阴道B超对子宫动脉栓塞肌瘤大小的监测

目的 用阴道B超定期监测子宫动脉栓塞术前后的肌瘤的大小。20例子宫动脉栓塞的患术后随访l—13mo。方法 术前lwk内、术后每月由专科医师复查阴道B超与术前瘤体进行对照。结果 双侧栓塞的19例，瘤体平均缩小49％，单侧的l例术后瘤体无明显变化。结论 经阴道B超检测观察子宫动脉栓塞术对治疗子宫肌瘤是安全有效的。     

宫颈电热圈环切术在宫颈上皮内瘤变诊治中的价值

目的:探讨宫颈电热圈环切术(LEEP)在宫颈上皮内瘤样病变(CIN)诊断、治疗中的作用。方法:回顾性分析2003年10月～2007年12月术前诊断CIN行LEEP术者136例,自身对照比较阴道镜下多点活检及LEEP术后病理检查的结果。结果:136例CIN患者LEEP后病理诊断完全符合者46例(33.8%);不符合者90例(66.2%),其中80例(58.8%)LEEP后病理检查较阴道镜下多点活检程度轻,10例(7.4%)程度较重,浸润癌1例。LEEP切缘阳性率6.6%(9/136),手术并发症主要是术后出血,短期随访未发现复发病例。结论:LEEP治疗CIN安全有效、简单易行、并发症少、避免了二次手术和过度治疗,能保留患者的生育能力,在治疗的同时能进行诊断。宫颈锥切术后人乳头瘤病毒(HPV)持续阳性患者为复发的高危人群,应严密随访。     

宫颈上皮内瘤样病变冷刀锥切术后再治疗的27例临床分析

目的 探讨宫颈上皮内瘤样病变（CIN）宫颈锥切术后切缘阳性或高级别CIN病人的治疗。方法 回顾性分析2003年7月至2005年9月27例CIN冷刀锥切术后再治疗的临床资料，并将锥切术后病理与进一步治疗后病理进行比较。27例锥切病人中切缘阳性者15例，切缘阴性者12例。再治疗者采用子宫切除术26例，宫颈癌根治术1例。结果 再次术后标本中无病变者12例（44．4％），降级者12例（44．4％），相符者3例（11．2％）。锥切切缘阳性和阴性再治疗术后的宫颈残存病灶分别为60．0％（9／15）和50．0％（6／12），两者无统计学差异（P=0．603）。锥切切缘为浸润癌的1例术后为浸润癌。锥切标本中发现1例微小浸润癌，术后转阴。25例高级别的CIN术后8％相符，48％降级，44％转阴。结论 CIN锥切术后为浸润癌者，必须及时处理。锥切术后为微小浸润癌与高级别的CIN、切缘阳性者，应根据具体情况进一步处理。     

炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂在多囊卵巢综合征促排卵中的应用效果

目的 探讨多囊卵巢综合征实施炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗后促排卵的效果。方法 选取2018年12月至2019年12月北京师范大学医院妇产科收治的100例多囊卵巢综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组（行炔雌醇环丙孕酮片治疗）和研究组（在对照组的基础上加行胰岛素增敏剂治疗）,每组50例。比较两组患者治疗前后体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、体重、子宫内膜发育程度、优势卵泡发生率、卵巢过度刺激综合征发生率、妊娠率。结果 治疗前,两组患者BMI、WHR、体重比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组患者BMI、WHR、体重均低于本组治疗前,且研究组BMI、WHR、体重低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组子宫内膜发育程度、优势卵泡发生率、妊娠率高于对照组,卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对于多囊卵巢综合征采用炔雌醇环丙孕酮片联合胰岛素增敏剂治疗,能够调整患者月经周期,改善内分泌代谢失调情况,提高排卵率以及妊娠率,值得在临床上推广和应用。     

异氟醚分娩镇痛对胎儿—母体循环和新生儿NACS的影响

为探讨异氟醚分娩镇痛对胎盘血流及新生儿神经行为的影响,选择分娩镇痛组及对照组产妇各25例,用血流分析仪记录子宫动脉和脐动脉血流速度指数,并对新生儿进行神经适应能力评分(NACS)。结果:实验前后,各组子宫动脉及脐动脉平均S/D比值、PI均无显著差异。新生儿出生后15分钟,2小时及24小时NACS总分在35分以上的百分率以及单项评分得满分的百分率情况两组间差异无显著性。说明异氟醚分娩镇痛对胎儿-母体循环和新生儿NACS无明显影响。     

浅议针刺出血

针刺出血是针灸临床上的常见现象。针灸科大夫既要认识到针刺出血的不可避免性和一定程度的临床治疗作用，也要认识到这毕竟是异常情况。因此在临床操作中要仔细认真，动作轻柔，尽量减少此类情况的发生。     

48例剖宫产瘢痕妊娠诊治分析

目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的临床特点、早期诊断及治疗方法。方法:对本院2006年7月-2016年10月收治的48例确诊为CSP患者的临床资料进行回顾性分析。结果:所有患者术前均行彩色多普勒阴道超声(TVS)检查,46例术前明确诊断,2例术中确诊。48例患者中23例行双侧子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤化疗及清宫术,17例行B超监视下清宫术或直接清宫术,7例行宫腔镜下病灶切除术,1例行经阴道妊娠病灶切除术和子宫瘢痕修补术,所有病例均成功保留了子宫。结论:阴道超声是CSP首选确诊方法,早期发现可保守治疗;治疗应个体化,微创手术能最大程度地降低损伤,保护患者的生育能力,切忌盲目刮宫。