口腔内科急诊诊疗中新型冠状病毒肺炎的感染防控策略

为应对新型冠状病毒肺炎疫情防控工作,四川大学华西口腔医院牙体牙髓病科根据口腔专科诊疗特点,制订了口腔内科急诊诊疗中医护人员的标准预防措施和常规工作流程,并在日常接诊中严格执行,初步取得成效,为疫情防控特殊时期口腔急诊诊疗的正常开展提供了有力保证。     

危重患者血栓弹力图与常规凝血指标的对比研究

目的探讨血栓弹力图(TEG)与常规凝血指标在重症监护病房(ICU)危重患者应用中的共性与差异。方法回顾分析2014年8月至2017年5月苏州市立医院本部ICU危重患者(86例)血栓弹力图的R值、K值、α-angle、最大振幅(MA),以及常规凝血指标中的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT),计算中位数,进行Fisher精确概率检验及Kappa一致性分析。结果与正常参考范围相比,PT和APTT的中位数值增高,PLT的中位数值降低,而FIB和TEG的各参数的中位数值均在正常范围内。Fisher精确概率检验结果表明,R值与PT和APTT,K值与APTT、FIB和PLT,α-angle与PT、APIT、FIB和PLT,以及MA与FIB和PLT间的检验差异均具有统计学意义(P0.05)。Kappa分析结果显示,常规凝血指标与TEG参数的一致性均较弱。结论 ICU内TEG与常规凝血检查结果一致性弱,两种方法不能相互替代。     

试行\"社区120\"--社区医疗救助的体会

本文介绍了南京市鼓楼区五台山街道办事处和邻近的武警南京医院双拥共建的“社区12 0”—五台山社区医疗救助中心 ,这可作为专业的南京市急救中心院前急救的补充 ,在目前进行治疗改革、加强落实城市初级卫生保健的重要关键时刻 ,本文提供了一个新鲜的经验 ,值得大家共同来关心和探索这一模式。     

脑梗死患者的心理护理

脑梗死是脑血管疾病中较多见的并发症，死亡率及致残率较高，是当今威胁人类生命和健康的主要疾病之一。我科自2004年9月～2005年5月共收治50例脑梗死患者，通过治疗和观察，并给予适宜的心理护理，取得满意效果。现将护理体会介绍如下：     

老龄房颤犬模型静脉肌袖细胞分离及起搏电流记录

背景:电生理改变是老化心脏表现的主要特征之一。目的:构建老龄房颤犬模型,观察静脉肌袖细胞动作电位和起搏电流的特征。设计、时间及地点:分组对照动物实验,于2005-03/2007-12在解放军总医院实验动物中心和老年心血管病研究所完成。材料:7～9岁健康杂种老龄犬12只,体质量15～20kg,雌雄兼有。台氏液成分(mmol/L):NaCl135,KCl5.4,CaCl21.8,MgCl21,NaH2PO40.33,HEPES10,葡萄糖10,pH用NaOH调至7.4。方法:取老龄犬6只,快速起搏8周制备房颤模型,余6只犬未经快速起搏处理作对照。分离静脉肌袖细胞,利用全细胞膜片钳在电流钳模式下记录动作电位,在电压钳模式下记录起搏电流。主要观察指标:老龄犬肺静脉肌袖细胞动作电位的特征、起搏电流、起搏电流的Ⅰ～Ⅴ曲线及起搏电流稳态激活的特征。结果:约82.6%的老龄犬静脉肌袖细胞记录到自动除极和自发性动作电位,而未经快速起搏处理犬的细胞约有40%记录到工作心肌动作电位特征。在-120mV时,房颤模型细胞起搏电流的电流密度为(-2.66±0.4)pA/pF,而对照组细胞的电流密度为(-1.24±0.21)pA/pF。从Ⅰ～Ⅴ曲线可见,起搏电流的电流密度具有电压依赖性特征,且病理模型犬的肺静脉肌袖细胞起搏电流电流随超极化电位增加更为明显。在-120mV时,房颤犬静脉肌袖细胞电流的半激活电压为(-84.3±4.9)mV,激活曲线斜率为( 12.1±2.6)mV,而未处理细胞的半激活电压为(-98.0±7.2)mV,激活曲线斜率为( 9.5±1.8)mV,明显向更正的电位方向移动,提示老龄房颤犬静脉肌袖起搏电流更易激活。结论:老龄房颤犬静脉肌袖细胞更易出现自动除极电位,起搏电流的密度更高,起搏电流激活也更容易,提示起搏电流可能参与老年房颤异位起搏的发生。     

科室护理成本核算是提高医院经济效益的途径之一

我院以科室为单位进行护理成本核算,分别按护理项目分类,按特殊疾病谱、特殊致病菌感染分类,分别设计了各种护理成本核算的方法表。结果显示,应用护理成本核算方法后,供应室卫生材料的支出1998年、1999年就比1997年分别下降了17％和18％,达到了既增收又低耗的经营效果。建议政府部门在制定医疗收费价格时能考虑到医疗劳务费这一技术含金量,使医务人员自身价值能体现在社会效益和经济效益上。     

某院1997～2000年剖宫产分析

20世纪 90年代以来我国的剖宫产率一直呈上升趋势。随着麻醉和剖宫产技术的不断进步以及成功控制感染的能力和新生儿护理水平的逐步提高 ,使得剖宫产已成为解决产妇和胎儿危险情况时较为安全的手段 ,但剖宫产率的急速上升并没有使围生儿的病死率随之下降 ,剖宫产术后并发症的危害逐渐暴露并已引起关注。降低不合理剖宫产的认识已在大多数专家学者中达成了共识。本文对成都市第七人民医院 1997～ 2 0 0 0年 4年中的剖宫产率和手术指征分布情况做一总结分析 ,现报告如下。1　临床资料我院产科 1997～ 2 0 0 0年住院总数为 2 2 0 5例 ,其中剖宫…     

胃黏膜瘤变腺腔内嗜中性粒细胞的测定与胃腺癌的关系

回顾分析2001年1月至2009年12月山西省晋城市人民医院收治的173例经病理检查诊断为高级别胃上皮内瘤变（GIN）患者的胃黏膜活检组织,探讨高级别GIN瘤变腺腔内嗜中性粒细胞与胃腺癌的关系,报告如下。