缬沙坦对高血压合并2型糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的:观察缬沙坦治疗前后原发性高血压合并2型糖尿病患者血管内皮依赖性舒张功能的变化,为高血压、糖尿病并发症的二级预防提供可靠依据。方法:选择符合纳入标准的高血压合并2型糖尿病的患者28例,男17例,女11例。采用高分辨超声技术,对28例高血压合并糖尿病患者服用缬沙坦前后的血管内皮依赖性舒张功能进行检测。结果:28例高血压合并糖尿病患者服用缬沙坦治疗12周后,收缩压、舒张压均明显降低(t=13.7,7.8,P<0.05),同时肱动脉内皮依赖性舒张犤(4.68±3.22)%犦较治疗前犤(2.50±4.00)%犦明显改善(P<0.05)。结论:原发性高血压合并2型糖尿病患者存在明显的血管内皮损害,缬沙坦在降压同时能有效改善其血管内皮依赖性舒张功能。     

中药熏洗及纳米波治疗痔瘘术后并发症300例

痔、瘘、裂及肛周脓肿系痔瘘科的常见疾病，经保守治疗无效时均需手术治疗。术后会出现不同程度的刀口疼痛、肛缘水肿、肛门溢液、局部潮湿瘙痒、出血等并发症，给患者造成痛苦。我科自2003年以来。采用痔瘘术后中药熏洗配合纳米波局部照射及红油膏换药治疗，取得了满意疗效，现报道如下：[第一段]     

家庭参与日间照护联合路径化护理对早产儿母乳喂养执行率与生长发育的影响

目的探讨家庭参与日间照护联合路径化护理对早产儿母乳喂养执行率及生长发育的影响。方法选取2018年1—12月我院收治的早产儿102例为研究对象,将其随机等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理,观察组采用家庭参与日间照护联合路径化护理。比较两组早产儿母乳喂养执行率及生长发育状况。结果观察组母乳喂养执行率高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组早产儿出院时体质量、身高、头围、日进奶量增长值均高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论家庭参与日间照护联合路径化护理可有效提高早产儿母乳喂养执行率,改善其生长发育状况。     

慢性病生命质量量表共性模块项目反应理论分析

目的 运用项目反应理论(IRT)对慢性病患者生命质量测定量表共性模块(QLICD-GM)条目进行分析,筛选信息量较高条目.方法 应用QLICD-GM测评7种慢性病患者620例,采用塞姆吉玛等级反应模型计算每个条目的难度、区分度系数和信息量,绘制项目特征曲线;根据平均信息量筛选条目;采用MULTILOG 7.0软件进行计算和作图.结果 QLICD-GM共性模块29个条目的区分度均为1.2～1.9;难度(程度)均呈严格单调递增,取值范围为-3.05 ～2.18;依据平均信息量,结合条目特征筛选保留24个条目.结论 QLICD-GM各条目区分度均较好、选项设置合理、难度合适,分析模型选择正确;项目反应理论可筛选出信息量较高条目,弥补经典测量理论(CTT)的不足.     

鼠尾胶原在心肌细胞氧化损伤中的保护作用

背景：胶原蛋白具有抗氧化作用,但既往在实验室主要将鼠尾胶原用于促进细胞贴壁和支架构建,对于其抗氧化作用目前尚无相关研究。目的：探讨鼠尾胶原对过氧化氢导致离体心肌细胞氧化损伤的保护作用。方法：将原代培养的SD大鼠乳鼠心肌细胞随机接种到铺有鼠尾胶原的培养皿（实验组）和普通培养皿（对照组）中,并且均用0,10,100μmol/L H2O2诱导。24 h后,以电子显微镜观察各组乳鼠心肌细胞的形态,应用MTT 比色法检测心肌细胞存活率,TUNEL 法检测心肌细胞凋亡形态,流式细胞技术检测心肌细胞凋亡率,黄嘌呤氧化酶法检测超氧化物歧化酶活力,硫代巴比妥比色法检测丙二醛水平,Western-Blot 检测凋亡蛋白Bax、Bcl-2的表达。结果与结论：两组培养皿中,随着过氧化氢浓度的增高,均可见细胞凋亡状态明显加重,细胞存活率及细胞内过氧化氢活力明显下降,细胞凋亡率及细胞内丙二醛水平明显增高,Bcl-2/Bax比值显著降低,呈剂量依赖性。而在相同浓度过氧化氢诱导下,与对照组相比,实验组细胞凋亡状态明显减弱,细胞存活率、超氧化物歧化酶活力及Bcl-2/Bax比值增高,细胞凋亡率和丙二醛水平明显减低。表明鼠尾胶原对过氧化氢所致的心肌细胞氧化损伤具有保护作用,其机制可能与提高超氧化物歧化酶活力,减少丙二醛产生及提高Bcl-2的表达有关。     

云南某农村居民自报门诊费用及影响因素分析

目的:了解楚雄州居民自报门诊费用水平及其影响因素。方法:采用多阶段分层整群抽样的方法,对楚雄州的3 659户农户进行门诊服务利用的入户调查。结果:楚雄州居民的自报门诊费用中位数为120元,几何均数为119.83元,自报门诊费用在不同年龄、职业、就诊机构、民族、婚姻状况、就诊次数、经济发展水平等因素间均有统计学差异(P<0.05),自报门诊费用的主要影响因素为就诊次数、就诊机构、人均医疗费用支出、年人均收入等。结论:楚雄州居民的自报门诊费用受多种因素影响,在满足居民就诊需要和实施区域卫生规划时应综合考虑以上影响因素。     

频率依赖性隐匿性房室旁道伴发的心动过速及射频消融

目的　研究频率依赖性隐匿性房室旁道伴发的心动过速特点及射频消融治疗。方法　6例患者 ,男性 2例 ,女性 4例 ,年龄 14～ 6 8岁。电生理检查包括采用右室心尖部和左室S1S1及S1S2起搏分析室房传导情况、心动过速特点、旁道位置确定及射频消融治疗。结果　左侧游离壁 5例 ,右侧三尖瓣环 11点处 1例。具有旁道 1∶1室房传导功能 5例 ,传导窗口 80～ 10 0ms,有偶发旁道逆传现象 4例 ,诱发心动过速 5例。在右室起搏下标测靶点 ,所有病例均消融成功。结论　隐匿性房室旁道发生 3位相或 4位相阻滞时表现为频率依赖性室房传导。电生理检查过程中应注意分辨偶发室房逆传现象 ,以免漏诊。     

脱氧雪腐镰刀菌烯醇致家兔多脏器损伤的实验观察

目的观察脱氧雪腐镰刀菌烯醇（DON）对家兔器官的毒性及损伤作用。方法将成年雄性家兔随机分为高剂量组、低剂量组和对照组，高、低剂量组分别用0．1mg·kg^-1BW，0．05mg·kg^-1 BW剂量的脱氧雪腐镰刀菌烯醇，经耳缘静脉注射染毒，每48h染毒一次，染毒10次后处死家兔，取心、肝、肾、脾等器官进行常规病理检查。结果染毒家兔的心、肝、肾、脾均有病理变化，可见组织细胞肿胀、空泡变性、炎性细胞浸润及细胞坏死。结论DON具有明显的细胞毒性，对多脏器具有损伤作用。     

射频导管消融特发性室性心动过速并发急性心脏压塞一例

患者女性 ,3 0岁 ,因阵发性心悸、胸闷 6个月于 2 0 0 2年 11月 3日入院。 6个月前开始阵发性心悸、胸闷 ,活动及休息时均有发作 ,心电图示频发室性早搏 (室早 ) ,口服美西律等治疗2个月无效 ,近半月体力活动受限。既往体健 ,体格检查心肺未见异常。心电图示室早 ,呈右心室流出道 (RVOT)型。 2 4h动态心电图示单发室早 14 2 46次 ,成对室早 8411次 ,非持续性室性心动过速 (室速 ) 4565阵 ,室速时心室率 180～ 2 18次 /min。超声心动图示心脏结构及血流无异常。诊断 :特发性室速、室早。于 2 0 0 2年 11月 5日行射频消融术。术中反复发作室…     

特发性室性心动过速导管射频消融治疗的体会

目的总结1995年1月～2002年4月导管射频消融32例特发性室性心动过速(简称室速)患者临床结果.