住院神经症病人噩梦的内容分析

目的探讨住院神经症病人噩梦的内容特点。方法收集安徽医科大学临床心理学院心理科符合CCM D-3神经症诊断标准的住院神经症病人的噩梦,并以H all and V an de C astle的内容分析方法对噩梦进行编码,将噩梦编码录入D ream sSAT进行自动统计分析。结果共收集40例住院神经症病人噩梦82个;住院神经症病人的噩梦中含较多家庭成员(男:h=-0.47,P=0.024;女:h=-0.80,P=0.000)、死亡与虚幻者(男:h=0.61,P=0.001;女:h=0.54,P=0.000),自我否定(男:h=0.74,P=0.000;女:h=0.56,P=0.000)、负性情绪(男:h=0.52,P=0.010;女:h=0.92,P=0.000)与不幸(男:h=0.65,P=0.003;女:h=0.61,P=0.000);其中女性神经症病人梦到较多的动物角色(h=0.54,P=0.000),含较多的攻击(h=0.63,P=0.000);相反,朋友(男:h=-0.47,P=0.024;女:h=-0.80,P=0.000)及成功(男:h=-0.80,P=0.000;女:h=-0.30,P=0.028)、友好(男:h=-0.45,P=0.038;女:h=-0.62,P=0.000)和性(男:h=-0.70,P=0.001;女:h=-0.38,P=0.005较少,噩梦场景多为室外不熟悉场景(男:h=-0.56,P=0.020;女:h=-0.74,P=0.000)。结论住院神经症病人噩梦中多出现死亡与虚幻者及动物,含较多攻击、自我否定、不幸与负性情绪体验,噩梦场景多为室外不熟悉场景。     

353例学生精神障碍患者首次住院资料分析

目的分析学生群体患精神障碍住院治疗及疗效情况。方法采用整群抽取353例精神障碍患者作为研究对象,对住院资料进行回顾性分析,检验方法主要有t检验和χ2检验等。结果学生群体患精神障碍住院治疗,病种以精神分裂症为主,男生较女生为多(P<0.05),平均住院天数男女之间差异无显著性(t=0.376,P>0.05),出院情况以开放病区较好(χ2=6.001,V=2,P<0.05)。结论学生群体患精神障碍情况值得关注,如果病情许可,应尽可能在开放病区接受治疗。     

钩端螺旋体感染致脑血管内膜炎表现类躁狂发作一例

患者　女 ,35岁 ,已婚。因失眠、兴奋话多、行为紊乱 13天于 2 0 0 3年 2月 17日入院。 13天前因孩子生病而从事迷信活动后 ,出现乱语、兴奋、话多、睡眠减少、好发脾气、冲动。既往健康 ,无精神疾病家族史。精神检查 :意识清 ,对答切题 ,思维联想增快 ,话多且不易被打断 ,无幻觉 ,有片断被害观念和附体体验 ,表情丰富多变并具感染力 ;注意易转移 ,意志活动增强 ;行为动作增多 ,兴奋 ;定向力完整 ,自知力丧失。体格检查 (包括神经系统 )无异常。实验室血常规、生化、脑电图等检查均正常。诊断为无精神病性症状的躁狂症 ,予碳酸锂 1 2 5g/d、…     

脑立体定向手术治疗慢性难治性精神分裂症远期疗效的对照研究

目的　系统评价脑立体定向手术治疗慢性难治性精神分裂症的远期疗效。方法　以1987～ 1989年经脑立体定向手术治疗的 15例慢性难治性精神分裂症患者为研究对象 (手术组 ) ,在与手术组患者同期住院的患者中按 1∶1的比例选择 15例未经手术治疗的精神分裂症患者为对照组(非手术组 ) ,其性别、年龄、诊断、病程及主要症状均与手术组相匹配。于 1999～ 2 0 0 1年对 30例患者逐一家访调查 ,并采用大体评定量表 (GAS)、简明精神病量表 (BPRS)、阳性和阴性症状量表(PANSS)、社会功能缺陷筛选量表 (SDSS)、日常生活能力量表 (ADL)评定患者的精神症状和社会功能。结果　 (1)经生存分析 ,手术组和非手术组死亡分别为 3例和 1例 ,平均生存时间分别为 (132±4 7)个月和 (136± 2 6 )个月 ,两组间的差异无显著性 (χ2 =0 2 88和 1 12 ,P =0 5 91和 0 2 91) ;(2 )手术组存活的 12例患者无明显与手术有关的躯体并发症 ,记忆、智能无明显缺损。 (3)手术组和非手术组分别有 3例和 1例停药 ,两组间抗精神病药 (折合成氯丙嗪 )日平均剂量 [分别为 (15 6± 16 1)mg/d和(2 2 3± 111)mg/d]的差异无显著性 (P =0 2 81)。 (4)两组存活的患者 (11对 )GAS评分较手术前和同期住院时均有明显改善 (P <0 0 1) ;手术组在BPRS中的     

心理治疗设置的作用及其意义

我国心理治疗事业目前正处于迅速发展阶段。但和西方发达国家相比,我国在实际心理治疗的过程中仍存在许多问题。除了从事心理治疗的工作人员缺乏系统的培训之外,在实际心理治疗的工作中缺乏严格的心理治疗设置也是一个突出的问题。查阅有关国外参考书籍尤其是有关精神分析治疗的书籍,尽管都强调心理治疗设置的重要性,但对究竟什么是心理治疗设置以及心理治疗设置究竟有什么作用和意义,似乎均缺乏系统的描述。通过精神分析的实践,我对心理治疗设置有以下粗浅的理解,并希望能由此抛砖引玉,和同行们共同讨论。     

前额叶损伤患者的社会认知障碍

目的通过对前额叶损伤患者的社会认知研究,初步了解前额叶参与社会认知加工的脑机制。方法采用社会信息感知(眼区情绪识别)以及社会问题解决(风险决策)任务,对前额叶眶额部和背外侧损伤患者以及健康对照组的社会认知进行研究。结果与健康对照组比较,前额叶眶额部损伤患者在眼区情绪识别(悲、厌、怒的情绪识别正确得分分别为16.78±2.29、15.07±3.79、15.14±2.31)和风险决策能力(获得奖赏后的风险选择频率和惩罚后的风险选择频率分别为0.76±0.19、0.81±0.15)均有明显损伤(P<0.05);而前额叶背外侧损伤患者在眼区情绪识别(喜、惊、恐、悲、厌、怒6种基本情绪得分为19.60±0.63、17.73±1.33、16.46±2.26、17.53±1.84、16.20±2.80、17.20±2.20)和风险决策能力(获得奖赏后的风险选择频率和惩罚后的风险选择频率分别为0.68±0.24、0.64±0.21)两方面均无明显损伤(P>0.05)。结论前额叶眶额部损伤患者的社会信息感知(特别是负性情绪识别)和社会问题解决能力均损伤,提示前额叶眶额部可能是社会认知加工的重要脑结构。     

关于心理治疗中双重关系问题的讨论

为促进和推动我国心里治疗与心里咨询事业的健康发展 ,我刊于 2 0 0 1年开始应广大读者的要求 ,推出了与心理治疗及心里咨询相关问题的讨论专栏 ,专栏的目的在于讨论和澄清有关心理治疗与心理咨询专业工作中的一些基本问题 ,重点问题和疑难问题 ,以达到“百家争鸣”和普及与提高之目的。今年本专栏将继续对有关问题进行讨论。经一些同行和读者建议 ,本刊在今年的讨论中将集中就心理治疗、咨询人员与其来访者的关系问题进行讨论。可能涉及的题目有 :治疗者是否可以与来访者有在门诊时间以外的接触等 ;治疗者是否可以和来访者具有治疗及非治疗性的关系等 ;心理治疗者自身的人格特点对治疗关系的影响等。希望国内同行对上述问题踊跃投稿 ,发表自己的意见和看法 ;也希望大家将自己认为重要的、值得讨论的问题告诉我们。我们将分期、分批整理和筛选大家的意见予以刊登或在必要时分别邀请不同心理治疗学派的专家、学者发表意见。来信请寄本刊 (10 0 0 83　北京市海淀区花园北路 5 1号　北京大学精神卫生研究所 ,中国心理卫生杂志 )或专栏负责人钱铭怡教授 (10 0 871　北京大学心理学系 )。请在来稿中写明作者的工作单位、职业 ,以及通讯地址、联系电话和电子邮箱地址。     

精神分裂症患者情绪认知缺陷、述情障碍和情感淡漠的相关性研究

目的 探讨精神分裂症患者面孔情绪认知缺陷、述情障碍和情感淡漠症状的相关性.方法 采用中国人面孔情绪测验(CFET)和多伦多述情障碍量表(TAS-26)对82例精神分裂症患者进行测试,与88名正常健康者比较,同时对患者作阴性症状量表(SANS)情感淡漠或迟钝分量表评定.结果 精神分裂症患者CFET总分及6种基本情绪认知评分均显著低于对照组(P<0.01),TAS的总分、因子1、因子2和因子4评分均显著高于对照组(P<0.01).相关分析显示,患者CFET正确数评分与TAS的总分、因子1、因子2和因子4评分呈负相关,35项相关系数中27项(71.4%)差异有显著性.情感淡漠或迟钝分量表评分与一些CFET评分呈负相关,49项相关系数中9项(18.4%)差异有显著性,而与TAS评间,除眼神接触差评分与TAS总分呈正相关外(r=0.272,P=0.014),余变量间相关均差异无显著性.结论 分裂症患者的广泛的面孔情绪认知缺陷与述情障碍可能更多地反应了一种素质性特征,存在某种共同的病理生理基础,而述情障碍与情感淡漠间可能具有不同的病理性情绪处理过程.     

创伤与噩梦的相关研究进展

随着创伤后应激障碍诊断标准的确立,噩梦作为其主要症状之一受到学者的广泛关注。本文概述了对噩梦的定义、噩梦产生模型、创伤与噩梦的关系等内容。     

10年前后非独生子女间个性差异研究

目的：提倡独生子女政策之前的非独生子女与成为特殊人群后的非独生子女之间的个性有无差异？方法：分别对于推行独生子女政策以前和推行独生子女政策以后出生的16－18岁城市高中部非独生子女，用MMPI集中测试。结果：女性组，非独生子女之间MMPI的F、D、Ma3个量表获分析于10年前，K量表获分高于10年前统计学上有显著性差异。男性组，10年前后非独生子女之间的MMPI各量表获分无显著性差异。结论：10例前后非独生子女之间的个性有一定的差异。现在的非独生子女的个性优于10年前辈在独生女。