衰竭病因构成发生改变,不明原因所致逐渐增多并取代病毒感染成为最主要病因,不同病因预后不同.     

出院准备服务对老年慢性病患者干预效果的系统评价

目的系统评价出院准备服务对老年慢性病患者的干预效果。方法计算机检索CNKI、WanFang Data、VIP、Web of Science、The Cochrane Library、PubMed和EMbase数据库,搜集关于老年慢性病患者出院准备服务的随机对照试验(RCT),检索时限均从2000年1月至2019年1月。由2名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入7个RCT,包括884例患者。Meta分析结果显示:实施出院准备服务后,老年慢性病患者的急性并发症发生率[RR=0.38,95%CI(0.15,0.98),P=0.04]下降,患者遵医行为[SMD=0.54,95%CI(0.25,0.83),P=0.000 3]、运动能力[SMD=2.65,95%CI(0.25,5.04),P=0.03]、护理满意度[SMD=0.71,95%CI(0.10,1.33),P=0.02]均有提高。但两组因急性并发症导致再入院率[RR=0.25,95%CI(0.06,1.11),P=0.07]、自我护理能力[SMD=2.18,95%CI(-1.02,5.38),P=0.18]、日常生活活动能力(ADL)[SMD=0.56,95%CI(-0.47,1.59),P=0.28]的差异无统计学意义。结论当前证据显示,实施出院准备服务后,老年慢性病患者的急性并发症发生率更少,遵医行为、运动能力、护理满意度得到了提高。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。     

社区老年2型糖尿病患者发生肌少症的危险因素研究

目的探讨社区老年2型糖尿病(T2DM)患者发生肌少症的危险因素。方法选取2018年7月至2019年12月黄浦区及宝山区部分社区卫生服务中心门诊的老年T2DM患者217例,选取健康体检老人225例作为对照组,收集相关资料,进行运动营养评估,采用2014年AWGS(亚洲肌少症工作组)共识诊断流程及标准对研究对象进行分组,并对社区老年2型糖尿病患者发生肌少症的发生率及相关影响因素进行分析。结果老年糖尿病患者组中肌少症的发生率明显高于健康对照组(24.4%与10.7%,P0.01)。两组间在年龄、体质指数(BMI)指数、营养状况、运动活动等级差异有统计学意义(P0.05)。进行logistic回归分析后结果显示年龄是糖尿病患者肌少症发生的危险因素(OR1),高BMI、高运动量是糖尿病患者发生肌少症的保护因素(OR1)。结论对于社区内老年2型糖尿病患者,尤其是高龄、BMI低下及缺乏体育运动者应该早期予以肌少症筛查并及早进行干预,具有相当重要的现实意义。     

最安全的姿势

这件真实的事,发生在去年冬天。那天清晨,县城城西老街的一栋居民楼突然起火了。那是上世纪40年代修建的、砖木结构的老房子——木楼梯、木窗户、木地板,一烧就着。居民们纷纷往外逃,没想到才逃出一半人,木质楼梯就"轰"一声倒塌了。剩下的9个居民只好跑到唯一没烧起来的3     

联合维生素治疗与血管性痴呆伴高同型半胱氨酸血症的相关分析

目的分析联合维生素治疗与血管性痴呆（VD）伴高同型半胱氨酸（Hcy）血症的相关性。方法选取105例VD合并高Hcy血症患者，随机分为对照组和观察组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上，联合维生素（叶酸、维生素B6、维生素B12）治疗，采用智力低下状态检查（MMSE）和日常生活能力（ADL）评分进行痴呆评定，比较两组患者治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分。结果对照组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均无统计学意义（P〉0．05），观察组治疗前后血浆Hcy水平、MMSE及ADL评分比较差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论联合维生素治疗可明显降低血浆Hcy水平，减轻痴呆程度。     

急性少尿或无尿是怎么回事

少尿是指24小时内尿量少于400毫升而言，如果24小时内尿鼍少于100毫升或12小时完全无尿者称为无尿。在无尿路梗阻情况下，少尿或无尿常是肾功能不全的表现，是病情危险的征兆，应引起患者和家属的高度重视。出现这种情况时，应呼叫120尽快将病人送往医院进行急诊检查和治疗，万万不可粗心大意。     

高频彩超对睾丸扭转的诊断价值

睾丸扭转亦称精索扭转，是泌尿外科常见急症之一，早期、正确诊断对制定治疗方案和预后有非常重要的意义。本文回顾性分析了11例经手术证实为睾丸扭转患者的高频彩超表现，旨在探讨其对睾丸扭转的诊断价值。     

颈动脉内膜-中膜厚度与代谢综合征的关系

目的研究颈动脉内膜-中膜厚度(IMT)与代谢综合征(MS)的关系,为MS的防治提供依据.方法按美国成人高胆固醇血症查出、评估及治疗的第三次报告(NCEP ATPⅢ)标准,对其中腰围按国内增大切点加以修改.MS组106例,男58例,女48例,平均年龄(54.2±5.2)岁.对照组106例,男56例,女50例,平均年龄(53.6±5.5)岁.均用B超高频探头测量颈总动脉及颈内动脉IMT.结果MS组颈总动脉IMT明显厚于对照组(P<0.01);颈内动脉IMT也明显大于对照组(P<0.01).性别对颈动脉IMT无影响.相关分析示颈动脉IMT与年龄、腰围及收缩压呈正相关(P<0.05).颈内动脉IMT增厚率,MS组高于对照组(P<0.05).结论MS易引起动脉粥样硬化,应常规检测MS患者的颈动脉IMT.     

针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的临床研究

目的 探讨针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎的方法。方法 将确诊为慢性非细菌性前列腺炎的90例患者随机分成治疗组51例，对照组39例。治疗组根据患者临床表现分为四型：气滞血瘀型、湿热蕴结型、阴虚火旺型、肾阳虚损型，主穴：会阴、中极，并随证加减配穴。对照组单纯服用α受体阻滞剂——盐酸特拉唑嗪治疗。两组均以8周为1个疗程。结果 治疗组治愈24例，好转18例，未愈9例，总有效率为82．45％。对照组治愈13例，好转9例，未愈17例，总有效率为56．4％。两组总有效率比较，有非常显著性差异，P〈0．01。提示治疗组疗效明显优于对照组。结论 运用针刺治疗慢性非细菌性前列腺炎临床疗效确定。