血浆内皮素一氧化氮与妊娠高血压疾病的相关性研究

目的:通过临床检测,观察正常妊娠妇女及不同程度妊娠高血压疾病患者血浆内皮素(ET-1)及一氧化氮(NO)浓度的变化。探讨血浆ET-1、NO与妊娠高血压疾病的相关性,同时采用中药葛根素治疗重度子痫患者,观察疗效及毒副作用。方法:选择2004年1月~2006年1月在辛集市第一医院妇产科住院治疗的正常妊娠妇女30例,轻度子痫患者17例,重度子痫前期患者60例。正常妊娠妇女于产前,妊娠高血压疾病患者于治疗前及产前,重度子痫前期患者于用葛根素治疗7~10天后,两次采血,观察血浆中ET-1、NO的变化及重度子痫患者治疗后的平均动脉压、尿蛋白、胎心率的变化、新生儿窒息、产后出血、羊水污染程度等。结果:采用葛根素治疗前后,血浆ET-1值分别为(63.40±11.57)pg/ml和(46.96±7.93)pg/ml,NO值分别为(39.14±9.17)μmol/L和(54.43±12.16)μmol/L,MAP分别为(116.7±15.70)mmHg和(104.1±5.94)mmHg,24h尿蛋白定量分别为(3.83±0.39)g和(1.49±0.12)g,治疗前后比较均有显著差异。结论:妊娠高血压疾病患者血浆ET-1浓度明显高于正常妊娠孕妇,NO浓度明显低于正常妊娠孕妇,而且病情越重ET-1水平越高,N0水平越低。用葛根素治疗重度子痫前期患者,能使血浆ET-1值降低,NO值升高,缓解小动脉痉挛、改善临床症状、改善母儿结局,对治疗有积极作用。     

角色认知教育对本科护生职业倦怠感的影响

目的：探讨颅脑外伤并发低钠血症患者的观察及护理方法。方法：对39例颅脑外伤并发低钠血症患者严密观察病情,监测意识、尿量、尿比重、血清钠、血浆渗透压、尿钠、红细胞压积及中心静脉压,判定引起低钠血症的原因,并进行精心护理。结果：本组血清钠〈130mmol／L,其中脑性盐耗综合征（CSWS）31例,抗利尿激素分泌不当综合征（SIADH）8例。36例治疗2周左右血清钠水平恢复正常（135～145mmol/L）,病情缓解,随访未有复发病例;3例死亡,分别于伤后第4,10,12天死于脑功能衰竭。结论：对颅脑外伤并发低钠血症患者进行严密的病情观察和精心护理,可提高治疗成功率,促进患者早日康复。     

健婴宝新胎毒清、游泳及抚触对新生儿黄疸的影响

临床研究表明,60％的新生儿可出现黄疸,大部分新生儿黄疸较轻微,但由于胆红素毒性较强,高胆红素血症可导致胆红素脑病[1].为减少严重胆红素血症及胆红素脑病的发生,2010 - 01-2010 - 12,我们采用健婴宝新胎毒清、游泳及抚触对300例新生儿进行干预,并与游泳及抚触干预300例、常规喂养干预300例对照,观察对新生儿黄疸的影响.     

异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的临床研究

目的 探讨异丙酚、芬太尼、米索前列醇联合应用于无痛人工流产术的效果.方法 选择2008年4月至2009年4月在笔者所在医院门诊自愿行无痛人工流产的120例患者,随机分成A、B两组,术前均禁食8 h以上.A组于术前2 h给予米索前列醇400 μg置阴道后穹窿,2 h后手术,静脉注射芬太尼0.01 μg/kg,异丙酚1 mg/kg.B组单独推注异丙酚2 mg/kg.术中观察两组患者血压、心率、呼吸、血氧饱和度的情况.记录麻药起效时间、苏醒时间、手术时间、异丙酚用量及麻醉效果.结果 两组在苏醒时间、手术时间及异丙酚用量上A组明显少于B组,差异有统计学意义;麻醉效果A组优于B组,两组诱导后血压、呼吸、心率、氧分压均有不同程度下降,但均在正常范围内.结论 异丙酚、芬太尼及米索前列醇联合应用能达到较好的麻醉效果,而且用药量小,手术时间短,明显优于单独使用异丙酚麻醉,手术安全性高.     

瘦素信号转导与瘦素抵抗研究进展

近年来,儿童肥胖症的患病率逐渐上升。瘦素在控制食欲、体重以及维持机体能量平衡等方面发挥重要作用。瘦素抵抗是儿童肥胖症的一个重要发病机制。研究瘦素的作用机制及瘦素抵抗的形成机制,对防治肥胖症具有重要意义。     

宫腹腔镜诊治输卵管性不孕症68例临床分析

目的:探讨宫、腹腔镜联合诊治输卵管性不孕的临床价值。方法:2004年5月～2007年1月因输卵管不通或通而不畅的患者68例136条输卵管行宫腹腔镜联合诊断和治疗。结果:腹腔镜下直接经子宫加压通液,双侧输卵管完全通畅9例18条,输卵管一侧通畅21例21条,输卵管伞段粘连包裹36条,输卵管间质部、峡部阻塞31条,输卵管壶腹部阻塞30条,盆腔粘连30例,经过相应手术处理后再行通液,双侧输卵管通畅45例,一侧通畅21例,双侧均不通2例。术后随访18个月妊娠46例,妊娠率67.64%,其中异位妊娠2例,自然流产2例,术后妊娠时间最短3个月。结论:宫、腹腔镜联合手术对输卵管性不孕的诊治具有重要价值。     

细胞因子信号转导抑制因子3基因沉默对高脂喂养肥胖幼年大鼠的影响

目的 观察RNA干扰(RNA interference, RNAi)沉默细胞因子信号转导抑制因子3(suppressor of cytokine signaling3, SOCS3)能否改善高脂喂养幼年大鼠的肥胖和瘦素抵抗。方法 32只5周龄健康雄性SD大鼠, 随机分为4组干扰+普食组, 对照+普食组, 干扰+高脂组, 对照+高脂组, 每组各8只。侧脑室注射慢病毒载体SOCS3干扰液或慢病毒载体对照液, 然后给予高脂或普通饲料喂养28 d, 期间测摄食量和体重。处死后取血, 放射免疫法测瘦素(leptin)含量, 全自动生化分析仪测血糖(plasma glucose, PG)、总胆固醇(total cholesterol, TC)、甘油三脂(triglycerides, TG)水平。结果 干扰+高脂组大鼠的摄食量和体重分别于注射后第14天和第21天起低于对照+高脂组(P＜0.05);于注射后第22天起和第28天高于对照+普食组(P＜0.05)。干扰+高脂组大鼠瘦素水平(0.86±0.12)ng/mL低于对照+高脂组(0.97±0.13)ng/mL, 高于对照+普食组(0.75±0.10)ng/mL(P＜0.05)。结论 SOCS3基因沉默可改善幼年大鼠高脂喂养诱导的肥胖和瘦素抵抗。