正常胰胆管汇合胰液胆管逆流对胆囊的影响

目的 探讨正常胰胆管汇合胰液胆管逆流(PBR)对胆囊的影响.方法 54例行胆囊疾病需行胆囊切除患者,手术前腹部超声检测胆囊壁和内膜厚度并行胆囊壁血流检测,45例伴胆总管结石ERCP治疗时和9例手术中取胆汁测胆汁淀粉酶水平,根据胆汁淀粉酶水平分成PBR组(胆汁淀粉酶升高)和对照组(胆汁淀粉酶正常),切除胆囊标本行病理学及免疫组化(COX2、Ki-67、p53)检测,比较分析两组各项检测结果.结果 PBR组24例,包括胆囊结石20例和胆囊息肉4例,23例为潜在性胰液胆管逆流(OPBR),1例为胰胆管高位汇合(HCPBD),后者与胰胆管汇合异常(PBM)有相似的病理改变；对照组30例,包括胆囊结石28例和胆囊息肉2例.胆囊壁和内膜厚度,胆囊壁血流,胆囊炎症、增生、化生,以及p53表达情况两组间比较差异均无统计学意义(P＞0.05),细胞异型、COX2和Ki-67表达水平两组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 OPBR患者胆囊黏膜增生和化生变化与胆囊结石所引起的病理改变无明显区别,但显示细胞异型和增殖活跃,OPBR可能为发生为胆囊癌的因素.     

倒换床单法在护理颈椎损伤患者中的应用

颈椎损伤患者须卧床休息、颈部制动、行牵引治疗．这给更换床单带来极大的不便。为避免翻身不当而增加患者的疼痛，或造成骨折部位移位而影响愈合．甚至危及生命．我院根据人体力学原理总结出一套新的床单更换法．通过临床应用．效果良好．现介绍如下。     

神经外科术后恶心呕吐预测模型的构建与评价

目的 探讨神经外科患者发生术后恶心呕吐的高危因素,构建预测模型,并评价其效果.方法 收集326例神经外科全麻择期手术成人患者的临床病例资料,根据术后24 h是否发生恶心呕吐分为发生组和未发生组,比较两组高危因素,通过Logistic回归分析结果建立预测模型,采用ROC曲线下面积评价该模型的预测效果.结果 神经外科患者术...