抑郁症病人维生素 D和 C反应蛋白与糖脂代谢的相关性

目的探讨抑郁症病人维生素 D和 C反应蛋白与血糖、血脂水平的关系。方法收集 2018年 11月至 2019年 5月在安徽医科大学附属心理医院住院治疗的 296例抑郁症病人进行问卷调查,包括人口学特征和生活行为方式等。并采空腹静脉血,检测病人 25?羟维生素 D［25?hydroxyvitamin D,25(OH)D］、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇( HDL?C)以及超敏 C反应蛋白( hs?CRP)的水平。采用方差分析和线性回归分析抑郁症病人维生素 D水平与上述代谢指标及 C反应蛋白的关系、 C反应蛋白与代谢指标的关系。结果抑郁症病人 25(OH)D、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、 HDL?C和 hs?CRP的均值分别为( 41.11±11.75)nmol/L、(5.15±0.92)mmol/L、(4.46±1.17)mmol/L、(1.48±1.08)mmol/L、(1.28±0.26)mmol/L和( 1.24±1.51) mmol/L。维生素 D严重缺乏者 49例( 16.6%)维生素 D轻度缺乏 194例( 65.5%),维生素 D非缺乏为 53例( 17.9%)。方差分析结果显示,抑郁病人不同维生素 D状态时的空腹,血糖、总胆固醇、三酰甘油、 HDL?C以及 hs?CRP间均差异有统计学意义( P＜0.05),不同 C反应蛋白组的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油以及 HDL?C间均差异有统计学意义( P＜0.05)。调整混杂因素后,线性回归分析的结果显示,随着维生素 D水平的升高,空腹血糖( β＝-0.018,P＜0.001)、总胆固醇( β＝-0.027,P＜0.001)、三酰甘油( β＝-0.007,P＝0.009)以及 hs?CRP(β＝-0.031,P＜0.001)水平逐渐降低, HDL?C(β＝0.005,P＝0.001)水平逐渐升高;随着 C反应蛋白水平的升高,空腹血糖( β＝0.199,P＜0.001)、总胆固醇( β＝0.204,P＝0.001)、三酰甘油( β＝0.133,P＜0.001)水平逐渐升高, HDL?C(β＝-0.072,P＜0.001)水平逐渐降低。维生素 D缺乏且伴有高 hs?CRP病人的空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油水平最高、 HDL?C水平最低。结论抑郁症病人维生素 D和高 hs?CRP与糖脂代谢存在交互作用。维生素 D缺乏且伴有高 hs?CRP病人存在最为严重的糖脂代谢异常,但因果关系不明确。     

犯罪青少年和青少年情绪障碍患者的心理社会因素特征研究

目的 探讨导致青少年违法犯罪和情绪障碍的心理社会因素特征.方法 选取未成年犯管教所的犯罪青少年177例作为犯罪青少年组;安徽省精神卫生中心就诊的青少年情绪障碍患者80例作为情绪障碍组;3所中学的正常青少年161例作为正常对照组.采用亲密关系经历量表(ECR)、应付方式问卷(CSQ)、防御机制问卷(DSQ)、社会支持量表(SSRS)、家庭环境量表(FES-CV)、青少年生活事件量表(ASLEC)、父母教养方式量表(EMBU)、艾森克人格特征问卷(EPQ),使用x2检验、Logistic多元回归分析进行评定.结果 ①犯罪青少年组、情绪障碍组及正常对照组在年龄、受教育年限上差异无统计学意义,但在独生子女、父母婚姻状况、父母关系、父母受教育年限、父母职业和家庭经济条件构成上差异有统计学意义(P＜0.05).②犯罪青少年组的前5位危险因素是CSQ的退避因子,DSQ的分裂、被动攻击和抱怨因子及FES-CV的娱乐性因子;前5位保护因素为DSQ的制止因子、FES-CV的文化性因子、DSQ的隔离、交往倾向因子及SSRS的客观支持因子.③情绪障碍组的前5位危险因素是CSQ的合理化因子、DSQ的躯体化、退缩因子、FES-CV的独立性因子及DSQ的抱怨因子;前5位保护因素是FES-CV的文化性因子、DSQ的制止、幽默、同一化、压抑因子以及FES-CV的道德宗教性因子.结论 预防青少年违法犯罪行为及情绪障碍的发生,关注其心理社会因素的影响尤为重要.     

Holt-Oram综合征超声表现1例

孕妇，26岁，孕1产0．孕38周。早孕时有上呼吸道感染史，未服任何药物而自愈。夫妻双方均无明显有害物质接触史，无畸形家族史。孕后多次在当地医院检查为“羊水过多”．因最近发现“骶尾部脊髓膨出”来我院：超声显示：胎儿头位，双顶径90mm．股骨径长68mm，胎心130次/min．胎盘厚42mm。羊水指数410mm．最深处130mm．胎儿明显下沉．双上     

齐拉西酮合并氯硝西泮治疗急性期伴激越精神分裂症患者的对照研究

目的:评估齐拉西酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的有效性和安全性。方法:120例中度急性期伴激越患者,随机分为齐拉西酮合并氯硝西泮治疗组和奥氮平治疗组,分别在治疗基线、第4天、第7天、第14天和第28天进行疗效和安全性评估。共脱落22例,98例纳入分析。结果:①阳性与阴性症状量表(PANSS)的减分值在两组药物之间差异无统计学意义(F=0.264,P=0.608);兴奋条目总分的时间变化趋势差异有统计学意义(F=194.984,P=0.000),而在两组药物之间差异无统计学意义(F=0.047,P=0.828);②两组间体质量、三酰甘油和胆固醇差值比较差异有统计学意义(F=4.274,P=0.041;F=4.967,P=0.028;F=3.991,P=0.049),奥氮平组体质量、血脂变化高于齐拉西酮组;③两组不良反应量表(UKU)比较,时间趋势有统计学差异(F=4.9,P=0.002),分组因素无统计学差异(F=1.425,P=0.236)。结论:齐拉西酮合并氯硝西泮治疗急性期伴有兴奋激越的精神分裂症患者的疗效与奥氮平相当,但对体质量和血脂的影响小于奥氮平。     

住院神经症患者的噩梦内容与创伤经历及人格相关研究

目的探讨住院神经症患者的噩梦内容与其创伤经历及人格的关系。方法收集安徽医科大学临床心理学院心理科、符合CCMD-3神经症诊断标准住院患者的噩梦,并完成埃森创伤问卷(ETI)与艾森克人格问卷(EPQ)。结果共收集40例住院神经症患者的噩梦82个。噩梦内容的社会交往指标中"攻击/友好"(r=0.369,P<0.05)、"躯体攻击"(r=0.358,P<0.05)、"A/C"(r=0.395,P<0.01)与ETI症状得分均有显著正相关,"友好者"与EPQ的L量表呈显著负相关(r=-0.423,P<0.01);自我概念指标中"自我否定"与N量表有显著正相关(r=0.389,P<0.05),与L分量表有显著负相关(r=-0.403,P<0.01);"消极情绪"与ETI症状得分(r=0.374,P<0.05),与N量表得分(r=0.450,P<0.01)均有显著正相关,与E量表得分有显著负相关(r=-0.388,P<0.05);"缺陷/解剖"与P量表有显著正相关(r=0.362,P<0.05);梦中至少含有以下一项的噩梦内容指标中,"不幸"与ETI症状得分(r=0.357,P<0.05)、P量表(r=0.414,P<0.05)均有显著正相关;"成功"与ETI症状得分有显著负相关(r=-0.306,P<0.05),与"失败"有显著正相关(r=0.348,P<0.05)。结论住院神经症患者的噩梦内容中与人物间的攻击行为、消极情绪越多,不幸、失败越多,其创伤症状越明显;噩梦内容中缺陷比率越高,含不幸成分越多,住院神经症患者越倾向于孤独、不关心他人;噩梦内容中自我否定、消极情绪内容越多,住院神经症患者的人格越倾向于内向不稳定。     

住院抑郁症患者梦的内容研究

目的探讨抑郁症患者梦的特点以及其内容是否与疾病演变有关。方法根据CalvinHall的＂梦的内容分析（thecon-tent analysis of dreams）＂方法,分别记录住院抑郁症患者病前印象最深的梦、入院前1个月内、住院治疗2周内、住院2周后到4周内及出院前的梦,然后对其进行相关分析。结果共收集30例患者不同阶段的梦112个,平均每个梦（68.8±8.13）个字;患者在抑郁症病重期梦到友好行为的梦和不幸事件的梦较少,经治疗抑郁好转后梦中友好行为增加,自我负性评价减少。结论住院抑郁症患者的梦较为简短;梦的内容随病情的变化而有所不同。     

儿童精神分裂症认知功能研究

目的:探讨儿童精神分裂症患者的认知功能及与临床症状的关系. 方法:60例未经治疗的儿童首发精神分裂症患者(研究组)和30名健康学龄儿童(对照组),采用中国韦氏儿童智力量表(C-wIsc)、临床记忆量表和瑞文标准推理测验进行认知功能评定;研究组以阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)进行临床评估. 结果:研究组总智商(FIQ)评分(97.2±15.6)分,言语智商(VIQ)(100.4±12.6)分和操作智商(PIQ)(90.5±15.3)分显著低于对照组的(115.3±13.7)分,(119.2±11.8)分和(110.6±14.8)分(P均=0.000).研究组等值记忆商MQ评分(70.5±15.2)分显著低于对照组(105.9±13.8)分(P均<0.001).研究组瑞文标准推理测验标准分中位数为5分,对照组为3分(X<'2>=6.44,P<0.05).研究组IQ、MQ及瑞文标准推理测验与SAPS阳性症状评分无显著相关,但与某些SANS阴性症状评分显著相关(r=-0.36,-0.42;P<0.05或P<0.01). 结论:儿童精神分裂症患者存在认知功能障碍,表现为智力发展不平衡、记忆障碍以及执行功能障碍;临床记忆及瑞文标准推理测验缺损与阴性症状严重程度有一定的关系,但与阳性症状无关.     

非公立学校青春期儿童自我意识的相关影响因素分析

目的:了解非公立学校青春期儿童自我意识特点及其影响因素。方法:抽取合肥市一所非公立中学752名学生,采用《Piers-Harris儿童自我意识量表(PHCSS)》及自编调查问卷,所得数据应用SPSS 13.0统计软件包进行统计学分析。结果:非公立学校青春期儿童在行为、智力与学校情况、焦虑、合群、幸福与满足的分量表得分和自我意识总分与中国城市常模儿童差异均有统计学意义(P<0.01)。逐步回归分析提示学习压力、父母关系、家庭经济水平、管教方式、学校生活丰富与否等10个因素与自我意识评分有关。结论:非公立学校青春期儿童自我意识与家庭、学校等多种因素有关。     

综合医院精神科急会诊与需会诊患者临床特征分析

目的探讨综合医院精神科急会诊与需会诊患者的临床特征。方法对综合医院精神科急会诊283例与需会诊240例患者的人口学资料、会诊时精神检查的主要症状、精神障碍诊断和会诊医师用药等临床资料进行回顾性分析。结果急会诊组的女性患者比例高,精神检查不合作、精神运动性兴奋或抑制、意识障碍、幻觉、定向障碍、自知力丧失等症状的比率均显著高于需会诊组（P〈0．01）,感觉障碍症状的比率显著低于需会诊组（P〈0．05）;诊断待定的患者比例高于需会诊组（P〈0．05）,而心境障碍诊断的比率显著低于需会诊组（P〈0．05）;应用典型抗精神病药的比率高于需会诊组（P〈0．01）,应用抗抑郁剂的比率显著低于需会诊组（P〈0．01）。结论综合医院精神科急会诊与需会诊患者均有不同的临床特征,加强综合医院各科医师联络会诊培训中的精神疾病知识培训,对提高其正确识别各类精神障碍的能力具有重要意义。