扫描统计量模型在地方病流行病学中的应用初探

[目的]初步探索扫描统计量模型在地方病流行病学中的应用价值及其适用性。[方法]采用圆形窗口扫描统计量对我国碘缺乏病的时间和空间聚集性进行分析。[结果]2009年碘缺乏病发病在我国西部具有较为明显的聚集性。[结论]扫描统计量可以很好地应用于地方病以及慢性病流行病学分析,尤其是时间和空间聚集性探测。     

纯母乳喂养预防婴儿腹泻的Meta分析

对已发表的９篇关于纯母乳喂养降低婴儿腹泻的文献进行Ｍｅｔａ分析，齐性检验表明，应选择随机效应模型进行加权合并，最终合并ＯＲ值为０．３４５８，其９５％的可信区间为０．２２９７～０．５２０５。结果表明，纯母乳喂养有预防婴儿腹泻的作用。     

艾司洛尔抑制老年病人拔管期心血管反应的临床观察

目的：旨在观察艾司洛尔对老年病人拔管期心血管反应的抑制作用。方法：30例老年病人（年龄＞60岁），随机分为两组：艾司洛尔组（A组）病人于拔管前静脉注射艾司洛尔0．1mg/kg，对照组（B组）注射相同剂量的生理盐水。所有病人均于麻醉前（作为基础值）、拔管前、拔管后3、5、10min监测收缩压（SP）、舒张压（DP）和心率（HP）。结果：对照组病人拔管后收缩压、舒张压和心率显著性增高，而艾司洛尔组病人拔管后收缩压、舒张压和心率则保持平稳。结论：艾司洛尔可有效抑制老年病人气管拔管引起的血压升高和心率增快。     

基于网络直报系统和时空聚集性探测的传染病模拟实时监测与预警

[目的]基于网络直报系统数据,模拟实时监测,探索前瞻性时空扫描统计量在传染病早期预警中的应用.[方法]模拟实时监测系统,采用前瞻性时空扫描统计量对上海市、江苏省、浙江省214个区县2005年1月1日到12月31日麻疹病例数据进行逐日前瞻性时空聚集性分析.[结果]前瞻性时空扫描统计量能有效探测到麻疹时空聚集性.其中开始于3省交界区县的麻疹时空聚集性有较强的实际意义.[结论]前瞻性时空扫描统计量能充分挖掘和利用传染病监测数据信息,探测到时空两个维度的聚集性,在实际工作中具有潜在的重要应用价值.     

一种微创制备巴马小型猪急性心肌梗塞模型的技术及评价方法

目的 采用微创冠状动脉内球囊封堵法制备巴马小型猪急性心肌梗塞(acute myocardial infarction, AMI)模型,并采用血液学、功能学与病理学方法综合评价模型建立情况。方法 巴马小型猪12只采集基线数据后,全麻下行股动脉穿刺,利用经皮冠状动脉内球囊封堵法阻断左前降支(第一对角支下2～5 mm)血流90 min,术中行动态心电图监测,并于术后定期采血测定心肌损伤标志物,同时行超声心动图检查评估心功能,术后第28天取材后通过大体观察、Masson染色及天狼星红染色评估心肌梗塞面积与程度。结果 12只小型猪中有10只完成封堵,另2只因术中频发恶性心律失常未达到封堵时间。在完成封堵的动物中有7只存活至28 d,其余3只在实验终点前意外死亡。在造模成功个体中观察到封堵后心电图ST-T呈动态变化,术后4 h心肌损伤标志物较术前升高最明显,差异有统计学意义(P<0.01)。术后第7天超声心动图即示左室射血分数(LVEF)、左室短轴缩短率(LVFS)、左室舒张末期容积(LVEDV)与左室收缩末期容积(LVESV)较术前相比有显著性改变(P<0.05)。心脏大体观察示梗塞...     

降低精神科病房冲动行为干预使用率的思考

精神病人常常会表现出伤人、自杀等冲动行为,严重威胁自身和他人的安全.冲动行为干预措施能保护患者的安全或维护治疗效果,同时也能有效保证患者自身和他人的安全.但是,冲动行为干预存在一些护理缺陷,不恰当的冲动行为干预后,可能会引起患者的消极反馈,比如绝食、不配合治疗等等.同时,对于精神病患者而言,减少其冲动行为的出现次数才能...     

多西他赛致间质性肺炎5例临床分析

目的：报告5例多西他赛致严重间质性肺炎患者的救治情况,以引起临床对这一少见多西他赛不良反应的重视。方法：回顾性分析2009年6月－2013年12月在我院接受多西他赛治疗后发生间质性肺炎5例患者的临床资料。结果：269例接受多西他赛治疗的患者中,5例（1.9%）患者发生间质性肺炎,其中肺癌2例,卵巢癌、乳腺癌、前列腺癌各1例。均以呼吸困难、憋气为首发症状,并出现于多西他赛治疗的第2~4个周期内,经过CT检查发现间质性肺炎改变。均给予激素（泼尼松或甲基氢化泼尼松龙）治疗,2例患者于症状出现后2~5 d迅速进展为呼吸衰竭,其中1例使用无创呼吸机辅助呼吸者死亡,1例给予机械通气辅助呼吸后存活。另3例未发生呼吸衰竭,经抗生素和激素治疗后肺部情况好转。结论：间质性肺炎是多西他赛的一种罕见的和具有潜在致命性的并发症,需要及时发现及治疗。     

髌骨与髌韧带长度比值的MR测量

目的:通过MR成像确定髌骨与髌韧带长度比值的正常范围,诊断髌骨位置异常。方法:无髌骨及髌韧带损伤患者311名,行单膝关节MRI检查。在MRI矢状面图像上测量髌骨长度(PL)和髌韧带长度(TL),并计算TL/PL的比值。比值分布范围的两个极端2.5%认为是髌骨高位和髌骨低位。结果:TL/PL值范围为0.617～1.88(平均1.067)。MRI上髌骨高位的TL/PL值>1.433,髌骨低位的TL/PL值<0.775。女性的TL/PL值(平均1.083)和男性(平均1.054)差异有显著性意义(P<0.05)。本研究人群与以色列学者Shabshin等所研究人群之间的TL/PL比值分布没有统计学差异(t=1.865,P=0.063>0.05)。结论:MRI上TL/PL值的正常范围为0.775～1.433(平均1.067)。>1.433可认为髌骨高位;<0.775可认为髌骨低位。通过MRI诊断髌骨高位和髌骨低位准确可行。     

胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤时肺泡毛细血管膜通透性的影响

目的 观察胸段硬膜外阻滞对油酸致猪急性肺损伤(acute lung injury,ALI)时肺泡毛细血管膜通透性的影响.方法 16只健康家猪,体质量30～35 kg,随机分为2组(n=8),生理盐水组(S组)及罗哌卡因组(R组).麻醉后气管插管机械通气,吸入氧浓度(fractional concentration of inspired oxygen,FiO2)100%,于T3,4行硬膜外穿刺、置管,经颈内静脉持续输注油酸,PaO2/FiO2＜200为ALI模型制备成功的标志.ALI成功后即刻R组经T3,4硬膜外导管注入0.25%罗哌卡因5 mL,随后以2 mL/h的速率持续输注4 h,S组给予等量生理盐水.2组动物分别于各项操作完成后稳定30 min(基础值)、ALI模型制备成功后即刻(T0)、硬膜外腔输注罗哌卡因(或生理盐水)1、2、3、4 h记录平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和动脉血氧分压(partial pressure of oxygen in artery,PaO2),并测定血红蛋白和血浆白蛋白水平.实验结束时行右支气管肺泡灌洗,测定并计算肺通透指数,测定肺组织髓过氧化物酶活性,总肺水量(total lung water,TLW)和血管外肺水量(extravascular lung water,EVLW),并在光镜和电镜下进行肺组织病理学观察.结果 与基础值比较,ALI后两组PaO2均降低(P＜0.01),MAP变化无显著性差异(P＞0.05).硬膜外给罗哌卡因或生理盐水后各时间点两组PaO2均降低,R组MAP明显降低(P＜0.01).组间比较,给药后各时间点R组PaO2均高于S组,MAP均低于S组(P＜0.05或0.01).R组肺通透指数、髓过氧化物酶活性、TLW、EVLW均较S组降低,差异有统计学意义(P＜0.05或0.01).光镜和电镜观察结果显示,R组肺组织损伤程度较S组明显减轻.结论 胸段硬膜外阻滞可降低油酸致猪急性肺损伤时肺毛细血管膜通透性,减轻肺组织水肿的程度,具有肺组织保护作用.     

非小细胞肺癌全切除术后含铂辅助化疗效果的Meta分析

目的评价Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后含铂辅助化疗的疗效.方法以"非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)、辅助化疗(adjuvant chemotherapy)"为关键词检索MEDLINE(1966～2005)、EMBASE(1984～2005)、Cochrane图书馆(2005年第2期)、中国生物医学文献光盘数据库(1979～2005)、中国期刊全文数据库(1994～2005)、中文科技期刊全文数据库(1989～2005),中文生物医学期刊数据库(1994～2005)及万方数据库,收集有关非小细胞肺癌全切除术后采用含铂辅助化疗与不采用辅助化疗比较的随机对照试验.由两名评价员独立评价文献,对符合入选标准的研究用RevMan4.2.7软件进行Meta分析.结果共纳入9项研究.由于每个研究的化疗方案均不一致,故未进行合并分析.有3个研究结果显示,手术 化疗组与单纯手术组比较,5年病死率手术 化疗组更优.其余6个研究结果均显示手术 化疗组与手术组5年病死率差异无统计学意义.结论Ⅰ～Ⅲa期非小细胞肺癌全切除术后部分含铂辅助化疗方案有效.但由于每种含铂方案纳入研究数量少,质量不高,每种含铂化疗方案有效性的研究尚需更多的样本量足够的多中心随机对照试验验证.