围术期护理质量综合评价表的应用研究

[目的]评价围术期护理质量综合评价表的有效性和可靠性。[方法]运用管理学和统计学,结合护理学科发展的需求,在理论研究、专家咨询、问卷调研和论证的基础上,建立围术期护理质量综合评价表。并通过设立对照比较应用效果。[结果]观察组总分(74.31±4.89)分,其中表1(19.88±3.35)分、表2(15.53±1.87)分,均高于对照组(60.13±5.97)分、(17.21±2.92)分、(13.25±2.73)分,差异有统计学意义(均P0.01)。观察组1表1(19.88±3.35)分、表2(38.90±3.58)分、总分(74.31±4.89)分与观察组2表1(20.27±3.62)分、表2(38.79±2.97)分、总分(74.66±5.51)分,差异均无统计学意义(P0.05)。[结论]围术期护理质量综合评价表不但有效,而且可靠。     

小檗碱联合辛伐他汀对动脉粥样硬化模型大鼠的抗动脉粥样硬化作用及其机制

目的：探讨小檗碱联合辛伐他汀对动脉粥样硬化（AS）模型大鼠胸主动脉组织中血管内皮生长因子（VEGF）、转化生长因子β1（TGF-β1）、白细胞介素18（IL-18）和白细胞介素10（IL-10）表达的影响,阐明小檗碱联合辛伐他汀抗动脉硬化的作用机制。方法：48只大鼠随机分为对照组,模型组,辛伐他汀组,低、中和高剂量小檗碱联合辛伐他汀组,每组8只。给药4周后取大鼠血清和胸主动脉组织,HE染色法观察各组大鼠胸主动脉组织病理形态表现,双抗体夹心ABC-ELISA法检测各组大鼠血清中VEGF、TGF-β1、IL-18和IL-10水平,全自动生物化学分析仪测定各组大鼠血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL-C）和高密度脂蛋白（HDL-C）水平,免疫组织化学法检测各组大鼠胸主动脉组织中VEGF、TGF-β1、IL-18和IL-10蛋白表达水平。结果：HE染色,与对照组比较,模型组大鼠主动脉内膜明显增厚、细胞内外有脂质沉积,内膜下可见坏死物沉积,内壁出现斑块、不平整,血管腔狭窄;与模型组比较,高剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠动脉血管壁无明显斑块出现,内膜增厚不平整明显改善。与模型组比较,辛伐他汀组和不同剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠血清中TC、TG和LDL-C水平明显降低（P<0.05或P<0.01）,HDL-C水平明显升高（P<0.05）。ABC-ELISA法检测,与模型组比较,辛伐他汀组和不同剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠血清中VEGF和IL-18水平均降低（P<0.05或P<0.01）,TGF-β1和IL-10水平升高（P<0.05）。免疫组织化学法检测,与模型组比较,辛伐他汀组大鼠胸主动脉组织中IL-18蛋白表达水平明显降低（P<0.05）,TGF-β1蛋白表达水平明显升高（P<0.05）;不同剂量小檗碱联合辛伐他汀组大鼠胸主动脉组织中VEGF和IL-18蛋白表达水平均明显降低（P<0.05）,TGF-β1和IL-10蛋白表达水平明显升高（P<0.05）。结论：小檗碱联合辛伐他汀能通过下调小鼠血清和胸主动脉组织中VEGF和IL-18蛋白表达水平,上调TGF-β1和IL-10蛋白表达水平,发挥抗AS作用。     

GE1.5T430s MR频率饱和法与水脂分离法膝关节抑制脂肪图像比较分析

目的：传统抑脂方式都存在着各自的局限性,图像质量整体受限,本研究通过比较分析频率选择脂肪预饱和（Fat Saturation,Fatsat）法和水脂分离（Smartfat）法两种脂肪抑制序列在GE 1.5T optima 430 s关节磁共振上抑脂效果的成像质量、检查时间,以获得最佳的脂肪抑制序列图像.材料与方法：本研究应用GE l.5T 430s MR完成30个健康志愿者（男15,女15）膝关节脂肪抑制序列的检查.将同一患者分别用Fatsat法和Smartfat法扫描,即Fatsat T1WI、Fatsat T2WI、Fatsat PD和SmartfatT1WI、Smartfat T2WI、Smartfat PD,由2位经验丰富的影像科医生分别对两种脂肪抑制图像上的韧带、软骨、肌肉、半月板和图像均匀性的显示进行评价（将清晰列为3分,欠清晰为2分,模糊为1分）.采用t检验比较分析两种抑脂方法的抑脂效果图像质量、检查时间.采用Kappa检验评价2位阅片者间的诊断一致性.结果：30例志愿者两种检查方法均成功.Fatsat T1WI为（7.5±0.98）分,Smartfat T1WI为（12.2±1.51）分,Fatsat T2WI为（8.4±0.43）分,Smartfat T2WI为（15.1±0.75）分,Fatsat PD为（8.7±0.21）分,Smartfat PD为（12.3±0.81）分,差异有统计学意义.2位阅片者间的诊断一致性很好（Kappa值＞0.75）.结论：Smartfat法抑脂效果图像质量要大幅度优于Fatsat法,且检查时间相对较短.     

格列美脲、二甲双胍联合治疗老年糖尿病(2型)的有效性、安全性分析

目的总结格列美脲、二甲双胍联合治疗老年2型糖尿病的有效性、安全性。方法抽取2015年1月——2017年7月间该院收治的100例2型糖尿病老年患者为研究对象,随机法分为2组,即对照组50例行常规治疗,分析组50例在对照组基础上加入格列美脲、二甲双胍联合治疗,总结两组患者临床治疗效果与安全性。结果由治疗后数据可见,分析组治疗总有效率为96.00%(48例),对照组为72.00%(36例),两组差异有统计学意义(P0.05);在治疗前,两组患者HbA1c等指标水平差异无统计学意义(P0.05),经治疗后均有所改善,且分析组改善效果明显优于对照组(P0.05);在不良反应比较中,分析组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论格列美脲、二甲双胍联合治疗方案用于老年2型糖尿病患者中确有较好效果,在不增加不良反应的情况下,疗效与症状改善均表现突出,具有临床应用与推广价值。     

肾癌G250MN/CAIX抗原的研究进展

肾癌G2 5 0抗原是其特异性抗原 ,相应抗体及瘤苗在动物与临床试验中取得阶段性成果 ,展示了对肾癌的诊断、治疗和监测的良好应用前景。本文对肾癌G2 5 0抗原的蛋白组成、基因结构、理化性质以及在肾癌的诊断、治疗中的应用研究进展作一综述     

肾癌组织中Tim-3基因的甲基化分析

目的分析肾癌组织中Tim-3基因启动子的甲基化情况,探讨Tim-3甲基化在肾癌发生中的可能作用。方法采用甲基化特异性PCR（MSP）检测20例肾癌组织和3例癌旁组织中Tim-3基因启动子甲基化状态,分析检测结果。结果肾癌组织中有11例（55%）检测到了Tim-3基因甲基化表达,相应癌旁组织中没有检测到Tim-3基因甲基化表达。结论肾癌组织中Tim-3基因启动子发生甲基化,Tim-3基因甲基化可能与肾癌的发生发展有关。     

高血压病患者不同血压节律对左室结构及舒张功能的影响

 目的 观察高血压病患者不同血压节律对左室结构及舒张功能的影响.方法 根据24 h动态血压监测将53例原发性高血压病患者分为杓型高血压(dipper hypertension, DHT)及非杓型高血压 (non-dipper hypertension, NDHT)组.应用超声心动图观察并比较两组患者左室结构及舒张功能的特点.结果 NDHT组24 h收缩压、夜间收缩压及舒张压均较DHT组明显增高(P＜0.05); NDHT组舒张末期室间隔及左室后壁厚度、左室质量指数均较DHT组显著增加,NDHT组左室舒张功能减低,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 NDHT患者较DHT患者易导致左心室肥厚及左室舒张功能减低.     

无痛分娩中罗哌卡因与左旋布比卡因的镇痛效果和安全性比较

 目的 探讨罗哌卡因和左旋布比卡因分别联合芬太尼用于分娩镇痛的疗效和安全性.方法 选取足月阴道分娩产妇170例,分为罗哌组(61例)、左旋组(55例)及未予镇痛的对照组(54例),观察并记录各组镇痛效果及对产程和母婴的影响.结果 罗哌组、左旋组均取得良好镇痛效果(P<0.05);罗哌组第一产程(496.6±196.5) min,总产程时间(552.8±184.2) min;左旋组第一产程(503.1±201.7) min,总产程时间(569.3±182.0) min.两组均长于对照组(373.1±159.2) min、(429.0±126.4) min(P<0.05);产后出血量罗哌组(270.5±62.6 ) ml、左旋组(259.3±73.1 ) ml均高于对照组(228.8±55.0)(P<0.05).结论 罗哌卡因和左旋布比卡因分别联合芬太尼用于分娩镇痛可取得良好的镇痛效果,但可延长产程时间及增加产后出血量,对新生儿结局无明显影响.     

上颌尖牙埋伏阻生矫治的研究进展

上颌尖牙埋伏阻生常导致错牙合畸形,影响患者颜面美观和口腔功能。上颌尖牙埋伏对牙齿运动及萌出动力也有影响。有些情况下,上颌尖牙埋伏阻生还会导致邻牙牙根吸收,甚至牙齿脱落,对上颌牙列的正常发育有明显的不利影响。上颌尖牙埋伏的正畸治疗过程较为复杂。过去由于技术所限,对此类牙多选择拔除治疗,