我国人群高血压防治微机网络的现状与展望

1992年我国采用微机指导和管理高血压患以来。国内已有一百台微机投入了人群高血压防治工作。近4万名患接受正规的治疗管理。有力地缓解了这些地区的心脑血管病的发病趋势并降低了治疗费用。预计到2010年我国将完成全国的高血压人群防治微机网络建设,解决人群心脑血管病防治问题。     

经内镜胆管内引流治疗恶性胆道梗阻的探讨

为缓解胆道梗阻，对２８例恶性胆道梗阻（ＭＢＯ）患者行经内镜胆管内引流术（ＥＢＤ）。结果２５例（８９％）插管成功，共插管４４次，７Ｆ管３次，１０Ｆ２５次，１２Ｆ１６次。２３例（９２％）减黄有效，ＥＢＤ后第３天胆红素平均下降４６．３％，肝外胆管径平均回缩５８．６％，减黄有效者腹胀迅速消失或减轻。首次插管维持有效引流时间１４１．５±１５１．２天，早、中期并发胆管炎４０％，１年以上生存１７％。结果表明ＥＢＤ减黄效果和症状改善是显著的，胆红素下降与胆管径回缩相平行。认为胆管是否屈曲及乳头括约肌切开术的好坏是ＥＢＤ成败的关键；腹胀再现，有胆道感染症状及Ｂ超见肝外胆管扩张为通管的指征。ＥＢＤ适合高龄或高危人群的ＭＢＯ患者，对延长生存期有重要的价值。     

野战部队新兵近视矫正术后眼部疾病调查

目的：通过对野战部队新兵近视矫正术后眼部疾病的调查,探讨近视矫正手术对新兵长期训练的影响。方法：随机抽取某部行近视矫正手术新兵658例,经眼科检查,获得眼底疾病谱及危险因素,并随访2年。结果：发现眼部疾病,不符合军人体检标准74例（11．3％）,主要包括视力不合格、角膜疾病、眼底疾病、高眼压等;眼部有潜在疾病隐患273例（41．5％）,主要包括干眼症、眩光、周边视网膜格子样变性及蜗牛迹变性等。2年随访复检中发现,干眼症、角膜炎、眩光及高眼压等疾病显著减少;角膜混浊数量稍有减少,而其他疾病均有所升高,但无显著差异（P〉0．05）。结论：近视矫正术仅是提高视敏度,不能达到良好的视觉质量,术后眼球较脆弱,存在潜在危险。     

咬唇颊症2例

咬唇颊症是长期习惯性咬嚼口腔黏膜所致的口腔黏膜慢性病损,主要表现为黏膜表面上皮呈脱屑样改变,患者可有轻度粗糙感。目前国内尚未见关于咬唇颊症统一的命名、译名及系统介绍,本文报道2例口腔咬唇颊症病例,并复习相关文献,讨论咬唇颊症可能的发病机制、临床表现、病理表现、诊断、鉴别诊断、治疗及预后等。     

传统针刺疗法对精神分裂症顽固性幻听的临床对照研究

目的观察传统针刺疗法对精神分裂症顽固性幻听症状的临床疗效和安全性,并探讨其作用机制。方法将100例患者随机分为两组,研究组47例（除脱落3例）和对照组49例（除脱落1例）,对照组单用抗精神病药物（维思通）治疗,研究组在对照组治疗基础上,根据临床表现进行辨证分型,合并传统针刺疗法。参照BPRS和SAHRS量表治疗前后评分变化评定疗效,TESS量表评定治疗后不良反应,总疗程3个月。结果研究组总有效率（72.34％）较对照组（38.78％）差异有统计学意义（P〈0.05）;两组同时段BPRS、SAHRS评分变化分别比较,两组第2、3疗程末差异均有统计学意义（P〈0.05）;研究组不良反应发生率（31.91％）较对照组（69.39％）差异有统计学意义（P〈0.05）。结论传统针刺疗法对消除顽固性幻听症状有效,且安全性较好。     

血尿酸在冠心病发生中的作用

尿酸（UA）是否为心血管疾病独立危险因素的问题一直存在争议。50多年前,Gertler等首次提出尿酸与冠心病之间可能存在复杂的联系,此后有多项研究试图阐明两者的关系,却得出了不尽一致甚至是矛盾的结果。有些学者认为两者直接相关,而另一些人则认为血尿酸水平增高和心血管疾病的相关性是通过其他危险因素起作用的。尽管针对尿酸与心血管疾病相关作用的实验研究取得了相当的进展,但仍有很多机制并不清楚。     

大鼠梗阻性黄疸形成中血及肝组织内皮素的水平及意义

 目的 了解梗阻性黄疸(Obstructive jaundice,OJ)形成过程中内皮素(Endothelin,ET)在血浆及肝组织中的水平及其在OJ肝损伤中的作用.方法 以大鼠胆总管结扎(Bile duct ligation,BDL)为模型,采用放射免疫法(Badioimmunassay,RIA)测定了BDL后3、6、9、12、15 d时血浆及肝组织中ET的含量,同时观测血清谷丙氨酸转氨酶(ALT)含量变化,并与肝组织病理改变进行对照分析.结果 BDL后血清总胆红素(Total bilimbin,TBi)迅速升高,明显高于正常组和假手术组(P<0.01);BDL组血浆及肝组织中ET水平明显高于对照组(P<0.01),BDL各时相组之间有显著性差异(F=18.41,P<0.01和F=40.61,P<0.01),随梗阻时间延长呈进行性含量升高,15 d ET值最高,分别为(294.98±35.95)ng/L和(201.86±24.45)ng/100 g;二者与血清ALT均呈正相关(r=0.8441,P<0.01和r=0.9303,P<0.01);BDL+ET-Ab组血浆ET含量较BDL组降低(P<0.05),且ALT水平也下降(P<0.01).结论 提示在OJ形成中血及肝组织中ET含量上升,并随梗阻时间延长而加重;ET-Ab有降低ET含量及减轻肝损伤的作用,ET可能是参与OJ肝脏损伤的重要因素之一;大量的小胆管增生可能与OJ时ET的升高有关.     

对救治和预防急性横纹肌溶解的再认识

横纹肌溶解症(Ｒｈａｂｄｏｍｙｏｌｙｓｉｓ)国内外均有报告。但是,由于部队军事训练所致的急性横纹肌溶解国内尚未见报道。我院自1993年至1998年共收治此类病人7例,1例死亡,6例经及时的诊断和治疗均顺利康复,现报告如下。1　临床资料11　一般情况　7例均为男性武警战士,年龄20～23岁,发病季节在6、7月份,原因均为武装5ｋｍ越野跑,既往体健,无肾脏疾病史、药物过敏史及吸毒史。12　临床症状　发病至入院05ｈ～2ｄ,主要症状为头昏、全身肌肉酸痛,皮肤无水泡、感染及坏死,死亡的1例入院时已发病2ｄ,意识模糊、烦躁。1例于伤后2ｄ出现皮肤瘀斑…     

射频联合小针刀治疗颈椎病疗效比较

目的：探讨分析颈椎病联合治疗的疗效。方法：对2010年～2012年收治的122例颈椎病随机分为2组,其中64例小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗为治疗组,单纯颈椎间盘射频消融治疗组治疗58例为对照组,比较各组治疗1疗程后1年的疗效评定。结果：（1）采用小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗为治疗组,优良率96．4％;（2）单纯颈椎间盘射频消融治疗组,优良率85．2％;2组间采用方差分析四格表法统计分析,结果采用小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗效果优良率最高。结论：小针刀联合颈椎间盘射频消融治疗颈椎病是一种安全又有可靠效果的治疗方法。