基于多模态超声的甲状腺乳头状癌决策树模型的构建及其诊断效能评估

背景　随着多种超声检查技术不断发展及城乡居民保健意识增强,近年来甲状腺乳头状癌（PTC）检出率逐年升高,而构建相应的决策树模型有助于及早发现和诊断PTC。目的　基于多模态超声构建PTC决策树模型并评估其诊断效能。方法　选取2018 年1月至2020年10月在华北理工大学附属医院住院并行甲状腺结节切除术的PTC患者180例,共发现186个结节,其中良性结节99个（非PTC组）,恶性结节87个（PTC组）。比较PTC组与非PTC组常规超声、实时剪切波弹性成像（SWE）、超声造影（CEUS）检查结果,分别构建基于常规超声、SWE、CEUS及多模态超声的PTC决策树模型并进行诊断效能评估。结果　两组结节回声、纵横比、边缘、局灶强回声、弹性最大值（Emax）、弹性最小值（Emin）、弹性均值（Emean）、弹性标准差（Esd）、与周围正常组织弹性比值（Eratio）、增强程度、增强特点、造影剂分布、造影剂进入时间、造影剂消退时间、达峰浓度（Peak）、时间-强度曲线下面积（AUCt）、平均渡越时间（MTT）比较,差异有统计学意义（P<0.05）。分别构建基于常规超声、SWE、CEUS及多模态超声的PTC决策树模型,结果显示其根节点分别为局灶强回声、Emax、AUCt、Emax;十折交叉验证法测试结果显示,基于常规超声、SWE、CEUS、多模态超声的PTC决策树模型误判率分别为33.9%、19.4%、37.6%、7.0%。基于多模态超声的PTC决策树模型的灵敏度、特异度、准确率、阳性似然比、阴性似然比、Kappa值分别为88.5%、99.0%、94.1%、88.5、0.12、0.880,诊断效能明显高于基于常规超声、SWE、CEUS的PTC决策树模型。结论　本研究基于多模态超声成功构建了PTC决策树模型,并具有较高的诊断效能,有利于提高PTC的诊断准确率并为临床提供新的诊断思路。     

基层企业职工健康危险因素分析

随着社会经济的发展及生活水平的提高,人们对健康的要求随之提高,健康体检也越来越受到人们的关注.越来越多的人开始加入到每年1次健康体检的行列.本文选取我院2008-2010年对某企业基层职工的健康体检前5位阳性结果检出率的分析,旨在早期发现人群健康危险因素,探索体检后的干预及服务,并同时为高危人群体建立健全健康档案,提供咨询及随访服务.     

探索性空间数据分析在中国北方6省(区)布鲁氏菌病地区分布研究中的应用

以2004-2007年中国北方6省(区)(内蒙古、山西、黑龙江、陕西、吉林和辽宁)布鲁氏菌病(布病)疫情数据为例,探讨探索性空间数据分析方法在疾病空间分布中的应用价值.文中以校正年龄和性别的标准化发病比(SMR)作为布病发病危险指标,采用直方图、箱式图和箱式地图,以及全局和局域Moran’s I统计量等方法,在县级空间尺度下,对该数据进行探索性空间数据分析.结果表明,2004-2007年全局Moran’sI值分别为0.2581、0.4574、0.4457和0.4841,且均有统计学意义.局域Moran’s I空间自相关分析结果显示:2004-2007年北方6省(区)县级布病SMR主要表现为空间正相关.高高聚集区主要在东北部,地区类型主要是牧区,但半农半牧区、农区/城镇区县逐渐增加.低低聚集区主要在西部和南部,大部分区县为农区/城镇.低高聚集区很少,主要分布在布病SMR高发区县周围,地区类型主要是农区/城镇.2004-2007年中国北方6省(区)县级布病疫情呈扩散趋势,具体表现为自东向西、自南向北的扩散趋势,且正由牧区向半农半牧区、农区/城镇扩散.     

Google Earth在传染病早期预警结果三维可视化中的应用

探讨 Google Eanll(GE)在传染病早期预警结果 三维可视化中的应用.模拟实时监测系统,采用前瞻性时空扫描统计量对2005年上海市、江苏省、浙江省214个区县麻疹病例数据进行逐日前瞻性分析.选择其中部分预警结果,采用GE对其进行三维可视化呈现,完整展示预警结果 中包含的时间、地域、实际发病数、理论发病数等若干相关重要信息.GE在传染病实时监测及早期预警中具有潜在的重要应用价值,可进一步研发将其与网络直报系统和聚集性探测方法 集成的计算机系统.

Abstract：

The purpose of this article was to investigate the application of Google Earth (GE)in the Three Dimensional Visualization(TDV)of the warnings signaled by early warning system of infectious disease.As an example.the prospective space-time scan statistics was used by mimicking daily prospective analyses of bacillary dysentery data from Shanghai municipality,Zhejiang province and Jiangsu province in 2005.Then one of the warnings was picked to illustrate the visualization of GE.GE could vividly display the results in three dimensions containing the complex information including date,areas,observed numbers,expected numbers ere.GE seemed a useful tool for infectious disease surveillance and had potential important values in reflecting the emergency response situation.The development of integrated system which consisted of GE,the infectious disease reporting system and cluster detection methods need to be emphasized for further research.     

自制接骨水与正骨水对老年colles骨折治疗的临床对比

我科2008年1月～2010年8月通过对100例老年colles骨折治疗的临床研究发现：自制接骨水与正骨水外敷止痛时间无明显差异,但消肿时间、骨痂形成时间自制接骨水较正骨水要优。     

传染病异方差性时序数据的建模与拟合

目的探讨异方差性时间序列模型在传染病疫情数据分析中的应用。方法分别采用ARIMA和AR-GARCH模型对某市淋病发病率月报数据进行建模和拟合。结果本资料构成的时间序列经检验具有明显异方差性,经模型比较和筛选,AR（1）-GARCH（0,1）模型能够较好的拟合本研究中传染病疫情时序数据。结论AR-GARCH模型适用于传染病疫情数据构成的异方差性时序数据分析。     

关节镜下采用四股半腱肌及股薄肌重建前交叉韧带

目的:探讨前交叉韧带损伤后四股半腱肌肌腱及股薄肌腱重建的临床运用的有效方法和价值。方法:关节镜下运用四股半腱肌肌腱及股薄肌腱重建前交叉韧带损伤,采用三种固定方式:百优可吸收界面螺钉9例;德国贝朗公司的纽扣钢板固定5例;Depuy公司的RIGIDFIX及BIOCRYL固定3例。结果:本组病例所有患者都能在积极的康复计划指导下恢复膝正常的关节活动,首先是由于该手术对膝关节造成的创伤小,其次是韧带的强度和固定的可靠性能支持积极的康复训练,采用四股半腱肌肌腱及股薄肌腱重建前交叉韧带能够恢复膝关节的稳定性,大部分病人患侧膝关节前向稳定性正常或接近正常,这与四股半腱肌肌腱及股薄肌肌腱强度大,蠕变性小有关。术后随访采用Lysholm评分。结论:关节镜下采用四股半腱肌肌腱及股薄肌肌腱重建前交叉韧带,是采用骨-髌韧带-骨(BTB)进行重建之外的另一种可靠的选择。     

光动力效应致靶细胞线粒体损伤的机制研究

目的 探讨光动力效应对靶细胞线粒体损伤的发生机制.方法 先将血卟啉单甲醚与ECV304细胞共同孵育12h,采用荧光探针标记技术和细胞器-细胞荧光强度比值法对细胞内HMME进行亚细胞定位和定量分析.应用荧光显微镜汞灯照射以激发光敏剂产生光动力效应,并加入ROS探针H2DCF-DA检测单线态氧的产生.分别在光照前后采集线粒体及DCF的荧光图像并进行荧光强度的定量分析.结果 细胞总荧光光强在光照后较光照前降低26.4%;以细胞器光照前的平均荧光光强比值为基准,则光照后线粒体降低了31.1%.线粒体区域在单纯光照和有HMME存在情况下均检测到DCF荧光的增强.结论 光动力效应会引起线粒体内光敏剂发生一定程度的光漂白作用,表明线粒体内产生了一定数量的单线态氧,后者导致线粒体损伤.